冯永强

激光脱毛是目前去除毛发较为安全有效的方式，但激光作为一项医疗美容手段，同样会使患者产生不良反应，具体如下： 1、在激光治疗后的3-5天，皮肤会比较干燥，或出现一定程度的瘙痒。干燥是由于光热导致水分蒸发，而瘙痒是由于在该过程中产生一定炎症反应； 2、对于油性皮肤、毛比较粗的患者，可能会有毛囊水肿的过程，此时需要使用外用药膏治疗； 3、由于采用能量不合适，或个人皮肤偏黑，治疗后有可能容易产生水疱、色素沉着甚至瘢痕； 4、在激光脱毛过程中，也有可能会出现色素脱失的情况。

正常的激光脱毛仪对身体无害处，但是所有的医疗手段如果应用不当，都可能产生副作用，比如由于能量不当造成损伤过重、产生水疱甚至瘢痕。因此，激光脱毛一定要到正规机构请正规医生进行治疗。 有色人种的毛发是黑色或深色，毛干以及毛囊存在黑色素。有颜色的毛发吸光较多，当激光照射时，有黑色素的毛囊会瞬间吸收过多的光，产生热量。热量会破坏毛囊里的细胞，包括干细胞。通过治疗可以把毛囊杀死，从而达到脱毛的目的。 因此利用激光脱毛仪发射某种波长的激光，可以选择性地破坏毛囊，而对周围的汗腺、皮脂腺等没有颜色的组织不会产生损伤。

若女性的体毛相对较多，可以通过激光进行脱毛。激光脱毛相对安全有效，毛发、毛囊含有黑色素，深颜色的物质吸光比较多，激光照射的能量主要被毛囊吸收，吸收后会产生热，热会破坏毛囊达到脱毛的目的。 同时，周围的汗腺、皮脂腺以及其他色素较少的成分，不会吸收过多的光，不会被破坏。由于毛囊有生长周期，因此需要通过多次治疗，使毛发分批、分步骤去除。

超声刀科学名称是微聚焦超声，是将超声进行聚焦之后，作用于皮肤深层及皮下组织，产生紧致提升的效果。微聚焦超声这类技术，不同设备效果差别比较大。 如美国为代表的聚焦超声技术，强度相对较强，作用深度较深，同时治疗过程中可能会有治疗禁忌，因为能量比较强，有些区域不能做，可能容易损伤神经血管。一次便有良好效果，维持时间比较长。韩国或中国的聚焦超声的设备，由于聚焦强度相对比较小，深度相对较浅，在进行操作时实际上是全面部无区别进行操作，治疗过程中的舒适性相对较高，同样一次治疗效果维持时间比较短。需要多次治疗才能完成，如3-5次作为一个疗程。 因此，超声刀进行面部年轻化疗程需要做几次因人而异。但需要提醒各位，到目前为止在中国大陆，聚焦超声用于面部年轻化并没有获得官方授权。

超声刀专业名称为微聚焦超声或聚焦超声，是将超声能量聚焦在某部位，达到高强度刺激。由于能量较强，为标榜强度所以称为超声刀。治疗面部时可以使皮肤以及皮下筋膜得到紧致的作用。但是在治疗过程中，也可能会产生一些不良反应。 例如治疗过程中，患者会出现疼痛、肿胀，还有少部分患者由于能量以及自身解剖因素的异常，可能在治疗过程中产生面神经损害的表现。如鼻唇沟变浅、嘴变歪类似于面瘫的表现。通常经过2周到半年的时间，多数患者可以恢复。此外，部分患者由于设备或操作原因，在皮肤表面形成条索或挥鞭伤，相当于皮肤烫伤，一般经过1周后可以愈合，个别患者可能会留有疤痕。

超声刀即聚焦超声或微聚焦超声，可用于躯干部减脂及促使面部年轻化。采用形式类似于凹面镜太阳能，将超声在某部位达到高强度聚焦，因此对单点组织损害较严重，但＜1mm^3的组织损伤后可以得到修复。 如果采用的能量，和治疗发束或排列紧密度不合理，可能会对组织产生一定危害。如治疗区域不合适，可能会对面神经产生损伤，导致类似于面瘫的症状。如果在操作过程中，由于耦合剂涂抹过多，作用层次过浅，可能会形成条索状样烧伤或疤痕。同时如果在局部重复过多，可能会使皮下脂肪溶解，进而产生局部凹陷。

如果做完热玛吉后，发现脂肪有一定流失，建议等待3个月到半年。一般半年后身体会自行恢复，如果半年后仍然没有恢复，此时可以采取填充或脂肪移植的方式纠正局部凹陷。 热玛吉是一种单机射频，即电波拉皮的治疗手段。少数求美者在治疗完后会出现局部脂肪流失或凹陷，这种情况一般无需过度紧张，因为射频虽然作用比较深，但并不是超高强度，因此不会杀伤或杀死脂肪细胞，而是通过加速代谢让脂肪暂时性流失。

打瘦脸针的专业名称为肉毒毒素注射，可治疗咬肌肥大。注射肉毒毒素后，咬肌的上半部可能会萎缩，造成颧骨下凹陷，会使人看上去不精神。一般症状持续3-6个月后会慢慢消失，通常不是永久性的损害。 少数患者也会出现在注射后，局部凹陷可以长达一年，甚至要通过局部的脂肪或玻尿酸填充才能纠正。此外，注射肉毒毒素后还能引起法令纹的加重，或开口的不对称，一般3-6个月后可以得到恢复。

如果在面部轮廓的重塑过程中，损伤某些血管，则术后可能会出血，继而产生血肿。如果血肿较轻，可以通过清理压迫包扎的方式，逐渐缓解肿胀，如果肿胀较为严重，则需要再次行手术治疗。如果患者采用移植物，术后移植物不存活或感染，可能会导致手术失败或吸收过多，则需要再次治疗。 此外，术后肿胀的时间因人而异，如果肿胀时间超过3天，则需要排除是否发生感染。

热玛吉和超声刀是目前面部紧致年轻化较为常用的治疗项目。热玛吉的本质是射频技术，超声刀是超声技术，两者的物理能量形式不同。在处理过程中，射频从表皮到皮肤深层都有处理，并且是中等强度的处理，因此紧致效果相对较好。 超声刀是通过聚焦形式，类似于凹面镜太阳能。通过皮肤表层时，能量并没有聚焦，因此能量并不强，但到达皮肤深层时，可达到高强度的形式，对某一层次的紧致和提升有一定作用。因此，热玛吉和超声刀的能量形式不同，作用层次和作用强度也存在一定差别。