冯明利

化脓性膝关节炎是一种非常凶险的疾病，能不能彻底治愈取决于以下几种情况：细菌毒力、患者免疫能力、治疗情况。化脓性关节炎分为三期，第一期叫浆液性渗出期，是化脓性关节炎早期。第二叫浆液性纤维素渗出期，是中期。还有脓性渗出期，是晚期。 如果在早期，浆液性渗出期能够得到及时诊断、合理治疗，一般关节炎和关节内积液很快被吸收，不留后遗症。如果到中期，也就是浆液性纤维素渗出期，可以出现大量白细胞聚集，溶酶体释放，使软骨得到破坏，这个时候治疗可以留有一部分残疾。如果到脓性渗出期，这个时候关节软骨破坏非常严重，甚至软骨下骨也有部分感染，可以发生软骨粘连，整个关节僵直等，发生膝关节严重功能残疾。所以能不能治愈一定要看能不能早期诊断，早期治疗，多方面因素决定。

化脓性膝关节炎的治疗都是保膝治疗，很少截肢。化脓性膝关节炎的治疗方法如下： 1、全身治疗：包括抗生素的应用，抗生素很关键，早期应该用广谱抗生素，如果有细菌培养或药敏试验以后，选择更敏感药物，一般联合用药，两种或两种以上抗生素应用； 2、增强免疫功能治疗：像白蛋白、新鲜血浆或者增加高能量食物等； 3、局部治疗：一般可以做关节腔穿刺，关节腔穿刺以后进行关节内减压，从而有效缓解疼痛； 4、关节镜下治疗：对关节内纤维素渗出、脓液清理起到很好的效果； 5、如果病变比较严重，有时候需要切开引流，同时进行灌洗，是非常常用的一种办法。 在整个治疗过程一般需要膝关节制动，用石膏或者支具固定，治疗效果能好一点。膝关节感染以后治疗效果取决于细菌毒力、患者免疫能力，以及治疗情况，能不能及时有效治疗。这种疾病的治疗效果决定以后膝关节的功能，不能得到及时诊断治疗，化脓性膝关节感染还是一个非常灾难性的疾病。

谈化脓性膝关节以前，主要谈一下化脓性关节炎。化脓性关节炎常见于儿童，是关节内感染性病变。化脓性关节炎经常发生于膝关节、髋关节，同时在腕关节或者踝关节也可以见到。化脓性膝关节炎的病因主要是细菌侵蚀关节而引起，最常见的致病菌有金黄色葡萄球菌，占到80%，其他常见细菌有溶血性链球菌以及大肠杆菌等。关节内发生感染以后，一般出现高热、疼痛、肿胀，小孩哭闹比较严重。化脓性关节炎治疗一定要早发现、早治疗，如果不能得到及时治疗，有时候对膝关节造成严重后果，甚至可以造成部分残疾。

髋关节发育不良是临床上比较常见的一种疾病，一般见于新生儿和幼儿。髋关节发育不良是胎儿发育过程髋臼跟股骨头对位关系不良，从而引起的一系列症状。它有三个层面意思：髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节完全脱位，后者最为严重。如果发生一侧半脱位或者完全脱位，可以出现肢体不等长、跛行、臀沟和大腿横纹不对称。如果发生双侧严重脱位，可以出现鸭步、跛行、脊柱后突、会阴增宽等表现。髋关节发育不良是比较严重的疾病，如果发现新生儿有异常，应该及时去专科医院就诊。