冠心病

老年人患有子宫脱垂的几率较高，许多患者前来就诊已经70-80岁。针对老年人患者的治疗，首先需要进行子宫脱垂的类型分度，来评估适合何种治疗。如果可以选择手术，还要进行全身的检查，判断患者血液系统、心肺系统等重要脏器是否能够耐受手术中的麻醉过程。 子宫脱垂的手术方式较多，年龄较大的患者可以选择阴道封闭术，较年轻的患者可以考虑进行腹腔镜下骶骨阴道固定悬吊术。此外，患者也可以选择经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补等，价格较实惠。若患者存在严重的冠心病、肺部疾病或脑部疾病，无法接受手术麻醉，可以选择保守治疗，用子宫托进行治疗，保守治疗较为繁琐，需要患者定期取出以及安装子宫托，并且要进行正规的卫生护理。

天疱疮属于疑难重症皮肤疾病。年轻、无基础病者，积极按照医嘱进行治疗，经过几年的时间，疾病多可治愈。高龄、肿瘤、免疫功能缺陷者，尤其合并多种基础疾病，如糖尿病、痛风、冠心病、高血压等，预后较差。常见并发症为皮肤感染，大量皮肤水疱、糜烂，皮肤保护作用已丧失，各种病原微生物，如细菌、真菌、病毒，通过破损皮肤、黏膜，进入人体组织、血液中，形成严重感染，出现菌血症、败血症，可导致患者死亡。

失眠、心悸、心慌的原因较多，通常分为生理性因素以及心脏疾病和躯体其他疾病，具体如下：1、生理性因素：由于睡前剧烈运动、饮咖啡、饮浓茶、烈酒等刺激性饮料后，患者情绪波动较大，出现心悸；2、罹患植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱表现为失眠、心悸、心慌，但对于心脏器质性检查无明确病变，此时建议通过调节神经改善症状；3、心脏疾病：是引起心悸、心慌的常见原因，如早搏、阵发性室上性心动过速、心房纤颤、心动过速、心肌炎、冠心病，均会出现心悸、心慌、失眠的症状；4、甲状腺疾病：甲状腺机能亢进患者会出现失眠、心悸、心慌、体重下降、多汗、凸眼等症状；5、药物因素：临床上的药物使用也可引起失眠、心悸、心慌的症状，如服用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物。

作为冠心病和心衰病人，失眠往往有几个方面。如果是心衰病人，因为憋气不舒服，便睡不着，冠心病人有可能心绞痛发作睡不着，要积极改善病人的基础疾病。如病人有心绞痛，把血管打开，心绞痛消失，可能便会改善。对心衰病人，要改善病人的心衰症状，给予利尿剂，控制心衰症状，躺平没有憋气症状，可能便会入睡。 另外，患者有了这些病以后，有非常焦虑的情况，怕一闭眼便再也醒不来，叫躯体疾病导致的精神异常，需要大夫好好沟通，让患者对自己本身的疾病要有充分认识，做焦虑抑郁评分量表，来评价是不是真正存在焦虑抑郁。如果真正存在焦虑抑郁，目前要及时给予药物干预，如抗焦虑、抗抑郁药物，病人缓解了不良情绪以后，可以安然入睡。 还有部分病人实际上是入睡困难，和吃药、症状没有关系，这时要给助眠的药。

抑郁症为常见精神类疾病，患者主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、有自责自罪感、饮食改变、睡眠质量差、担心自己患有疾病，感觉全身不适，严重者出现自杀念头或者行为。发作时间至少两周以上，有反复发作的倾向，发作大多数可以缓解，有残留症状或转为慢性。 据统计，抑郁症已成为世界第四大疾病，预计抑郁症将成为仅次于冠心病的第二大疾病。与患病患者血缘关系越近，患病几率就越高。因此，遗传因素对抑郁的形成会产生一定的影响，生理性的变化可能为抑郁症的发病原因。心理社会因素、早期亲子关系出现问题或生活中突发重大事件，患者长期处于情绪低落状态，易导致抑郁症的发生。

抑郁症不吃药，有可能自己好起来，但也可能一直持续很久，也可能本次发作没有吃药，缓解后再次发作，老年人可能病程会很长，因为抑郁是发作性病程，并且容易反复发作。抑郁症不吃药发作时间会比吃药长，通常抑郁症发作在16周左右，如果没有经过药物干预及治疗，在6个月以上，发作时间会比一般抑郁症长，病人体会、生活质量、社会功能都会比较差，同时也可能增加其他病的罹患风险，比如冠心病、哮喘、溃疡等等。抑郁症还与自杀关系密切，可能没有经过治疗，悲观自杀想法会多，也有可能真的走向自杀。

糖尿病对人体的危害，包括以下方面： 1、外周血管受高血糖长期刺激，引起临床静脉炎； 2、糖尿病对内脏构成威胁，如导致动脉粥样硬化、冠心病、心梗，引起常见的糖尿病肾病；糖尿病如果对肺脏有影响，可引起长期肺部感染；对眼底产生影响，可导致眼底血管充血或破裂出血，甚至引起失明。 所以糖尿病对人体的危害较严重，临床需要控制血糖，积极预防糖尿病并发症。

长期失眠可能会导致患者身体出现以下几点问题：1、精神状态不佳：因为长期得不到很好的休息，大脑无法放松，总是处于工作状态，就会导致患者白天的注意力无法集中，学习和工作效率下降，容易引起紧张、焦虑状态；2、内分泌紊乱：可以引起肥胖、痤疮等一系列问题；3、基础疾病恶化：如果患者本身有基础病，长期失眠还会导致疾病出现恶化，如血压升高、血脂升高、心脑供血不足，进而产生神经受损、冠心病、动脉粥样硬化等；4、植物神经功能紊乱：女性患者可能出现月经方面的问题，如经量减少、闭经，男性患者可能出现早泄、阳痿的情况；5、其他：长期失眠对身体各个器官的伤害都很大，会导致患者免疫功能降低，罹患各种传染疾病的机会增加，如HPV感染、流感等。建议长期失眠的患者及时到医院就诊，可口服中成药缓解症状，如参柏舒心颗粒，该药物有活血化瘀、养心安神的功效，同时还可配合谷维素一起使用。

80多岁老人在医院经过正规治疗、正规康复，除配合医生口服药物的医嘱长期进行治疗外，还可以结合按摩或针灸办法进行治疗。针灸按摩不一定是在康复期介入，急性期也可以适当进行介入，因为针灸改善患者神经功能康复的机理是促进神经环路形成，按摩是通过局部穴位周围组织气血流通进一步促进人体整体气血流通。 患者整体状态恢复较为重要，因为80岁老人整体状态机能较低下，包括中枢神经系统和周围各部位组织器官刺激对于整体机能恢复起到较大帮助。中风基础病是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、房颤患者，容易出现临床脑栓塞，根据病因需要进行对症治疗。不同病因引起病程长短不一，做好心理预期，恢复应该会相对更有信心。

双相情感障碍患者是否能生孩子，做这种决定都不是特别客观。 很多精神疾患的患者，生完小孩以后也不一定有问题，但是得了精神疾病，部分患者有家族史，部分患者也不一定有家族史，即家里没有精神疾病的也照样可以得。 但是需要注意的是，任何疾病都有遗传，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，家庭只要有这方面的患者，下一代遗传率相对比较高，患有精神疾病的几率还是很高的。 所以是否生孩子可以自己做决定，不是绝对能生或绝对不能生。如果病人经常犯病，总处于犯病的状态，起码在病期不要怀孕。另外，也不要在服药非常多的情况下怀孕，最好在医生的指导下进行。