再生障碍性贫血

白血球低有很多病因可以造成，白血球低常见于病毒感染，造成白血球低，常见的流行性病毒感冒，感冒治愈以后，白细胞数量，逐渐大概在1个月左右，自己能够恢复到正常。还有其它病毒，像肝炎病毒，这样对原发病进行治疗。其它白细胞减少如脾亢，就针对脾亢的原因，肝病伴随着脾亢，针对原发病治疗，这样的病人白细胞不是很容易恢复。 还有再生障碍性贫血，引起白细胞减少，要针对再障具体的治疗。再障的治疗根据再障病人年龄的不同，主要是小于35岁的急性重型再障，可以采取骨髓移植的治疗方式。如果年龄偏大，不能够条件做移植，就可以选择免疫抑制剂的治疗，白细胞减少的治疗，主要是要首先了解病因，根据病因选择不同的治疗方案，在中医中药上面，可以根据益气养血，刺激骨髓造血的中药，帮助提升白细胞。

服用中药对治疗再生障碍性贫血有一定作用，但是需要根据个体化调整处方。 慢性再生障碍性贫血的患者，中药甚至是纯中药、中药联合免疫抑制剂和雄性激素治疗，可提高其疗效。此外，中药能够减轻西药副作用，甚至减轻西药用量。 重型再生障碍性贫血属于中医的虚劳，在辨证方面会出现气虚、阴虚、肾虚、阳虚等症状，中药可起到扶正祛邪、减轻西药副作用等治疗作用。 因此，再生障碍性贫血的患者，中药联合西药治疗可提高西药疗效。

再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血衰竭性疾病，主要以造血干细胞质和量的异常，以及造血微环境的异常为主。临床表现为血细胞减少，出现感染、出血、贫血为主要表现。但并非所有出现血细胞减少都是再生障碍性贫血，因此再生障碍性贫血是排除诊断性疾病。 再生障碍性贫血的骨髓造血衰竭、骨髓增生低下，在外周血表现为网织红细胞绝对值降低、全血细胞减少，但肝脏、脾脏、淋巴结均无增大。同时应排查叶酸、维生素B12是否正常，如果叶酸、维生素B12减低，常引起巨幼红细胞性贫血，表现也是血三系减少。此外，其他疾病也可引起血三系减少，再生障碍性贫血应与其它引起血细胞减少的疾病鉴别。

临床上主要注重血小板的数量多少，血小板分布宽度也可以同时参考。 血小板分布宽度主要指血小板体积分布宽度，血小板容积的变异系数，如果血小板分布宽度变小，则提示血小板体积变小。若患有骨髓衰竭性疾病、再生障碍性贫血、MDS骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等骨髓衰竭性疾病时，骨髓巨核细胞产生血小板能力下降，血小板体积有可能减小。 进行血常规检测时，若计算出血小板分布宽度减小，常提示骨髓造血功能的下降。

再生障碍性贫血是由于造血功能不良引起，会引起白细胞低、红细胞低和血小板低。这些细胞低可引起相应并发症，影响生活质量和生命长度。 再生障碍性贫血存活的时间，其实取决于这些细胞低的程度和并发症的数量。如果由于白细胞低，出现严重感染，在短期内会威胁生命。如果因为血小板过度低，而导致颅内出血，在短期内会严重威胁生命的状态。如果这些细胞低并不是特别严重，而且没有严重并发症的发生，多数患者生命质量以及存活时间都比较理想。

重型再生障碍性贫血的治疗，要根据患者的情况，如果患者的年龄＜45岁，而且有合适的供者，可以进行异基因造血干细胞移植，通过异基因造血干细胞移植可以使再障得到治愈，可以使造血功能完全恢复，患者会恢复成和正常人一样的血常规。对于年龄比较大的，或者没有找到合适的造血干细胞供者，或者患者有严重的并发症，没有办法进行造血干细胞移植的患者，要给予患者抗胸腺球蛋白。这是一种免疫抑制剂，可以帮助改善再生障碍性贫血的造血，同时还会给予患者环孢菌素免疫抑制剂。此外，要给患者的足够的支持治疗，要给予患者细胞因子促进造血的恢复。还要给患者支持治疗，给予患者输血输血小板，预防感染等治疗。

再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病，是指骨髓不能正常造血，所以外周血都低。再生障碍贫血分年龄不同，治疗不同，40岁以下年轻患者，如果是重型再障，如果有同胞供者首选的是骨髓移植治疗，如果重型再障患者没有同胞供者，没有兄弟姐妹之间能配上的供者，首选是免疫抑制治疗，比如ATG加环孢素治疗。对于40岁以上年纪大或者虽然是40岁以下，但没有同胞供者的患者，首选的是免疫抑制治疗，免疫抑制治疗主要是环孢素加ATG。 另外一种再障是普通再障，或者叫非重型再障，治疗原则里主要还是用免疫抑制剂。如果病人需要治疗，可以用环孢素为主的免疫抑制剂，可以加上雄激素，也可以加上刺激因子。现在有新药，比如艾曲泊帕，在治疗里地位很高，如果早期加到治疗里，会大大提高再障的缓解力，所以有条件的病人也可以使用。

急性再生障碍性贫血是再生障碍性贫血中的一种重型。除满足再障的条件以外，还满足重症再障表现。患者可出现网织红细胞减少，约为1%以内，以及粒细胞减少甚至缺乏，中性粒细胞在0.5×10^9/L，血小板在20×10^9/L。具体临床表现如下： 1、出血、贫血：急性再障起病较急，病情较凶险，一般出血往往除皮肤青紫瘀斑以外，还可以出现严重的内脏出血，包括消化道、泌尿系统出血，甚至颅内出血，颅内出血可以引起患者的生命危险； 2、感染：患者体温可以达到39℃以上，这也是重症再障或者急性再障的死亡原因之一。

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭疾病，是整个骨髓生产不出正常白细胞、红细胞或者血小板，同时也是免疫亢进的疾病。对于这类患者的治疗首先要补充造血原料，补充相关缺乏的造血原料，同时刺激造血，刺激红细胞、白细胞、血小板生成。 针对免疫亢进的疾病特点，要运用免疫抑制药，环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制药，通过免疫抑制药环孢素有效治疗再生障碍性贫血。但是再生障碍性贫血还包括一种特殊类型叫重型再生障碍性贫血，这类贫血的中性粒细胞非常低、血小板也非常低，患者死亡率非常高。重型再生障碍性贫血只有通过造血干细胞移植把整个骨髓换掉，强效免疫抑制才能有效控制重型再生障碍性贫血。

正常体内白细胞、红细胞、血小板是通过骨髓造血，通过骨髓产生正常血细胞。再生障碍性贫血是因为骨髓造血功能衰竭，也就是骨髓不再产生正常白细胞、红细胞和血小板，相应就会出现因为白细胞不生产、降低引发感染、发热，红细胞不生产、血红蛋白下降产生贫血症状，如头晕、乏力、恶心、呕吐、厌食等红细胞减少症状，血小板减少会出现鼻子出血、牙龈出血、全身皮肤黏膜出血。 所以再生障碍性贫血是造血干细胞起源的疾病，会造成白细胞、红细胞、血小板减少，继发出现细胞相应的疾病，包括感染、出血、发烧、头晕、面色苍白、乏力，这些都是再生障碍性贫血的相关症状。