内分泌疾病

血小板过低的最主要危害是出血。血小板的功能复杂，除帮助止血外，还包括其它功能。免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、血液系统恶性肿瘤、内分泌疾病，如甲亢等，均可导致血小板减少。 其危害不只是血小板减少，还要看其基础病对患者带来的不利影响。根据不同病因，医生处理措施也略有不同。如甲亢导致的血小板减少，抗甲亢治疗即可。如果是血液系统恶性肿瘤所致，通过治疗血液系统恶性肿瘤后，血小板可恢复正常。

由于骨髓增生异常综合征亚型的异质性，临床表现的多样性，所以骨髓增生异常综合征患者生存率变化较大，就IPSS评分系统而言，较低为主的患者，原始细胞比例不高且无高危细胞遗传学改变，所以这些患者仅表现为血细胞减少，中位生存时间较长，可达到3-5年，但对于较高为主的患者，长期预后不容乐观，中位生存时间一般为0.5-1.5年。 骨髓增生异常综合征患者以老年人为主，多数患者为60岁以上老年人，不仅只有这一种血液系统疾病，可能同时伴有心血管系统性疾病、内分泌疾病、呼吸系统性疾病，所以往往影响其寿命的疾病不是MDS，可能是其它系统疾病，所以老年体弱的患者治疗的目的是改善生活质量，可间断的输血，提高其免疫力，一般不给予化疗或高强度治疗。 

如果患者经常断断续续的发烧，通常由以下原因导致：1、炎症感染：病毒感染，或支原体、衣原体、真菌感染，在感染合并时，体温容易持续发热，或一段时间发烧，一段时间体温正常，然后在反复进行感染时，可出现断断续续的发烧，此类情况，与体内细菌、病毒的持续下降，或升高有一定关系；2、自身免疫功能问题：当自身免疫功能发生病理改变时，体温可发生断断续续下降或升高现象，当患者由于存在炎症感染，而导致内环境稳态受到破坏，此时体内免疫功能也可能受损，继而出现经常断断续续发烧的情况；3、内分泌疾病：如果患者出现丘脑-垂体的占位、肿瘤，或颅内感染、垂体瘤、甲状腺功能失调、肾上腺功能不全等疾病，也可伴有发烧、体温变化等情况。

晚上发烧但白天正常，常见原因如下：1、通常傍晚17-19点是病毒复制的小高峰，病毒或细菌感染人体时，如果人体免疫力低下，易在这段时期发烧。而白天随着人体新陈代谢率提高，患者免疫力或抵抗力相对较旺盛，细菌、病毒在体内繁殖或复制的速度相对较慢，所以白天体温相对较低；2、还可见于内分泌疾病，如果出现严重的甲状腺功能亢进，促甲状腺激素释放激素显著分泌增多，尤其是患有下丘脑或垂体疾病，因神经-体液-内分泌轴系异常，体温出现昼夜改变，晚上内分泌激素分泌达到高峰，造成人体体温不正常的情况。

如果患者晚上不发烧，但是白天发烧，主要原因如下：1、体温失去昼夜节律：一般情况下白天要比晚上的体温相对更低，如果白天出现发烧，但晚上不发烧，需要判断患者是否出现体温昼夜节律和规律的改变。一般常见于植物神经功能紊乱、神经官能症、自主神经功能失调的情况，患者会失去昼夜的体温节律变化；2、内分泌疾病：患者有库欣综合征时，在严重的皮质醇分泌节律失调的情况下，会出现晚上不发烧，但是白天发烧的情况。此时皮质醇释放增多，而相应的促甲状腺激素释放激素、生长激素也会分泌增多。所以就容易导致心率增快，血压、脉搏上升，反射性导致体温升高。而下午皮质醇分泌的节律失调，就会导致体温下降，属于一种常见的内分泌疾病；3、感染：如化脓菌感染合并病毒感染，也容易导致患者出现晚上不发烧，但是白天细菌在体内明显复制时发烧现象。

睡觉打呼噜的原因如下： 1、局部因素：包括鼻腔、咽腔及喉部因素； 2、全身因素：如肥胖、内分泌疾病或不良生活习惯等均可造成睡眠打鼾。 睡觉打呼噜属于生活中常见现象，在睡眠过程中人体肌肉、软组织处于松弛状态，如气道存在狭窄或不通畅时，呼吸气流快速通过狭窄气道，震动周围软组织，即可出现打鼾。如果经常发生睡觉打呼噜，建议至医院进行详细检查和治疗。

血生化检查项目，通常包括糖代谢、脂代谢、蛋白质与氨基酸检验、水电解质和酸碱平衡紊乱检验，以及肝脏肾脏疾病、胃肠胰腺疾病检验、内分泌疾病检验等。具体来讲，有血糖、血脂、肝肾功能等几项，都是常见项目。 但人体代谢是一个复杂过程，检查项目绝不仅以上几项。以糖代谢为例，糖尿病病人除检测血糖外，还有调节激素，包括胰岛素、C肽、胰高血糖素等。同时糖尿病并发症也有几个相关检查指标，比如酮体、乳酸、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、尿清蛋白等，以上是病人不太熟悉的项目。若进行肝胆疾病检测，常见检查项目有血清酶学指标、胆红素、总蛋白白蛋白比值等，还有凝血酶原时间及活动度，以及甲胎蛋白、血氨等项目。作为肝脏疾病辅助检查，代谢检测有胆固醇、甘油三酯、高密度低密度脂蛋白、小而密低密度脂蛋白、载脂蛋白等。

代谢综合征是指血压、血脂、血糖、尿酸异常同时出现，属于一类代谢性疾病，建议到内分泌科就诊。内分泌科的全称是内分泌与代谢病科室，即治疗内分泌疾病、代谢性疾病。因此，对血糖、血脂、尿酸等代谢性疾病的诊治，应该前往内分泌科。 对于代谢综合征的患者，往往都是由于不良饮食习惯、生活方式养成，建议患者进行饮食和生活方式干预，配合监测四项指标，如果还是不能达标，可以到内分泌科就诊。

心跳＜60次/分时，临床上称之为心动过缓，即心跳慢。心动过缓可分为生理性和病理性。生理状态下可能出现心动过缓。如运动员，尤其是游泳运动员，心率常＜60次/分；某些身体素质较好的年轻人，每分钟的心跳也可低于60次/分，可考虑为正常状态。 另外，应考虑是否存在疾病。首先要排除心脏以外的因素，如颅脑疾病、严重缺氧、低温等。其次要排除内分泌疾病，如甲状腺功能减退等。还要排查是否是心脏本身疾病引起的心动过缓，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。

房早是房性早搏的简称，心脏正常的起搏点是窦房结，而房性早搏是指提前发生不同于普通情况下的正常心跳，可起源于窦房结以外心房的任何部位。其发病原因较复杂，可能与情绪激动、劳累、吸烟、饮酒、失眠、冠心病、心衰、电解质紊乱、某些药物、内分泌疾病等有关。房性早搏主要表现为心悸、胸闷、心前区不适等，部分患者可无任何临床症状。临床上可通过24小时动态心电图检查，以明确诊断。