内分泌疾病

无论患者是在腋下、口腔、肛门内进行体温测量，只要体温达到38.5℃，均算作发烧。中度发热通常是指腋下测量体温时，体温在38-39℃，因此38.5℃属于中度发烧。对于中度发热，通常病理性因素的可能性较大，比如炎症感染，无论是细菌、病毒、支原体、衣原体或真菌感染等，均容易使人体体温在38.5℃，甚至以上。除此之外，严重的代谢疾病、内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，或出现结蹄组织病、免疫系统的疾病，例如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，均属于导致人体体温出现升高的病理因素。另外如果患者出现血液系统疾病，或严重的免疫缺陷疾病，例如白血病、艾滋病、结核等疾病，同样可能导致患者体温在38.5℃。总之38.5℃算发烧，且属于中度发烧的类型，需要患者及时到医院的发热门诊就诊，并进行系统严格的诊断和鉴别诊断。

全身无力为消耗较多，能量产生不足导致。无力原因有很多，其为非特异症状。且患有严重疾病的人会感到无力，如特别典型的结核病人、肝病病人，几乎每天出来，回家需立刻躺在床上，会感觉全身无力。而什么病都没有，缺乏锻炼、没有锻炼习惯也会感觉全身无力。如果持续锻炼，从最开始小量逐渐增加量，会发现能力会越来越强，能走的路也越来越长。 每个人如果从不动到开始动，逐渐运动能力增加，可减轻全身无力状况。假如全身无力导致运动困难，还是需到医院做各种检查，因全身无力可以有较多的疾病导致，如内分泌疾病甲亢、甲低，各种内分泌功能激素多和少都会出现全身无力，严重疾病也会导致全身无力。所以，有全身无力问题，一定要到医院先做检查，如果没有问题，可以开始用运动治疗全身无力。

心跳加快分成生理性和病理性。生理性即因紧张、运动、酒精、咖啡、熬夜等因素引起心跳突然加快，要将心情平复下来，如果出现过度紧张，可以深呼吸，慢慢使心情平复下来。如果是因为服用酒精、咖啡、药物因素，只需要纠正不良的生活习惯即可。 病理性因素，包括心脏病、内分泌疾病、贫血等，都会引起心跳加快。心跳加快最常见原因是心律失常，包括阵发性室上速、房速、房扑等，一定要及时到医院就诊。建议进行动态心电图检查，如果动态心电图也无法明确，可能会进一步做侵入性电生理检查以明确诊断。如果还无法明确，建议其佩戴家庭监测装置。所以，一旦出现心跳加快，还是需要及时到医院就诊。

连续3天遗精是否正常，应根据患者情况判断，具体情况如下：1、正常现象：若患者为偶然情况，尤其有明确诱因时，如最近压力较大、劳累、刺激性食物进食过多，未婚男性对性生活较为渴望，此时频繁遗精，连续3天遗精或者1晚上遗精2次，均属于正常范围，但一般为阶段性的，不会连续发生。一般正常未婚的成年男性，每月遗精3-5次，属于正常情况；2、异常情况：若患者连续3天遗精，每个星期发生，持续3个月以上，此时要考虑是否存在疾病状态，如前列腺炎、植物神经功能紊乱、内分泌疾病，或者抑郁、焦虑等。若患者频繁梦遗，每个月超过5次，且持续3个月以上，明确无生活诱因时，需要到医院就诊，寻找病因，评估病情。

身体瘙痒可能是指全身皮肤瘙痒，原因有很多方面，可能和全身疾病有一定关系，如有潜在的糖尿病、内分泌疾病，还有甲状腺疾病，如甲亢、甲低都可以有皮肤瘙痒，贫血特别是中重度贫血往往伴有皮肤瘙痒。还有精神因素也可以造成皮肤瘙痒。有肝肾疾病如透析的患者往往伴有特别严重的全身瘙痒，搔抓以后皮肤增厚，增厚以后更是瘙痒。肾衰的患者由于毒素排泄问题会造成皮肤瘙痒，一方面由于贫血造成全身营养状态较差，也会引起瘙痒。肝功能衰竭时也会出现类似的情况。 还有皮肤瘙痒是由于皮肤病引起，如过敏性疾病，荨麻疹、皮炎、湿疹、银屑病等都有程度不等的瘙痒，要积极治疗原发疾病。皮肤的营养状态也是引起瘙痒的原因，如现在的年轻朋友过分节食，可能造成皮肤和头发、指甲营养不良，造成皮肤干燥，缺乏营养，也是引起皮肤瘙痒的很重要的原因。如挑食、饮食不均衡也可以造成皮肤瘙痒，所以有时要检查维生素D是否在正常范围，以及维生素B12是否正常，如果以上指标偏低，有可能造成皮肤瘙痒。所以要寻找病因，皮肤瘙痒的病因各种各样，每个人也不尽相同，必要时要到医院找大夫帮助确定病因，干性皮肤者在秋冬季节更容易瘙痒，这时要适当补充保湿剂、润肤剂。

临床上最常见的停经的原因是妊娠，判定妊娠最常见的最简单的方法就是做尿妊娠试验检测。如果尿妊娠试验结果阳性，停经就是因为怀孕导致，无需进行特殊治疗。若确定是妊娠，只需进行定期进行产检即可。 其它常见的导致月经推迟的原因包括生理性因素或精神因素，比如精神压力过大或者短期内受到精神刺激，都有可能导致月经推迟。还要考虑是否是存在内分泌疾病或者风湿免疫系统疾病，也都会导致月经周期改变。内分泌疾病，包括甲状腺功能亢进或者减退，还有免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮或者抗磷脂抗体综合征，均有可能导致月经周期发生变化； 此外，下丘脑病变或者垂体病变，都有可能会导致月经周期变化，因此需要进行专业的系统评估，确定是什么原因导致的月经推迟。对于垂体病变，临床上常见的垂体瘤会明显影响月经周期。如果发现垂体瘤，需应用溴隐亭，甚至需要进行外科手术治疗，以控制泌乳素水平，从而才可使患者的月经周期恢复正常。

滑膜炎与腱鞘炎从产生机制上存在类似之处，但由于滑膜炎的分布范围更广，会表现为手部无明确定位的疼痛或伴随手部肿胀，所以对于不存在固定部位的疼痛，往往考虑为滑膜炎。手指活动时肌腱会在腱鞘中活动，周围存在一层结构称为滑膜，而封闭的滑液可以使手指活动更加灵活。若由于损伤造成滑膜炎症，则会导致患者产生疼痛症状。除腱鞘反复活动会引起滑膜炎外，类风湿等内分泌疾病也会使患者产生弥漫性手部肿胀、疼痛。由于滑膜炎的范围较广，所以治疗应以物理治疗为主，包括前往康复科进行红外线、超声波或蜡疗。在物理治疗的基础上，患者可配合使用非甾体抗炎药进行治疗。

建议等急性炎症消退后再拔牙。拔牙前儿童家长应该知道拔牙理由，尤其明确所拔牙位，同时应告诉医生患儿健康状况，有无全身系统性疾病、药物过敏史等，患血液病、内分泌疾病、心脏病、肾病、发热等情况不能拔牙，应该避免在患儿过度劳累、空腹或过饱时拔牙，拔牙之前多表扬和鼓励儿童，赞扬他勇敢坚强表现。若估计有疼痛时应该真诚告诉孩子有点感觉，并说明疼痛可以忍受，决不能让他有受骗感觉，以免影响以后在治疗中的合作。对于紧张儿童可以用笑气-氧气吸入镇静方式，缓解紧张情绪再拔牙。