内分泌疾病

超声心动图目前比较普及，具有无辐射、方便、快捷的特点。不单独应用于心内科或心外科，并非瓣膜病、冠心病及先心病患者才可进行超声检查，内科疾病如肾病，内分泌疾病如甲亢、类风湿患者等，均可影响肺动脉或肺内小血管，应进行心脏超声检查，判断有无问题。此外新生儿科及外科手术患者，均需借助该检查进行相关科室治疗。患者就医后，应听从医生安排进行相应检查。

恶心呕吐是消化系统疾病最常见的症状，临床上出现恶心、呕吐，首先要排除青年适龄女性怀孕可能。如果排除怀孕的可能，首先考虑是否有消化系统疾病。恶心呕吐主要是胃肠功能异常，最常见的疾病是胃食管反流、胃炎、胃溃疡，甚至消化道肿瘤或胃肠动力异常等。如果出现恶心、呕吐，还要观察是否伴随腹痛等其它症状以及呕吐物情况，此时需做胃镜检查，以便确诊。排除胃肠道疾病后，还需注意其它系统疾病也会导致恶心、呕吐表现。最常见的全身系统疾病包括肿瘤性疾病、内分泌疾病等。如果是消化系统疾病，还可能出现胰腺、肝脏，甚至胆道疾病，如果出现炎症、结石甚至肿瘤，也会伴随消化系统表现。所以一直恶心、呕吐，必须要到医院做进一步检查，包括内镜、影像学检查，来确定病因。

28岁出现血压升高，应先区分原发性高血压和继发性高血压。年轻人高血压首先要排除继发性因素，继发因素是指其它疾病引起的血压升高，并不是年龄增大或者遗传等不可抗拒因素所引起，需要查清楚引起血压升高的原因。年轻患者需要排除内分泌疾病、肾上腺疾病、肿瘤，排除以上因素引起血压升高，就考虑是原发性高血压，分类是指导进一步治疗的前提。 继发性高血压在年轻人中发生概率比较高，尤其是十几岁就出现血压升高，表现为阵发性血压升高，伴面红、心悸等。继发性高血压是由于其它疾病引起血压升高，找到原发疾病，才能治标治本。

早搏指心脏早搏，常见引起早搏的原因有四种，具体如下： 1、功能性因素：早搏可发生于正常人，通常植物神经功能紊乱、大脑神经过度兴奋和抑制，是功能性早搏最常见原因。如情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、大量吸烟、饮酒或喝浓茶、喝咖啡等，都可引起早搏发生，又或者没有明确诱因； 2、药物或手术：洋地黄、奎尼丁、环丙烷麻醉剂等药物副作用，或者心脏手术、心导管检查中，可引起早搏； 3、心脏本身病变：如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病变等； 4、全身性疾病：如感冒、化脓性扁桃体炎、内分泌疾病、肾上腺疾病、电解质紊乱、碱中毒等。

当女性出现月经不调或其它内分泌疾病时，常要求查性激素六项，包括LH(促黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)、雌激素、孕酮、泌乳素、睾酮，反映的是人体性腺轴功能和水平。这些数值的检查要分不同时期，包括卵泡期、黄体期、绝经期和绝经前，不同时期的激素水平不同。 当雌激素水平低时，FSH、LH的水平会升高，多囊卵巢综合征患者可能出现雄激素水平升高。对于绝经期患者而言，雌激素水平低于非绝经期女性，所以可以通过性激素的测定判断患者性腺轴功能是否正常。

紫癜指皮肤上的出血点，大的称为瘀斑、小的称为紫癜。紫癜原因复杂，最常见的可以分两大类，即过敏性紫癜、血小板减少性紫癜。具体如下： 1、免疫性血小板减少性紫癜； 2、内分泌疾病：如甲亢； 3、过敏性紫癜：主要表现为身上有出血点，有紫癜、双侧对称；病人还可以出现关节疼、腹痛等症状。 4、其他：系统性狼疮；血液系统良性肿瘤，如再障；恶性肿瘤，如白血病等可引起血小板减少，导致出血性紫癜。 病因不同治疗不同，如血小板减少性紫癜，针对基础病进行治疗；过敏性紫癜可采取激素、自身免疫抑制剂等治疗。

不同风湿病治疗方法不一样，现在强调个体化治疗。患者出现关节疼痛时，要到正规医院的风湿免疫科、骨科以及口腔科、皮肤科等进行检查，包括血常规，检查白细胞、红细胞、血色素，肝肾功能检查，怀疑痛风时做血尿酸检查；如果怀疑内分泌疾病，比如甲状腺炎，尤其中年常见，要做甲状腺功能检查；如果有关节肿胀、疼痛，可以做B超以及X光检查，尽早发现关节滑膜病变，关节间隙有没有狭窄，比如骨性关节炎关节间隙狭窄时，要尽早进行治疗，以免造成关节畸形。 出现风湿病时，比如系统性红斑狼疮，表现为肾功能受损，要及时到风湿免疫科或者肾内科治疗。治疗药物包括以下几点： 1、非甾体抗炎药：扶他林、芬必得、依托考昔等消炎止疼、抗风湿药物； 2、激素：可以控制病情发展，特别是应用激素，对缓解红斑狼疮患者病情和预后很好，但不要长期应用，以免造成激素副作用； 3、免疫抑制剂、生物制剂：比如肿瘤坏死因子拮抗剂，白细胞介素制剂等，这些药物应用治疗风湿类疾病，包括类风湿性关节炎，红斑狼疮可以提高疗效； 4、中医中药：对治疗对风湿性疾病，特别是红斑狼疮、干燥综合征很有帮助； 5、外科治疗：如骨性关节炎患者行动不便时，要做滑膜切除或关节置换； 6、情绪、心态治疗：患者得病后思想负担重，要及时跟患者沟通，告诉其经过规范治疗，可以缓解病情，可以正常学习工作。 因此患有风湿病后，要规范治疗，定期复查减少药物副作用，使病情能够达到完全缓解。

如果体温是37.8℃，属于发烧，正常人的体温根据最新版的内科学，以正常成年人用水银温度计在腋下进行体温测量，标准体温值为36.0-37.3℃，体温37.8℃属于发烧。体温37.4-38.0℃属于低热，也称低烧，体温37.8℃常见原因如下：1、病理原因：要考虑不同程度的内分泌疾病、代谢疾病、感染性疾病，或患者出现不同程度的感冒等，都会造成人体出现低热的病理学情况；2、生理原因：也有可能造成体温增高，虽然生理因素不常见，但也有可能发生。女性在排卵期前后，或进食过多、运动量过大时，也会出现体温一过性达到37.8℃，但很快可以恢复到正常。

导致患者出现反复发烧(发热)的原因较多，常见有以下几种：1、如果出现反复发热，需要考虑患者出现炎症感染、病毒感染或者是支原体、衣原体等感染，上述非典型性病原体或真菌、病原微生物在感染人体时，会有反复发热，发热持续不愈且迁延发作的情况。另外，在人体免疫力低下时，一旦出现上述炎症感染，患者会反复发热且病情加重；2、如果患者有原发疾病，包括患者既往有慢性心力衰竭、糖尿病、脑梗死、脑栓塞等，合并细菌或病毒感染，容易导致反复感染、发热不愈的情况 ；3、如果患者出现严重的内分泌疾病，包括重症的甲状腺功能亢进症，在此情况下促甲状腺激素释放激素分泌增多，也会导致患者出现反复发热的情况；4、免疫力低下的人群如果出现严重贫血、血液系统疾病、肿瘤、结核病、风湿疾病等免疫系统功能受损的疾病，也容易造成反复发热的情况。

患者出现害冷但不发热的常见原因如下：1、感染性疾病：如细菌感染、病毒感染，或非典型性病原微生物感染等情况，患者出现病毒性感冒，或细菌性感冒时，在前驱期不一定都会出现发热现象，但可以出现周身寒战、颤抖、打冷战、畏寒、肢体发冷的临床现象，伴随咽干、咽痛、头晕、头疼等感冒的前驱情况；2、内分泌疾病：如果患者出现严重基础代谢率下降的情况，也会有害冷但不发热的症状，如甲状腺功能显著减退、肾上腺水平明显下降，或醛固酮水平低下、垂体瘤等情况；3、物理、化学因素影响：患者害冷可能是户外温度下降，导致人体失温，在失温作用下可以使患者有害冷但不发热的情况。