内分泌疾病

取环之后，月经量暂时减少一般属于正常现象。因为戴环通常会使经量增多，取环之后，经量会较以前减少，属于正常现象。但如果长时间、持续经量过少，需要查找原因，给予处理，有时与宫颈管粘连等手术并发症相关，有时与多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病相关，需要做出鉴别。同时也需要除外妊娠可能，需要检查血尿HCG，除外妊娠可能。妊娠不仅表现为停经，有时也表现为经量减少等各种月经异常，必要时还要除外宫外孕的危险情况。除外妊娠之后，对于取环之后经量少，需要除外宫颈管粘连。宫颈管粘连一般表现为经量少，同时伴有痛经，在来月经时，行宫颈管扩张可以观察到到大量经血排出，通过宫颈管扩张，既是诊断也是治疗，一般扩张之后，疾病即会治愈。如果除外上述特殊情况，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等特异内分泌疾病。

月经量少、粉红色，需要查找原因再给予处理，多与妊娠、情绪以及多囊卵巢综合征等特异性内分泌疾病相关，需要做出鉴别和处理，具体分析如下：1、妊娠：月经量少时，通常经血的颜色较淡，有时会表现为粉红色，需要查找原因，检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，妊娠不仅表现为停经，也表现为经量减少等各种月经异常；2、情绪：比如考试紧张、工作压力大、情绪不好等，会引起相关改变，一般不需要特殊处理，会逐渐自行好转；3、内分泌疾病：如果女性经常有经量变少，需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病，此类内分泌疾病通常有特异的激素表达特点，需要做出鉴别和处理。

来月经时如果月经量少，可以通过喝益母草来增加月经量。益母草是一味中草药，主要作用是调节月经、增加月经量，即益母草可以调节月经量少、月经发黑的症状。如果月经量少，不是由于宫寒或者体质差所引起，喝益母草可能改善的效果不会特别明显。有的女性月经量少是因为宫腔粘连，子宫内膜不厚，导致月经量非常少，在这种情况下如果喝益母草，也有可能不会有明显的改善。如果女性本身没有器质性病变和宫寒体质，通过喝益母草有可能起到增加月经量的目的。有些女性月经量过少可能是内分泌疾病所引起，如多囊卵巢综合征或者由于垂体出现脑垂体瘤，导致泌乳素增高，都有可能引起月经少。这种情况需要治疗原发性疾病，原发性疾病治愈后月经量会逐渐增多，益母草在子宫局部起到的作用更多，如果是由于下丘脑、垂体等疾病引起，可能作用会比较有限。

月经量少需要观察是否有潜在疾病，如果没有潜在疾病，单纯月经量少对身体基本没有影响。如果有潜在疾病，比如多囊卵巢综合征会影响排卵，长期雌激素刺激对机体会有一定影响，会增加乳腺肿瘤和子宫内膜肿瘤的发生。对于经量少需要判断原因，检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。上述特异内分泌疾病有相应的各自特异的激素表达特点，需要作出鉴别和处理，比如多囊卵巢综合征通常表现为雄激素升高，或者促黄体生成素(LH)升高。对于多囊卵巢综合征需要给予达英-35等短效口服避孕药，进行替代治疗。如果合并不孕，则需要给予促排卵或试管婴儿治疗。如果内分泌检查均正常，除外潜在疾病，单纯月经量少是属于个体体质原因，对机体没有影响。而经量多对身体有影响，有可能导致贫血，影响心、脑、肺等多脏器功能。

月经量少要检查女性性激素六项，通常是在来月经的第1天算起的第2-5天，需要检查激素六项中的5项，即雌激素、雄激素、垂体泌乳素、卵泡刺激素、黄体生成素。在月经周期的第21天左右检查孕激素，可以大致判断女性是否有内分泌疾病。如果有泌乳素升高通常诊断为高泌乳素血症，高泌乳素会抑制卵巢功能，导致月经推迟或月经量少。对于高泌乳素血症需要做头颅核磁检查，除外垂体瘤。如果有垂体瘤需要给予手术治疗，如果没有垂体瘤，对于高泌乳素血症通常选择溴隐亭等特异药物治疗。月经量少也见于其他原因，需要检查血尿HCG，除外妊娠的可能，必要时也要做B超检查测量子宫内膜厚度，除外器质性病变。

月经量少，时间长并且发黑，有时见于怀孕，有时见于怀孕的并发症，比如先兆流产。但更多情况是见于内分泌疾病，比如卵巢黄体脱落不全或者多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰等，上述情况有可能导致雌孕激素较低，导致月经量较少，但淋漓不尽，需要做出鉴别和处理。对于上述情况要检查血尿HCG，以除外妊娠的可能，必要时要除外宫外孕、胚胎停育、流产等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经异常。除外妊娠之后要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外卵巢黄体脱落不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等内分泌疾病。内分泌疾病会有月经异常表现，但不同疾病具有不同的激素表达特点，通过检查激素可以作出鉴别。

月经量少肚子疼有多种可能要做出鉴别，具体如下：1、妊娠：除外妊娠相关的情况，尤其是宫外孕。对于这种情况要检查血尿HCG，除外妊娠的可能，必要时要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。尤其要注意宫外孕的鉴别诊断，妊娠不仅表现为停经，也表现为经量过少等各种月经异常；2、手术并发症：要考虑是否是宫腔操作的手术并发症，比如宫腔粘连或者宫颈管粘连等，也要检查女性内分泌功能，除外各种内分泌疾病。无论哪种情况均有可能引起经量变少、伴有腹痛，需要加以除外，必要时要行宫腔镜检查，除外器质性病变。另外也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。

临床上最常见的停经的原因是妊娠，判定妊娠最常见的最简单的方法就是做尿妊娠试验检测。如果尿妊娠试验结果阳性，停经就是因为怀孕导致，无需进行特殊治疗。若确定是妊娠，只需进行定期进行产检即可。 其它常见的导致月经推迟的原因包括生理性因素或精神因素，比如精神压力过大或者短期内受到精神刺激，都有可能导致月经推迟。还要考虑是否是存在内分泌疾病或者风湿免疫系统疾病，也都会导致月经周期改变。内分泌疾病，包括甲状腺功能亢进或者减退，还有免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮或者抗磷脂抗体综合征，均有可能导致月经周期发生变化； 此外，下丘脑病变或者垂体病变，都有可能会导致月经周期变化，因此需要进行专业的系统评估，确定是什么原因导致的月经推迟。对于垂体病变，临床上常见的垂体瘤会明显影响月经周期。如果发现垂体瘤，需应用溴隐亭，甚至需要进行外科手术治疗，以控制泌乳素水平，从而才可使患者的月经周期恢复正常。

脱发可能与营养因素缺乏有关系，比如与缺乏优质蛋白质、维生素A、B族维生素，微量元素包括钙、铁、锌等。头发生长受多种因素影响，包括饮食、营养、神经、精神因素、基础性疾病包括内分泌疾病、免疫疾病等，所以出现掉头发后，要仔细分析原因。单就营养缺乏来讲，头发生长首先离不开蛋白质、必需维生素、微量元素，如果缺乏这些物质，头发中毛母质细胞功能会受到影响，生成头发的正常过程会停滞，导致脱发。具体是缺何种元素可以通过做相应微量元素、维生素水平检测加以明确，在检查后针对性进行补充，治疗会更明确。但多数情况下缺乏胱氨酸、B族维生素、维生素A以及钙、铁、锌等微量元素在脱发中比较常见，可以适当进行补充。

黄褐斑常见于颧部，严重的可以累及到鼻梁、面颊，前额部、口周等处。黄褐斑好发于中青年，特别是女性比较常见，面部色素加深性皮肤病，主要就是面中部黄褐色，淡褐色的斑片，典型的呈蝴蝶形，所以称为蝴蝶斑。因为它有时与妊娠关系密切，所以也称为妊娠斑。有些人可能合并肝脏疾病，所以称为肝斑，主要还是长在面中部为主。黄褐斑发生的原因很复杂，可能有外界的因素，比如日光紫外线照射。但是往往也合并一些基础性的疾病，特别是像内分泌疾病，比如月经失调或者甲状腺功能异常。还有的可能存在肿瘤，或者有神经精神因素参与，都可能导致黄褐斑发生。有时候服用药物，比如口服避孕药，也可以引起黄褐斑。在病理上，黄褐斑主要是表皮里面黑色素增加，真皮浅层也有黑色素颗粒，所以一般治疗起来比较复杂，需要综合性调理，才能有所好转。