内分泌疾病

血小板低的原因较复杂，具体如下： 1、免疫性血小板减少性紫癜； 2、自身免疫性疾病：如红斑狼疮引起血小板减少； 3、内分泌疾病：如甲状腺功能亢进也可以引起血小板减少； 4、血液系统肿瘤：恶性疾病如急性白血病可以引起血小板减少；良性疾病如再生障碍性贫血，除表现为白细胞低、血红蛋白低，也可以出现血小板减少。 血小板减少病因不同，其临床表现不同，治疗不同，预后也不同。血小板的功能复杂，如可以帮助止血；或有内分泌功能，可以分泌介质，可在人体整个生理过程中发挥重要作用。

孕妇出现血小板减少的情况较复杂，首先要看其血小板减少是在怀孕之前，还是在怀孕之后。如果为怀孕之前，需明确引起血小板减少的原因，其可以表现为免疫性血小板减少性紫癜、内分泌疾病、血液系统良性和恶性疾病等。所以对于孕妇，在怀孕之前一定要做全面体检，如果发现血小板减少要及时就诊，找到血小板减少的病因，病因明确后给予相应治疗，通过治疗基础病，血小板恢复正常后再怀孕较安全。 如果已经怀孕，也不清楚之前血小板的情况或以前血小板正常，并没有明确疾病，这时又出现较多的情况。如与妊娠相关的血小板减少或免疫性血小板减少，之前表现不严重，怀孕后血小板表现得更低。对于这种情况根据其病因不同、血小板减少程度不同，处理措施也略有不同。医生要结合病人的具体症状、体征、病史，才能做出正确判断，从而给予正确治疗。

紫癜指皮肤上的出血点，大的称为瘀斑、小的称为紫癜。紫癜原因复杂，最常见的可以分两大类，即过敏性紫癜、血小板减少性紫癜。具体如下： 1、免疫性血小板减少性紫癜； 2、内分泌疾病：如甲亢； 3、过敏性紫癜：主要表现为身上有出血点，有紫癜、双侧对称；病人还可以出现关节疼、腹痛等症状。 4、其他：系统性狼疮；血液系统良性肿瘤，如再障；恶性肿瘤，如白血病等可引起血小板减少，导致出血性紫癜。 病因不同治疗不同，如血小板减少性紫癜，针对基础病进行治疗；过敏性紫癜可采取激素、自身免疫抑制剂等治疗。

腿上有淤青的原因较多，具体如下： 1、患者存在血小板减少问题，这时通过查血常规可以明确； 2、血管问题，通过血管壁检查，从而观察血管壁是否有问题； 3、促凝血原因，除血小板、血管壁问题外，还有凝血和纤溶问题；通过一系列复杂检查，可以帮助医生判断凝血和纤溶有无问题。 综上所述，出现腿部淤青，可见于如血小板减少问题；血小板减少紫癜、内分泌疾病、恶性肿瘤或自身免疫疾病，都可以导致血小板异常。促凝血功能障碍原因较多，如基因问题导致的促凝血因子合成减少；也可以由于自身免疫病影响促凝血的过程，如抗体综合征易引起凝血。由于这些基础疾病的异常，导致促凝血系统的凝血因子多或少，都会导致患者的临床症状出现不同表现。如易出现出血、血栓或促凝血血栓，医生必须结合患者的症状、体征和临床化验检查进行综合判断才能确定。

在临床上白细胞和中性粒细胞偏低非常常见，原因非常复杂。部分受检者白细胞低，但是没有任何症状，比如白细胞在3000/μL左右，做很多检查也查不出原因。这类患者并没有任何白血病证据，建议观察，不给予药物性治疗，但前提是患者必须到医院做全面检查，排除相应疾病，如自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤性疾病。 部分患者白细胞低和血液系统疾病有关，比如急性白血病可以出现白细胞、中性粒细胞降低。急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病可以出现白细胞、中性粒细胞降低。但是，白血病不只是出现白细胞异常，往往还要出现红细胞和血小板异常，比如患者出现贫血、血小板下降等，可以帮助医生进行判断，但最终确定需要通过骨髓穿刺。

风湿病也就是风湿免疫病，是一大类疾病，目前国际分类大概十类，包括近百种： 1、系统性风湿病：包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等； 2、脊柱关节疾病：主要为强直性脊柱炎，还有一类是反应性关节炎，患者出现肠炎、痢疾，以及上呼吸道感染、泌尿系感染后出现关节疼痛、肿胀； 3、肌炎、硬皮病等疾病； 4、内分泌疾病：甲状腺功能亢进、甲状腺炎以及Ⅱ型糖尿病，有抗胰岛素抗体； 5、消化道疾病：溃疡性结肠炎等。 因此，出现关节疼痛、口腔溃疡、皮疹等症状时，要及时到医院就医，由医生做出准确诊断，进行规范治疗，对疾病恢复有好处。

不同风湿病治疗方法不一样，现在强调个体化治疗。患者出现关节疼痛时，要到正规医院的风湿免疫科、骨科以及口腔科、皮肤科等进行检查，包括血常规，检查白细胞、红细胞、血色素，肝肾功能检查，怀疑痛风时做血尿酸检查；如果怀疑内分泌疾病，比如甲状腺炎，尤其中年常见，要做甲状腺功能检查；如果有关节肿胀、疼痛，可以做B超以及X光检查，尽早发现关节滑膜病变，关节间隙有没有狭窄，比如骨性关节炎关节间隙狭窄时，要尽早进行治疗，以免造成关节畸形。 出现风湿病时，比如系统性红斑狼疮，表现为肾功能受损，要及时到风湿免疫科或者肾内科治疗。治疗药物包括以下几点： 1、非甾体抗炎药：扶他林、芬必得、依托考昔等消炎止疼、抗风湿药物； 2、激素：可以控制病情发展，特别是应用激素，对缓解红斑狼疮患者病情和预后很好，但不要长期应用，以免造成激素副作用； 3、免疫抑制剂、生物制剂：比如肿瘤坏死因子拮抗剂，白细胞介素制剂等，这些药物应用治疗风湿类疾病，包括类风湿性关节炎，红斑狼疮可以提高疗效； 4、中医中药：对治疗对风湿性疾病，特别是红斑狼疮、干燥综合征很有帮助； 5、外科治疗：如骨性关节炎患者行动不便时，要做滑膜切除或关节置换； 6、情绪、心态治疗：患者得病后思想负担重，要及时跟患者沟通，告诉其经过规范治疗，可以缓解病情，可以正常学习工作。 因此患有风湿病后，要规范治疗，定期复查减少药物副作用，使病情能够达到完全缓解。

如果体温是37.8℃，属于发烧，正常人的体温根据最新版的内科学，以正常成年人用水银温度计在腋下进行体温测量，标准体温值为36.0-37.3℃，体温37.8℃属于发烧。体温37.4-38.0℃属于低热，也称低烧，体温37.8℃常见原因如下：1、病理原因：要考虑不同程度的内分泌疾病、代谢疾病、感染性疾病，或患者出现不同程度的感冒等，都会造成人体出现低热的病理学情况；2、生理原因：也有可能造成体温增高，虽然生理因素不常见，但也有可能发生。女性在排卵期前后，或进食过多、运动量过大时，也会出现体温一过性达到37.8℃，但很快可以恢复到正常。

导致患者出现反复发烧(发热)的原因较多，常见有以下几种：1、如果出现反复发热，需要考虑患者出现炎症感染、病毒感染或者是支原体、衣原体等感染，上述非典型性病原体或真菌、病原微生物在感染人体时，会有反复发热，发热持续不愈且迁延发作的情况。另外，在人体免疫力低下时，一旦出现上述炎症感染，患者会反复发热且病情加重；2、如果患者有原发疾病，包括患者既往有慢性心力衰竭、糖尿病、脑梗死、脑栓塞等，合并细菌或病毒感染，容易导致反复感染、发热不愈的情况 ；3、如果患者出现严重的内分泌疾病，包括重症的甲状腺功能亢进症，在此情况下促甲状腺激素释放激素分泌增多，也会导致患者出现反复发热的情况；4、免疫力低下的人群如果出现严重贫血、血液系统疾病、肿瘤、结核病、风湿疾病等免疫系统功能受损的疾病，也容易造成反复发热的情况。

患者体温升高的原因较多，多数情况与炎症有直接关系。除了细菌性炎症以外，其他因素也可能造成发热(发烧)，包括血液系统疾病、结缔组织病、免疫系统疾病、内分泌疾病等。内分泌代谢疾病中的甲状腺功能亢进，严重时甚至有可能造成甲状腺危象，引发高热。对于其他病因，如免疫系统功能失调、结缔组织疾病，也可能造成患者体温中枢调定点神经元发生紊乱，导致发热。如果患者出现不同程度的中毒，或者夏季出现中暑，可能造成发热。