内分泌疾病

牙龈出血的治疗方法主要依靠洁牙术，包括龈上洁治和龈下刮治。对于较轻牙龈炎进行龈上洁治可以治疗牙龈出血；对于牙龈底下牙结石造成牙龈出血者，需要进行龈下刮治。对于特殊疾病患者，如血液病甚至全身基础疾病、内分泌疾病引起牙龈出血者不仅需行龈上洁治、龈下刮治等洁牙术，另外应就诊相应科室进行相应疾病的治疗。 牙龈炎为口腔医学最常见疾病之一，表现主要为牙龈出血，患者就诊时主诉口腔出血，检查后发现某牙齿、牙龈或几颗牙齿的牙龈出血点、牙龈渗血。

停经4个月的严重程度与年龄、病因有关。45岁以上绝经期妇女需检查雌激素水平，雌激素降低表示进入停经状态。青春期、少女时期停经4个月，应排除疾病状态，主要包括： 1、精神创伤，过度悲伤可导致内分泌失调，引起月经不规律； 2、严重营养不良，导致营养不良性贫血，引起闭经； 3、全身性慢性疾病，如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等； 4、子宫先天发育不良，或刮宫过程对子宫内膜损伤过重，宫腔粘连； 5、内分泌疾病，如甲状腺瘤、肾上腺素瘤； 6、卵巢疾病，如卵巢肿瘤，或恶性肿瘤切除均可导致闭经。

指甲上出现黑线是甲母质色素增加，指甲甲母质色素增加的原因很多，如黑素细胞良性或恶性增生、黑素细胞活性增强、局部色素痣、恶性黑素瘤、系统性疾病、内分泌疾病以及服用药物、正常妊娠时，都可出现指甲黑线。 黑线的良性和恶性有区别，如黑线宽大于2-3毫米，颜色不均匀，深浅不同，宽窄不平行，需要到医院就诊，借助皮肤镜和诊断标准判断疾病性质。

多囊卵巢综合征主要表现为以下几方面： 1、稀发排卵：表现为月经延后，一般延后几天至十几天，严重时半年无月经，需使用黄体酮才有月经来潮； 2、高雄激素血症：表现为痤疮、多毛及向心性肥胖等； 3、胰岛素抵抗：表现为空腹血糖或餐后2小时血糖升高，或胰岛素释放试验异常； 4、心血管疾病及代谢综合征：亦属于内分泌疾病常见表现。

痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，容易反复发作。其治疗时间因人而异，具体情况如下： 1、口服抗生素见效最快，治疗时间大概为6周-3个月； 2、口服避孕药及异维A酸见效较慢，治疗时间相对较长，大概需要半年； 3、待皮损明显消退后，继续进行维持治疗，以外用维甲酸类药物或水杨酸、果酸类护肤品为主。对于年龄较小或有内分泌疾病、痤疮家族史的患者，维持治疗时间约为3-5年。对于年龄较大的患者，维持治疗时间约为2年。

肌酸激酶是位于心肌细胞、骨骼肌细胞中间的酶，当这些细胞受损后，会释放到血液，抽血检查时会出现肌酸激酶升高，因不同检测机构检测方法不同，标准也不同。如可能是50-300U/L以上限值，但有的单位可到100U/L以上限值。因此根据检测机构检测方法不同，故肌酸激酶1000U/L的高低是否危险是相对而言。激酶高与不高要看种类以及检测标准。肌酸激酶升高可以见于多种情况： 1、生理性情况，如剧烈长跑运动后可能出现肌肉疼痛，此时肌酸激酶升高； 2、病理情况，如发烧、内分泌疾病、自身免疫性疾病、肌肉本身炎症等，都可引起肌酸激酶升高； 3、心肌梗死也可出现肌酸激酶升高，但要结合其它化验指标，如肌酸激酶同工酶、TnI、TnT等，综合这些指标以及其它临床检查判断是否心脏受损、心肌梗死。

皮下出血原因较多，具体如下： 1、血小板减少：血小板减少也是复杂病因所致，包括免疫性血小板减少性紫癜；内分泌疾病，如甲亢所导致血小板减少；自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮；血液系统恶性肿瘤，如白血病；血液系统良性疾病，如再障性贫血，均可导致血小板减少，引起出血； 2、血管壁异常：也可以导致皮肤有出血点； 3、促凝血系统异常：包括凝血和纤溶相关因子异常，都可以导致皮下出血点。 需结合病史、查体、相应检测，如促凝血检测等，才能精确地进行诊断，诊断之后才能进行相应治疗。

血小板低的原因较复杂，具体如下： 1、免疫性血小板减少性紫癜； 2、自身免疫性疾病：如红斑狼疮引起血小板减少； 3、内分泌疾病：如甲状腺功能亢进也可以引起血小板减少； 4、血液系统肿瘤：恶性疾病如急性白血病可以引起血小板减少；良性疾病如再生障碍性贫血，除表现为白细胞低、血红蛋白低，也可以出现血小板减少。 血小板减少病因不同，其临床表现不同，治疗不同，预后也不同。血小板的功能复杂，如可以帮助止血；或有内分泌功能，可以分泌介质，可在人体整个生理过程中发挥重要作用。

在临床上白细胞和中性粒细胞偏低非常常见，原因非常复杂。部分受检者白细胞低，但是没有任何症状，比如白细胞在3000/μL左右，做很多检查也查不出原因。这类患者并没有任何白血病证据，建议观察，不给予药物性治疗，但前提是患者必须到医院做全面检查，排除相应疾病，如自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤性疾病。 部分患者白细胞低和血液系统疾病有关，比如急性白血病可以出现白细胞、中性粒细胞降低。急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病可以出现白细胞、中性粒细胞降低。但是，白血病不只是出现白细胞异常，往往还要出现红细胞和血小板异常，比如患者出现贫血、血小板下降等，可以帮助医生进行判断，但最终确定需要通过骨髓穿刺。

由于骨髓增生异常综合征亚型的异质性，临床表现的多样性，所以骨髓增生异常综合征患者生存率变化较大，就IPSS评分系统而言，较低为主的患者，原始细胞比例不高且无高危细胞遗传学改变，所以这些患者仅表现为血细胞减少，中位生存时间较长，可达到3-5年，但对于较高为主的患者，长期预后不容乐观，中位生存时间一般为0.5-1.5年。 骨髓增生异常综合征患者以老年人为主，多数患者为60岁以上老年人，不仅只有这一种血液系统疾病，可能同时伴有心血管系统性疾病、内分泌疾病、呼吸系统性疾病，所以往往影响其寿命的疾病不是MDS，可能是其它系统疾病，所以老年体弱的患者治疗的目的是改善生活质量，可间断的输血，提高其免疫力，一般不给予化疗或高强度治疗。