内分泌疾病

闭经实际是妇科内分泌疾病，是内分泌紊乱所致。如果病人要求来月经，可以用药物做人工周期，用雌激素和孕激素，雌激素用的最多的就是戊酸雌二醇，加上黄体酮，这是人工周期。 如果病人想怀孩子，闭经为卵巢不排卵，就是不孕，想怀孩子的病人就要促排卵。促排卵的办法很多，但一定要去医院，在医生的指导下促排卵，不能自己在街上随便买药，有些病人甚至出现卵巢过度刺激，一定要在医院就诊，在医生指导下吃促排卵药。促排卵药有很多方式，患者可以去生殖中心正规就诊。

身材矮小有很多原因，可能有的家长认为身高总是能够长得起来，但其实有些矮小并不是晚长的类型。总体而言，可能有内分泌疾病导致的矮小，也有非内分泌疾病导致的矮小，其中内分泌疾病导致的矮小生长激素缺乏是主要原因，还有甲状腺激素以及性腺激素的缺乏也会影响到身高增长的速度。所以可以看到某甲状腺功能减退的病人、先天性染色体异常导致性腺功能减退的患者，也会出现身高增长的不足以及身材矮小。 涉及到生长激素分泌异常，包括下丘脑、垂体性疾病，包括肝脏疾病，都可能会影响到生长激素轴的功能。此外，有很多慢性疾病以及心理性疾病、不同营养状态的疾病也会影响到激素分泌。如果是非内分泌疾病的情况，包括家族性矮小、特发性矮小，这些矮小也会影响最终身高不足。

45岁出现闭经偏早，正常的闭经年龄是48岁，45岁出现闭经先要到医院检查，明确是否因内分泌疾病导致闭经。如果没有内分泌疾病，只是卵巢功能衰退，此时不算卵巢早衰，无需用药使月经按期来潮，也不用去做人工周期治疗。患者仍可以考虑激素替代治疗，如果查激素后激素水平比较低，患者没有使用激素替代的禁忌症，如没有肿瘤家族史、血栓病史，可以采取激素替代，可以避免骨质流失，也可以降低心血管疾病的发生率。

排卵障碍的发病原因如下： 1、垂体肿瘤、席汉氏综合征：导致促性腺激素分泌减少，引发排卵障碍； 2、多囊卵巢综合征：主要表现为月经稀发、闭经、肥胖、面部痤疮，稀发排卵或无排卵，B超提示双侧卵巢呈多囊样改变； 3、先天性性腺发育不良、特纳综合征； 4、内分泌疾病：如甲亢、甲减、重度糖尿病、胰岛素抵抗等，影响卵泡发育，导致不排卵； 5、未破裂卵泡黄素化综合征。

性功能减退的病因可分为心理性和器质性因素。心理性因素，如高度紧张、焦虑、抑郁都可以引起性功能减退。器质性病变包括以下几种： 1、内分泌疾病：为性功能减退的最主要原因，生殖腺功能减退、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进都会引起性功能减退； 2、全身性疾病：如糖尿病、高血压等，以治疗原发病为主，治疗性功能减退为辅； 3、药物因素：长期服用某些药物会导致男性的性功能减退； 4、生殖系统疾病：如包皮过长、包茎等会导致性功能减退。 该病的治疗，应根据病情进行个体化治疗，盲目用药治疗会导致病情加重。

多囊卵巢综合征可以影响怀孕，多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见生殖内分泌疾病，大约十个育龄期女性当中存在一个多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征可以表现为月经频发或月经稀发，B超检查可发现双侧卵巢卵泡大于12个，类似多囊，被称为多囊样卵巢。该部分女性生理结构存在卵泡，子宫状态较好，不容易怀孕是因为整个下丘脑-垂体-卵巢轴出现紊乱状态，卵泡无法周期性长大、排卵，属于无排卵性疾病。 如果通过人工辅助方法，例如药物治疗，通常能够帮助排卵，同时输卵管通道畅通，能够改善妊娠结局。多囊卵巢综合征患者，大部分伴有代谢异常，可以表现为肥胖，可能会出现胰岛素抵抗或糖耐量异常。多囊卵巢综合征患者除不孕以外，随年龄增长可出现糖尿病或代谢异常类疾病风险升高。因此，该部分女性改善妊娠结局，首先要从自身做起，肥胖患者需要减肥，代谢异常患者可能需要通过饮食或药物控制，改善内分泌状态帮助怀孕。

多囊卵巢综合征是以高雄激素改变、月经排卵异常、双侧多囊样改变为主的内分泌疾病。患者症状具体如下： 1、多囊卵巢综合征的患者会出现月经紊乱、月经周期异常，长则几个月，甚至部分女性会停经半年，是因为患者卵巢的排卵出现问题； 2、多囊卵巢综合征的女性多表现为皮肤黝黑、粗糙，甚至会出现黑棘皮症，脸上出现大量痤疮，口唇周围出现男性化改变。

所说的汗毛长就是体毛多，常见原因如下： 1、多囊卵巢综合征的患者，可以出现汗毛长； 2、长期口服激素，或大面积外用激素的患者； 3、患有分泌激素较多的内分泌疾病的患者，如库欣综合征； 4、高雄激素血症的患者，因雄激素对头发和体毛的作用呈两极分化。高雄激素对头发是使毛囊微小化，头发变细、变软，对体毛的影响则是促进体毛的增多、增粗； 5、体毛多与遗传和种族也有关系。 所以治疗上应积极的寻找原发病，有原发病的患者先治疗原发病。生理性的多毛，可能是遗传和种族相关，多毛可以用激光，但因毛发在不同的生长周期，所以脱毛也不能够一次完成。做脱毛应该要从专家的角度咨询，不要自己擅自做主。

连续三次精液及射精后的尿液离心后做尿沉渣镜检，未发现精子者称为无精子症。无精子症可以分以下两类： 1、真性无精子症：睾丸生精功能障碍精子不能产生，精子生成障碍有很多原因。一是遗传性疾病如克氏综合征，二是先天性睾丸异常、睾丸发育异常或是睾丸位置异常，三是睾丸本身病变，如睾丸受伤、炎症或扭转及睾丸血管的病变，四是内分泌疾病如垂体功能亢进或低下，肿瘤等，五是严重的全身疾病和营养不良，六是放射损伤或药物，特别是细胞毒性的药物使睾丸神经功能受损； 2、梗阻性无精子症：睾丸生精功能正常，由于输精管道阻塞使精子不能排除体外。梗阻性无精子症包括先天性畸形，如有附睾管闭锁或输精管缺如或感染如淋球菌、结核菌及其它细菌感染，也可能会引起附睾管堵塞，附睾囊肿或其他机械损伤也可能导致附睾管阻塞引起损伤，导致无精子症。

新生儿期黄疸常见的因素如下： 1、母婴血型不合的因素，即新生儿血型不合溶血病，其中以ABO血型不合溶血病最常见，其次还有Rh血型不合溶血病等； 2、感染方面，主要感染因素有病毒、细菌、梅毒等病原体； 3、出血，如果机体有出血灶，可以引起黄疸，如头颅血肿、某脏器出血、皮下出血瘀斑等，均可引起黄疸消退延迟； 4、母亲特殊疾病，如妊娠期糖尿病、红细胞增多症等； 5、遗传代谢性疾病，如红细胞膜缺陷、酶缺陷等；内分泌疾病，如甲状腺功能减低等。 新生儿黄疸原因很多、很复杂，其诊断思路主要为患儿前来就诊后，医生先进行化验，明确结果是以非结合胆红素增高为主，还是以结合胆红素增高为主，然后进行逐一鉴别、排除，以明确病因。 黄疸是新生儿期常见的疾病，超过80%的足月新生儿可以出现黄疸，临床工作中也有3-4个月，甚至更大的已经加上辅食的宝宝出现黄疸，这时需要鉴别是真性黄疸还是假性黄疸。临床中遇到过10个月孩子出现黄疸，经询问其母亲得知孩子近期比较长的一段时期进食南瓜、胡萝卜等，孩子确实有面部皮肤黄、眼睛黏膜黄以及手黄，此时需要鉴别。