内分泌失调

中医针灸减肥主要针对人群包括： 1、脂肪块较柔软、肉较蓬松的人群； 2、脂肪体积较大的人群，针灸减肥主要减少脂肪体积，而非脂肪数量； 3、饮食量摄入较多的人群； 4、病理引起的肥胖人群：如便秘、内分泌失调等引起的肥胖； 5、针灸减肥适应于小儿肥胖：小孩一般处于生长旺盛期，如果应用针灸减肥，再配合饮食摄入及适量的运动，效果较好。

乳腺增生样疼痛主要是卵巢内分泌失调以后，雌激素水平升高而引起孕酮相对减少，导致患者出现周期性反复疼痛，所以与月经相关。 大部分患者其实只是在月经前或经期疼痛比较明显。偶尔部分患者月经前、月经后、月经期间三个时期均可出现疼痛。但是，大部分或者还是月经前和经期时疼痛更明显。如果患者在经期受凉或情绪比较差时，月经后出现乳腺疼痛可能持续时间较长，或在月经期工作压力或情绪比较差时，可能也会加重月经后的疼痛。

换心脏瓣膜手术风险的关注点是手术并发症或手术死亡率，若为手术死亡率问题，心血管外科大概为3%-5%；若为并发症问题，各医院数据均存在不同差距。手术死亡率与患者的年龄、性别、心脏大小、心脏的功能以及患病时长等均有关，年龄越大身体抵抗力越差，所患基础疾病多，手术风险较大，手术后出现并发症概率也会相应增大。绝经期女性手术风险主要由内分泌失调引起，与同龄男性相比，手术风险可增大，且术后出血风险也较高。 心脏越大意味心脏功能越差，手术风险越大，术后出现心脏方面的并发症会越多，因心脏手术可损伤心脏功能。此外，需应用人工心脏或体外循环，可对心肌功能不利，损伤心功能。如果手术前患者心功能较差，术后出现心功能不全的风险越大，同时也容易出现心脏跳动规律较差的情况，即心室颤动。通常病史越长，心脏本身受影响的时间就越长，对全身的影响也越大，心脏增大程度及功能均较重，手术的风险较高，出现并发症的几率也较高。对于术前有基础疾病者，如高血压、糖尿病、脑梗、脑出血等肝肾功能较差的患者，手术风险也会明显增大。

如果在月经来潮以前做B超发现子宫内膜是13mm，是正常的。子宫内膜随着卵巢的周期性变化发生变化，在月经刚刚来潮过后的内膜是比较薄的，随着体内雌激素和孕激素的水平增加，子宫内膜由增殖期演变成为分泌期，子宫内膜就逐渐增厚。如果在刚刚月经结束以后监测子宫内膜是13mm，属于内膜过厚，常见于内分泌失调的患者、闭经或者是功血患者，中医称为崩漏患者，出现子宫内膜和月经周期不同步的现象。 子宫内膜就是子宫最靠近宫腔的这层组织，子宫从外到内的结构分为浆膜层、子宫肌层，还有子宫内膜层，子宫内膜又分为基底层和功能层，功能层随着卵巢发生周期性变化，随着卵巢周期性的变化会出现增殖期、分泌期，还有月经期的内膜。子宫内膜厚度并不是一成不变的，会随着卵巢的周期性变化出现厚薄的变化。月经刚刚结束以后出现子宫内膜13mm属于内膜过厚，要考虑内膜过厚的原因，是激素失调还是内膜有炎症、息肉等引起。 月经将要来潮的时候出现13mm的子宫内膜属于正常范围，不要过分担忧。如果在临床患者出现了月经失调，或者是月经来潮以后淋漓不断，对内膜的厚薄就要特别关注了，要定期进行B超检测和内分泌检测，内膜过厚的患者在很多情况下，或者是必要的情况下还要做子宫内膜诊刮，以确定是不是有子宫内膜病变。

引起子宫内膜息肉的主要原因如下：1、慢性炎症刺激：阴道炎症、宫颈炎症上行感染，引起子宫内膜炎症，慢性炎症的局部刺激引起子宫内膜息肉的发生；2、内分泌失调：雌激素的慢性刺激引起子宫内膜增生，增生比较明显时局部会出现子宫内膜息肉。无论是以上哪种原因都会引起息肉样病变而影响月经，引起月经周期改变以及不规则的阴道出血和继发感染，甚至可能息肉较大会影响怀孕或者怀孕以后引起流产，所以原则上比较大的子宫内膜息肉需要干预。治疗方法如下：1、保守治疗：可以服用黄体酮，让子宫内膜撤退出血更彻底，较小的息肉可以随月经血流出体外；2、手术治疗：部分患者通过孕激素内分泌治疗后没有效果，息肉体积逐渐增大，这种情况可能需要借助手术治疗。现在的手术方式通常在宫腔镜下做子宫内膜息肉切除，因为手术可以在镜下直视，对于子宫内膜损伤较小，微创手术比较好恢复，对于以后的怀孕没有太大影响。所以发现子宫内膜息肉应该动态检查、积极治疗，如果保守治疗效果不好还要采取手术治疗。

妊娠高血压是在怀孕4-5个月发生，一直到怀孕结束1个月之间引起的血压增高。妊娠高血压的原因目前在医学上并不十分明确，一部分患者和遗传因素有相关性，还有一部分患者是由于怀孕期间出现比较急性的内分泌失调引起血压增高，包括血容量增加引起血压增高。血压增高取决于，血管里的血液或者血内水的成分增加，血管的弹性增加也就是压力增加，血管弹性跟收缩血管的激素有关。怀孕期间引起某些激素改变，逐渐变成收缩血管的激素分泌增加会出现妊娠高血压。还有就是血容量增加，比如很多妊娠患者出现水肿，也会导致血压增高。

大姨妈走了又来属于异常出血的范畴，常见于子宫内分泌失调，有的人排卵期不规律或者没有排卵引起功能性子宫出血，就会引起月经以后又再次出血。 还有一种情况，排除有没有其它凝血功能异常，像血液性疾病、血小板减少性紫癜、白血病，合并内科免疫系统疾病像系统性红斑狼疮，都会引起月经的异常改变。有的人虽然来了1次月经，但是过了2天又会有少量出血，要做系统检查排除有没有其它疾病的存在，要考虑这方面的问题。 大姨妈来了以后再次出血，必须到医院仔细检查原因，首先做妇科彩超检查排除子宫有没有内膜息肉、子宫肌瘤，是非常有必要的。另外，要查凝血功能或者血常规排除血液系统方面的问题。

早期骨关节炎经过合理治疗可以达到临床治愈。骨关节炎主要表现为关节部位疼痛以及活动受限。常见原因包括退行性病变、外伤、内分泌失调以及免疫机制侵犯造成关节炎症。 因此，对于这些关节炎，特别是骨关节炎早期通过正规治疗，可以达到临床治愈。但是患者需要到正规医院进行明确诊断，依据临床表现、分型，明确诊断后给予对症治疗。经过正规治疗后骨关节炎可以达到临床治愈或者减缓骨关节炎的发病进展，使患者的正常生活和工作不受影响，从而达到临床治愈。 因此，患者不应认为骨关节炎是严重疾病，一般通过临床治疗可以达到临床治愈。

讲解医师：刘大娜  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院内分泌科
女性内分泌失调以后会表现为月经不调，比如女性月经周期延长、经期延长、月经量过多或者月经量过少，而且月经颜色也会发生改变，有可能会出现月经发黑、发暗，也有可能会出现鲜红色的经血。有可能会出现面部皮肤长黄褐斑、肤色暗黄、毛囊炎、痤疮等表现，也有部分女性会表现为情绪烦躁、焦虑、抑郁、心慌、失眠等症状。临床上也有很多女性会出现发胖症状。还有表现为乳腺方面的症状，比如乳腺增生，患者会出现乳房胀痛，特别是来月经之前胀痛明显会加重。所以女性内分泌失调会对健康带来很大的威胁，应该及时在医生指导下服用药物进行调理。

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
内分泌失调肯定会影响月经的。内分泌检测一般是在月经来的第2-5天，早晨空腹上医院抽血，一般是做性激素六项，看一下内分泌对月经的影响。正常情况下，如果要是出现月经不调、月经不准，常规做一下内分泌的检测。如果要是检测，肯定会反映内分泌的情况，一般月经失调反映内分泌紊乱。如果检测内分泌紊乱了，它的结果也会使月经失调。所以，内分泌对月经是有影响的。影响到什么程度，得看内分泌的检测结果。一般是根据内分泌的检测结果，来对症治疗。这是跟月经有关系的，还有甲状腺激素甲功这块。如果甲功要是有异常，也会影响月经。所以，内分泌失调是导致月经失调的主要原因。