内分泌失调

很多病人担心封闭针会有很多副作用，听说封闭增加激素之后会导致股骨头坏死、内分泌失调、肥胖、骨质疏松等相关并发症，所以很多病人对封闭针非常抗拒。其实不用担心，因为激素的副作用是在长期大剂量使用下才会导致，打封闭针会用非常小的剂量，而且次数非常少的打在局部，所以一般不会导致副作用。注射封闭针尽量到正规医院或者正规医疗诊所，因为打封闭针容易引起感染。另外，打封闭针要掌握禁忌症，比如病人局部感染不能打封闭针。还有结核病人、骨折不愈合病人，还有18岁以下的小孩子，不建议打封闭针。

多数老年人上了年纪以后就发现自己出现了罗圈腿也就是O型腿，病理基础是由于多种致病因素所引起的关节软骨的进行性的变性、破坏以及磨损，软骨下骨以及周边的边缘形成骨赘，而引起的一系列的关节的症状，在50岁以上这些患者可以高达70%，引起病因有年龄、损伤、过度使用、肥胖、遗传以及内分泌失调等，中老年人形成罗圈腿更多的则是因为膝关节内侧软骨的退变而引起的，正常膝关节所承受的压力都是平均分布在关节面上的，但是罗圈腿身体重量就会过多集中在膝关节内侧的关节面上，由于过度的压力和摩擦就会导致内侧软骨塌陷、磨损，同时外侧副韧带张力也加大，随着年龄的增长又更加松弛，在这些因素的综合作用下，老年人罗圈腿就会逐渐的加重，从而导致继发性的骨性关节炎，就出现了临床所多见的关节疼痛、肿胀，影响到正常的日常生活，这就是中老年人罗圈腿是怎么发生的。

鼻子出血的原因有多种，如外伤、异物、炎症、肿瘤、急性传染病、心血管疾病、血友病、肝肾疾病、风湿热、内分泌失调、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素缺乏、中毒等均可引起鼻子出血。鼻子出血最常见的原因不是癌症，是鼻黏膜的糜烂或者鼻腔血管破裂导致的出血，主要是局部的原因。 早期癌症患者只是鼻子出血或者较多出血很少见，更多表现为鼻分泌物或者鼻涕中带一些血丝，出血量及出血次数很少。晚期癌症破坏大血管时则可导致大出血。在生活中遇到鼻子出血，首先要进行检查排除癌症，比如血常规检查排除血液方面的恶性疾病，如白血病、再生障碍性贫血等，其次观察出血的程度与血红蛋白的量明确是否有贫血。还可以做鼻部CT检查，观察鼻部结构范围的情况。综合这方面的检查，可以明确鼻子出血是不是癌症所致。

引起外耳炎的因素较多，具体如下： 1、外耳较湿润：如外耳道经常进水、喜欢游泳的人群易患外耳道炎； 2、天气变化：温度升高或湿度变大可诱发外耳道炎； 3、外伤：挖耳朵或其他外力、外伤引起外耳道损伤，易导致细菌侵入； 4、异物及耵聍栓塞等引发外耳道炎； 5、其他因素：患有慢性疾病，如内分泌失调、糖尿病、甲状腺功能低下等。

慢性鼻炎的致病因素主要包括全身因素、局部因素和环境因素，具体如下： 1、全身因素：比如贫血、结核、糖尿病、风湿病等全身性疾病，以及内分泌失调、长期便秘、维生素缺乏、免疫功能障碍等，这些病长期发作都可以引起慢性鼻炎的发生； 2、局部因素：局部因素是由于邻近的慢性炎症长期刺激或者畸形，导致鼻发生通气不畅或者引流阻塞，比如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或者腺样体肥大等。另外，鼻腔用药不当或者用药过量过久形成药物性鼻炎，常见于长期应用滴鼻浄以后； 3、环境因素：比如在有水泥、烟草、煤尘、面粉或者化学物质等环境中工作的患者，鼻黏膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可以造成慢性鼻炎。

牙体损伤分慢性损伤和急性损伤。牙体慢性损伤形成主要原因有以下几种： 1、物理方面原因：主要指咀嚼压力，长期咀嚼过程中牙齿产生的磨损，临床中不正当的刷牙方式或患者紧张时不自觉地紧咬牙、夜磨牙等不良的习惯也会造成牙齿的过度磨耗。还有的患者因为系统性的疾病如神经官能症、内分泌失调引起咀嚼功能失调，也会使牙齿过度磨耗，造成牙体组织损伤； 2、化学方面原因：许多患者喜欢喝碳酸饮料、果汁，造成牙齿的酸蚀症或患者工作环境中经常接触酸性物质牙齿出现酸蚀症。 急性牙体损伤一般是由外伤造成，不论哪种外伤都应该及早就诊，定期检查牙齿。

老年人口干症只是一种口腔内干燥的主观感受，不是独立疾病，是一种口腔症状。在临床中，经常会遇到老年人口干，自己并没有直接感觉，主要表现是口干，口腔黏膜特别干并且想喝水。部分患者老觉得口腔里面有异物感或灼烧感，观察到患者口唇干裂。患者主诉有咽喉灼痛。口干症常常伴有眼干症、皮肤干燥、贫血、糖尿病、内分泌失调等症状。口干症主要原因有生理性原因、病理性原因、药物等因素。生理性原因主要是老年人唾液腺分泌的唾液比较少。本来唾液腺会随着年龄退化，晚间睡觉后唾液腺接近无分泌时，老年人新陈代谢比较缓慢，这时唾液量比较少，以上是生理性因素导致口腔干燥的原因。病理性口腔干燥如炎症，唾液腺炎症或唾液腺肿瘤，或干燥综合征、甲亢、糖尿病以及维生素缺乏，也会造成口干的情况。此外，还有部分是药源性口干，药源性口干现在比较常见，如部分药物具有抗副交感神经的作用，抑制唾液分泌，从而导致药源性口干症。如多数糖尿病病人、高血压病人，抗神经抑郁症的服药情况，以及降血糖药物都会引起药源性口干。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
性生活少一般不会影响内分泌导致内分泌失调，除非性生活少已经对当事人造成比较大的精神压力。影响内分泌功能的主要原因如下：\n第一、精神紧张，人体内分泌系统主要是有下丘脑-垂体-内分泌腺组成，精神紧张，尤其是比较大的精神紧张会影响到下丘脑，从而导致内分泌功能的紊乱；\n第二、营养状况，营养不良会导致内分泌功能的下降，营养过剩，例如肥胖会导致胰岛素的抵抗；\n第三、疾病状况，尤其是内分泌系统的疾病会导致内分泌失调，相比较常见的如甲状腺功能亢进以及亚急性甲状腺炎导致的甲状腺功能的低下，也包括卵巢的一些肿瘤。

讲解医师：王晓兰  （主任医师）
就职单位：长沙市妇幼保健院妇女健康中心
如果女性内分泌失调、长痘痘，要先看月经是不是异常，如果月经异常，特别是月经稀发、周期延长，合并面部、胸部、背部长痤疮，要怀疑是否有多囊卵巢综合征。建议在来月经的第2-5天的上午空腹抽血，查卵巢激素以及AMH了解卵巢功能，做B超了解卵巢以及子宫内膜的情况。如果诊断为多囊卵巢综合征，应该调整饮食，少吃高热量的食物以及甜食。还要规律生活，不要熬夜。还要加强锻炼，保持良好的体重。还有药物治疗，最常见的是达英-35，是一种短效口服避孕药，它可以规律月经，可以有效的降低雄激素。如果雄激素较高，需要吃6-9个月的药物，才能很好的降低雄激素，治疗痘痘。

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
内分泌失调是一个非常大的概念，艾灸不可能完全的调整内分泌失调导致的疾病，它只仅仅针对很小的部分有一些疗效，具体如下：\n1、内分泌失调的概念很大，比如脸上出现红肿的脓包型痤疮，也是内分泌失调。这个时候就不能用艾灸治疗，是阳热证，禁忌做艾灸。\n2、内分泌失调可以导致月经不调，如果病人属于虚寒型的，可以对气海、关元、水道、命门、腰阳关等俞穴进行艾灸的治疗，这种治疗只是起到一定辅助作用。\n总之，内分泌失调想用艾灸去调整是非常困难的，它只能起到协助的功效。