内分泌失调

健康人体通过内分泌激素和神经调节完成一系列功能，其中内分泌系统包含内分泌腺体、内分泌细胞、激素，共同参与人体代谢、生长发育、生殖、衰老等一系列进程，通过反射和反馈调节控制其功能，如果某一环节被打破，即可产生一系列病症，导致内分泌激素分泌过多、过少或功能不足，即内分泌失调。如卵巢、垂体病变，会引起月经不调、闭经、不育等症状；引起甲状腺疾病，导致甲亢、甲减一系列症候群，如甲亢引起的怕热、烦躁、易怒、多汗，甲减引起的水肿、怕冷、情绪低落。

肾功能衰竭患者不进行透析可能会死亡。多种慢性肾脏病进行性进展最终可导致肾单位或肾功能不可逆丧失，并导致体内代谢产物和毒素潴留，水电解质、酸碱平衡紊乱以及内分泌失调，从而导致全身多系统、多器官受累。当人体需求和肾脏排泄严重失衡时，可以危及患者生命甚至死亡。所以对于肾衰竭的患者，一旦达到了这些阶段要注意保护肾脏。 如果患者发展到了慢性肾脏病4期，经体表面积校正，肾小球滤过率＜30ml/min·1.73m^2时，应该早期到肾内科进行专科随访，密切监测，适当选择肾脏替代治疗的方式，建立血管通路。所以对于尿毒症患者，建议患者避免发展到了非常严重的程度再进行透析治疗。

女性手抖又称震颤，手抖震颤可分为原发性的震颤和继发性震颤，主要原因如下： 1、原发性震颤：即手抖可能与遗传性、家族性因素有关，临床上又称特发性震颤； 2、继发性的震颤：由其它原因导致患者出现手抖或震颤，包括一定年龄阶段后可能出现的帕金森病、甲亢等内分泌失调疾病或肝豆状核变性等遗传代谢病，也会引起继发性的震颤。 针对上述两种原因有不同的治疗方法，原发性的震颤或特发性的震颤可能需要使用普萘洛尔等药物来进行治疗。对于继发性震颤，帕金森是神经内科比较常见的疾病，其治疗为系统的治疗，甲亢相关的震颤建议前往内分泌科来进行治疗。所以首先要明确手抖的原因，然后再针对不同原因进行治疗。

黄褐斑通常发生在女性面部，在两颊部产生色素沉着病变，干性皮肤比油性皮肤多见，且易着急、生气、焦虑的女性比脾气平和的女性多见。 黄褐斑的发生主要和情绪变化有关，也与人体的内分泌变化有关。黄褐斑还叫做肝斑，也叫做妊娠斑，通常与肝有关。中医来讲，主要指肝气和肝血。脾气不好、易焦虑抑郁的女性，通常会有肝气郁结，气出现郁结、停滞，血随气走，因此，血行也会减慢，则导致血瘀。通常气滞血瘀，气血不能上荣于面，即所携带的养料不能滋养面部皮肤，即可导致黄褐斑出现。 人体在内分泌失调的情况下，如妊娠期间与平时代谢有差别，因此，也是女性易发生黄褐斑的时期。

讲解医师：张建波  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市妇幼保健院/皮肤科
后背长痘痘可能是因为精神压力大，经常熬夜，生活作息不规律导致内分泌失调，内分泌失调会导致皮肤油脂分泌过于旺盛。如果平时不注意个人卫生，生活环境过于潮湿，有细菌感

月经不调有可能会导致不孕，月经不调是女性内分泌失调的外在表现，30%的不孕症患者可出现月经不调，月经不调表现为不规则的子宫出血、月经周期延长、闭经等，主要考虑是排卵功能障碍、反复的进行人流、诊刮等宫腔操作，导致宫腔粘连，出现月经量少，甚至是闭经。部分患者从青春期开始就没有月经来潮，考虑是有性发育的异常，或者是中枢神经系统的肿瘤，或者是生殖系统发育畸形。部分患者月经周期延长，属于稀发排卵，可2-3个月甚至更长时间排卵一次，如果在排卵时同房，则有机会受孕。

多囊卵巢综合征，可导致月经不调、闭经，甚至可造成女性不孕的不良后果。故在日常要注意以下饮食禁忌： 1、饮食结构宜合理，以清淡饮食为主，忌辛辣刺激、生冷寒凉饮食，其可导致对多囊卵巢的刺激，加重气血瘀滞症状； 2、忌羊肉、螃蟹等发物，燕窝、蜂王浆等激素水平过高的食物也应避免； 3、控制血糖、体重，保证充足睡眠，避免内分泌失调。

根据色素斑形成原因，具体处理方式如下： 1、先天形成的色素斑：先天性斑包括太田痣、蒙古斑、咖啡斑于早期形成，可通过激光方式祛除，极少数患者复发； 2、雀斑：由几种原因形成，由内分泌引起的雀斑可通过药物内调；因炎症引起的色素沉着可逐渐消失，无需处理； 3、紫外线引起的色素斑：需做好防晒护理，无需特殊处理； 4、黄褐斑：一定年龄后可出现，多由内分泌失调引起，可通过药物内调。

假性心绞痛是一种类似于心绞痛的情况，可能会出现类似于心绞痛发作的症状，例如心慌、心悸、心前区闷痛、压迫感、紧缩感，或者心律不齐等。假性心绞痛有心脏本身因素，还有心脏以外因素。心脏本身因素导致的假性心绞痛，可能与女性，尤其是更年期女性卵巢功能减退、内分泌失调所引起的植物神经功能紊乱有关。 对于这类患者，建议服用B族维生素、改善循环的药物改善症状。同时也建议这类患者注意保持情绪稳定，不要因为小事而导致情绪出现较大波动。心脏以外的因素通常与食管、胃疾病有关，例如反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡等疾病。此外还与肋神经炎、外伤等有关，所以要注意鉴别。

子宫内膜癌生存期取决于肿瘤分期，分为早期、晚期，具体如下：1、早期：如Ⅰ期通过手术切除子宫以及双侧卵巢、输卵管，大部分情况可以达到治愈，既不复发也不影响寿命；2、晚期：手术后需要放疗、化疗等辅助治疗，有50%以上患者仍然可以长期存活，但至少30%-40%的患者面临疾病复发，可能会影响寿命。多情况下宫颈癌没有症状，但是子宫内膜癌会出现异常出血，如经期经血迁延不净或非经期出血。围绝经期患者异常出血，可能是内分泌失调导致月经不调。由于子宫内膜癌晚期治疗效果较差，因此应提高警惕。