共济失调

眩晕症就是天旋地转、有运动幻觉、共济失调、运动障碍、恶心、呕吐等，叫眩晕症。在综合医院内有眩晕科或眩晕专业专门看眩晕病，包括急诊、门诊。在没有眩晕科、眩晕专业的情况下，一般眩晕症的病人通常看神经内科、耳鼻喉科、骨科，也有可能在急诊、多学科的联合诊治之下，才能诊断清楚。因为眩晕症可能是神经内科疾病，比如中风、循环障碍，也可能骨科颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，影响椎动脉的循环，也可能是耳鼻喉科的美尼尔症、耳石症等造成眩晕症，几个科的联合明确诊断以后，才能有针对性的治疗，从而收到好的效果。如果诊断是耳石症，可以不用药物治疗，不用打针、吃药，用手法复位，可能收到临床上比较满意的效果。如果是骨科病，应该采取骨科措施，如果是神经内科后循环障碍，就应该输液治疗、活血化瘀等一系列措施。

尿床是因为进入深度睡眠之后，大脑对机体的张力控制失控，一般出现在小孩，因为小孩的脑发育不太完整，大脑皮层对尿道平滑肌的控制就会差，导致尿床的现象。 如果是成年人出现尿床，同样的道理，也可能提示大脑对尿道平滑肌的控制差了，需要寻求原因，如果反复出现尿床可能有以下原因： 1、大脑皮层有病灶，病灶出现在顶叶的旁中央小叶区或者是出现在脑室，脑积水导致旁中央小叶受到挤压； 2、脊髓病变的患者、痉挛性截瘫的患者，或者是脊髓小脑共济失调的患者，原发性侧索硬化的患者，也可能出现小便失禁； 3、尿道平滑肌功能障碍，这类患者出现多系统萎缩周围的植物神经受到了损害。如果成年人反复出现尿床，需神经科就诊寻找病因。

脑囊虫病是由猪带绦虫幼虫，囊尾蚴寄生于中枢神经系统引起的疾病，属中枢神经系统寄生虫病中常见病，常因个人卫生习惯不良，饭前便后不洗手，进食被自身或其他猪肉绦虫病病人由大便排出的猪肉绦虫虫卵所污染的食物和水而引起，可发生癫痫发作，颅内压增高，运动及感觉障碍，小脑共济失调和精神症状等，继发癫痫，视物不清，甚至失明。

多发性腔隙性脑梗死是多发性、腔隙性脑梗。腔隙性脑梗是小梗塞，发生在一些穿支动脉，直径小于2mm，临床表现较轻微。常见有轻偏瘫、偏身感觉障碍，偏瘫、麻木、言语不清、手笨拙、共济失调症状。多发性是空间多发性，包括像两侧半球都有，前循环和后循环都存在，两条血管支配区都存在，这种提示血管动脉损伤已经较广泛，如果不采取积极治疗和预防，可能会反复发作，最终导致严重身体功能下降，危害生活质量。

运动障碍属于神经系统病变的一大类，通常以运动异常，即过度或者缺乏，为主要特征。运动障碍可分为运动减少性疾病和运动增多性疾病两类，患者主要表现为运动功能不全症状，常见的症状包括运动迟缓、共济失调以及自主运动等。运动障碍可见于多种疾病，其中，癫痫、头痛、痴呆等疾病较为大众所熟知，但是并非临床上最为常见的疾病。

小脑萎缩和老年痴呆是不同的病，小脑萎缩主要是依靠影像学诊断，表现为小脑体积缩小。小脑主管平衡，小脑萎缩主要临床表现是平衡障碍、肢体肌张力障碍和共济失调。随着小脑萎缩加重，所有症状也会相应逐渐加重，最终也可以合并感觉、智力方面表现，但最主要的损伤在小脑。 老年痴呆是以记忆力、认知障碍等减退为表现的神经变性疾病，主要可侵犯大脑额叶、颞叶等，特别是海马等组织造成认知障碍。所以小脑萎缩和老年痴呆有本质区别，但都属于神经内科疾病，要及时就医，让医生做科学的诊治，给予合理建议、合理治疗，尽可能延缓该病发生和发展。

右侧基底节区腔隙性脑梗死，指在右侧大脑半球基底节区发生腔隙性梗死，范围比较小。对腔隙性脑梗死的定义为＜2cm，0.5-2cm大小的病灶，发生在右侧的基底节区。腔隙性脑梗死的原因包括脑小血管病，高血压长期控制不好导致脑小血管，出现玻璃样变，血管长期变性导致血管闭塞，引起穿通动脉血管闭塞，引发小的腔隙灶。基底节区的腔隙灶白质多是小动脉闭塞导致，症状比较轻，可以有对侧肢体轻偏瘫、口齿不清、手笨拙综合征或共济失调综合征。

巨幼细胞性贫血多发于儿童和青少年，属于营养性贫血，具体症状有以下几点： 1、血液系统表现：病人起病比较缓慢，常常有面色苍白、乏力和耐力下降，病人感到头昏、心悸，严重病人有全血细胞减少，反复感染和出血。少数病人可以出现轻度黄疸； 2、消化系统表现：可以见到病人有口腔黏膜、舌乳头萎缩，舌面呈“牛肉样舌”，可伴舌痛。胃肠道黏膜萎缩可以引起病人食欲不振、恶心、腹胀、腹泻或便秘； 3、神经、精神症状：病人可以出现对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，比如振动感和运动感消失；共济失调或者步态不稳，锥体束征阳性、肌张力增加、腱反射亢进。患者味觉和嗅觉降低、视力下降，感到有黑蒙；重者有大小便失禁。叶酸缺乏病人有易怒和妄想等精神症状。维生素B12缺乏病人有抑郁、失眠、记忆力下降、谵妄、幻觉、妄想，甚至精神错乱、人格变态等表现。

腔隙性脑梗塞，即腔隙性脑梗死，通常难以导致头晕的症状，在个别情况下有可能合并头晕症状，如腔隙性脑梗死累及到小脑，可导致共济失调。这种情况下，可以服用改善脑血液循环的药物，如钙离子拮抗剂中的氟桂利嗪类药物。另外，还有中成药里的银杏叶制剂，也有一定的益处。但是需要强调，腔隙性脑梗死造成头晕的概率比较小，需要进行头晕的其他原因筛查。如可能晚上休息不佳、血压过高、过低，这些情况可能同时合并有腔隙性脑梗死，也可能造成头晕，需要注意排除。

脑溢血的症状其实可以表现为多种多样，根据出血量大小和出血部位的不同而表现各异。 最常见的脑出血的症状是头疼，由于颅内压增高患者表现为头疼，头疼是剧烈头疼胀痛，患者往往合并恶心呕吐，如果颅内压很高的话可以是喷射性呕吐。 出血常见的症状还有偏瘫，可以出现一侧肢体瘫痪，偏侧肢体麻木，还有出现构音障碍、共济失调、说话不清、言语障碍、失语等，如果出血量很大患者可能会出现意识障碍，像脑干出血还有大脑大面积出血，都可能会造成意识障碍，可以引起呼吸循环功能衰竭。 此外如果脑出血累及大脑皮层患者还可以出现继发性癫痫，即老百姓说的抽风，在脑出血也比较常见。总之脑出血的症状根据出血部位不同和出血量大小而表现各异。