共济失调

共济失调的治疗方法如下： 1、病因治疗：共济失调由小脑病变引起，若为肿瘤所致，应积极进行手术治疗，炎症可采用抗炎治疗，脑中风应使用抗栓或调理药物治疗； 2、康复治疗：共济失调引起平衡、协调障碍，均可通过康复训练达到治疗目的。共济失调患者应进行协调性训练和平衡性训练。平衡性训练包括坐位平衡、站立平衡及动态平衡。协调性训练可进行肢体协调性训练，患者将肢体放在指定位置或画圆达到训练肢体协调目的。

临床上将共济失调的步态称为醉汉步态，走路跌跌撞撞，无法平衡。常见病因如下： 1、前庭病变：表现为突发眩晕，走路不稳，通常不需治疗共济失调，眩晕解除后共济失调即可恢复； 2、遗传性共济失调：也称稳定性共济失调，属于运动协调能力异常；表现为走路不稳定、语言障碍、眼球运动障碍，可为重大疾病的起始症状，应引起重视。

共济失调根据病因不同，治疗方法不同。具体情况如下： 1、维生素B12缺乏：补充B12矫正共济失调，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准； 2、遗传性共济失调：临床上较常见，治疗效果差。早期表现为动作迟缓、平衡性差、语言功能障碍；中晚期症状逐渐加重，甚至无法下床。建议及早诊断，给予针对性治疗。如对症治疗弓形足，改善患者生活质量。

小脑萎缩不是不治之症，由于脑炎引起的小脑萎缩，可通过激素和抗炎治疗达到临床治愈；由于缺乏维生素B引起的小脑萎缩，可通过补充维生素B达到临床治愈；具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。由于脊髓小脑性共济失调进和多系统萎缩引起的小脑萎缩，目前缺乏有效的治疗方法，且症状呈进行性加重，患者最后需借助轮椅帮助行走。

预防小脑萎缩的措施包括： 1、有小脑萎缩家族史的患者应提高警惕； 2、脊髓小脑共济失调是导致小脑萎缩的一个重要病因，通常在青中年时期开始发病，可通过基因筛查明确自己是否携带此变异基因，预防性服用增强小脑细胞功能的药物，还可通过经颅磁刺激以达到延缓小脑萎缩进程的目的。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小脑萎缩是指由于各种原因导致小脑细胞数量减少及体积变小，而引起的一系列临床症候群。 小脑萎缩根据萎缩的程度可分为轻度、中度和重度三类。共济失调是小脑萎缩的主要临床症状，表现为动作不协调，平衡功能下降；还可出现说话声调变化、眼球震颤等症状。一般来说，小脑萎缩不会严重影响患者的智力。

小脑共济失调的表现主要是协调功能障碍，在不同的部位表现不一样，常见的表现如下：1、咽喉部：表现为讲话不清晰，如醉酒后的爆破样发音。同时也会影响到吞咽功能，表现为吃饭时易呛着，是由于咽喉部肌肉的协调能力出现障碍；2、眼部：比较明显时会出现看东西模糊、看不清楚的症状；3、四肢：出现运动的障碍，如上肢的共济失调时出现精细运动障碍，表现为写字时字越来越大、歪歪扭扭。同时做精细活动时，如做饭、穿针医生做手术等无法完成。对于脚的影响，会出现走路不稳、左右摇晃容易摔跤、无法走一字步等。

脊髓小脑性共济失调康复，部分患者因力量不足或肌肉不协调引起，一般采取加强控制训练。训练时动作需缓慢，遵循由慢至快的过程，通过反复训练达到目的。此外，训练时需强调运动量，该病可能需上百次甚至更多次训练，通过反复训练刺激大脑，达到加强肌肉控制，最后逐渐过渡至平稳训练。 训练时应保证患者处于安静环境中，因为训练时患者可能处于紧张状态、肌肉协调性较差，如果周围出现异常声响或其它干扰物体，可能导致患者注意力不集中，出现动作改变。

如果儿童出现急性小脑性共济失调，并不是一种疾病，而是一种症状，治疗小脑性共济失调需要治疗原发病。引起小脑性共济失调的原发病有可能是一种先天性疾病，或脑炎引起小脑病变导致共济失调，具体原因应到正规医院小儿专科进行检查，根据原来的病史及医生检查体征，再结合脑CT或肌电图、脑电图检查，综合判断引起小儿急性小脑性共济失调的具体原因。 如果是一种遗传病，目前并没有有效治疗方法，可以进行康复理疗。如果是脑炎造成此种症状，患者应该住院按脑炎进行积极治疗。共济失调引起平衡协调障碍均可通过康复训练达到治疗目的，患者应进行协调性训练和平衡性训练，平衡性训练包括坐位平衡、站立平衡及动态平衡；协调性训练可进行肢体协调性训练，患者将肢体放在指定的位置或画圆，达到训练肢体协调目的。

脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调最常见的一种类型，根据基因的不同分为多个亚型，但是临床表现相似。这些患者大多都在30-40岁时出现临床表现，最常见的是双下肢共济失调，比如患者走路摇晃、步屐宽、无法变距，以下肢走路不稳、双上肢共济失调就诊。检查出现指鼻试验不稳，这种患者常需要做基因检测才能确诊。 这种病没有什么特异的治疗，只能对症治疗，比如用金刚烷胺能缓解症状。对于有锥体外系的这种患者，可以用左旋多巴类减轻症状，但是最终的治疗效果较差，多数患者10-20年就不能下地走路。所以这种患者要到正规医院做基因检测，才能最后确诊。