党斌温

临床上很关注痰的颜色和痰量，一般黄绿色痰提示有细菌感染，血痰往往提示支气管扩张、感染、肺癌、结核等，喉中胶冻样痰提示克雷伯杆菌感染。吐黑痰一般没有太多特异性，很可能与以前吸烟有关，也可能与最近吸入脏空气有关，比如汽车尾气、严重的雾霾空气。吸入这些物质后刺激气道分泌黏痰，并与这些物质进行混合，然后通过气管、支气管上皮细胞，纤维运动、逐渐排出体外。由于这些物质本身很脏，所以痰成为黑色。如果持续黑痰，应该及时就医，排除肺脏其它疾病，比如慢阻肺、哮喘、感染、肺癌等。这些病戒烟以后，其发病呈下降趋势，但短期内仍然高于不吸烟人群，所以持续黑痰仍需及时就医。

长期不吸烟者，不吸烟就难受不适，这些症状称为烟草戒断综合征。包括头痛、头晕、焦虑、抑郁，注意力不集中、坐立不安、暴躁、易怒、食欲增加、体重增加等，而且渴求吸烟。这些症状在前2周最明显，有些可能需要更长时间，大部分症状能持续1个月时间。渴求吸烟有可能达到一年，上述症状不包括咳嗽，应该是和吸烟无关。而且原有咳嗽的人，戒烟症状后应该减轻。因此戒烟以后仍然咳嗽，应该及时就医。常见原因包括呼吸道感染，慢支、慢阻肺、哮喘、肺癌、支气管扩张等疾病，这些病在戒烟以后，短期内的发病概率仍明显高于不吸烟的人群。所以出现这些症状如果不缓解，应及时就医，进行相应检查。

长期吸烟者不吸烟就难受不适，这些症状称为烟草戒断综合征，包括头痛、头晕、焦虑、抑郁、注意力不集中、坐立不安、暴躁易怒、食欲增加、体重增加等，而且渴求吸烟。这些症状在前2周最明显，大部分症状持续1周时间，有些症状可能持续较长时间以后，逐渐减轻消失。戒烟是并不会出现所有症状，上述症状不包括嗓子疼。戒烟后有嗓子疼与戒烟没有关系。另外，戒烟后，避免烟草对呼吸道刺激，原有的嗓子疼应该减轻，因为戒烟后嗓子疼可与咽炎或者上呼吸道感染有关系，应该及时就医。这些病在戒烟以后发病率仍然高于非吸烟人群，仍然需要及时就医进行相应检查。直接检查包括血常规、耳鼻喉科喉镜等检查。