先天性肥厚性幽

先天性肥厚性幽门狭窄属于消化道畸形里常见结构畸形，处于消化道畸形第三位。先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为幽门管肌肉肥厚，可造成胃排空障碍，孩子喂奶后，半个小时可出现呕吐，吐酸化奶汁。 随着年龄推移，病情多呈进行性加重，出现喷射性呕吐。孩子体重不增、大小便减少、电解质紊乱时，需及时到医院检查，进行手术治疗。如果电解质紊乱，手术前要输液调整。先天性肥厚性幽门狭窄具体原因不清楚，但现在学界有些学说是胃泌素分泌紊乱造成，其他学者认为是幽门部神经发育异常或者遗传因素造成。

先天性肥厚性幽门狭窄属于常见消化道畸形，临床上主要表现为呕吐，孩子出生不吐，出生后2-3个星期时开始呕吐。呕吐内容物主要是胃内容物奶汁，有时像酸性奶块，而且呕吐越来越重，故专业讲进行性加重喷射性呕吐。呕吐往往在喂奶以后半个小时左右发生，孩子吐后还继续吃，而且食欲很强烈。 另外，孩子随着时间推移，可出现体重越来越小，大小便减少。因为进去奶汁少，如果医生详细体检，可发现腹部右上方有橄榄肿块，肿块质坚硬，活动度比较大。出现呕吐症状的孩子，首选检查为彩超。彩超可看到幽门管肌肉肥厚、幽门管腔狭窄，做上消化道造影，可观察到幽门管典型胃扩张、胃蠕动加强、幽门管狭窄，孩子需要及时住院手术治疗。

先天性肥厚性幽门狭窄，是小儿外科一种常见的多发的疾病。如果宝宝呕吐，在医院就诊，最后确诊为幽门肥厚性狭窄，其实治疗是比较常规，有一整套的程序进行。首先就诊以后，会根据宝宝的脱水的状态，水电解质失衡的状态，营养不良的状态，进行调整，纠正脱水，纠正低钾、低氯、碱中毒，进行一系列术前评估，会及时的准备手术。但是因为这种频繁呕吐的患儿，一般很容易同时合并有误吸肺炎，所以在进行手术之前要适当的纠正，纠正完以后找合适的时间进行手术。这一整套治疗是比较可靠、常规、有序可查的，正常的治疗过程，家长不用担心。

先天性肥厚性幽门狭窄是患儿在发育过程中出现的幽门环形肌肥厚，是一种器质性疾病，无法通过替代治疗方式解决，需通过手术处理，早期为开腹手术，目前通过腹腔镜切除，通过腹腔将患儿的环形肌切开，对患儿影响较小。另外可通过小儿胃镜进入胃腔，通过黏膜下隧道将幽门肥厚环形肌切开，同时不损伤患儿幽门周围黏膜，效果较好。

先天性幽门梗阻主要为梗阻症状。患儿喝奶后呕吐，呕吐物中不含胆汁，且有酸味；出现胃部饱胀、胃型和反向的蠕动波。体检时可在患儿上腹部触及质地如橄榄样的包块，该类患儿严重时会出现脱水、消瘦、严重的电介质紊乱，常见低钠、低钾、低氯、低钙等。先天性肥厚性幽门狭窄与先天因素相关，需及早发现。若发现过晚，随着患儿脱水、电介质紊乱，后期治疗将给患儿带来生命危险。常用治疗方法为环形肌切开术，目前常选用腹腔镜或内镜下环形肌切开。

先天性肥厚性幽门狭窄是常见消化道畸形，主要表现是呕吐，是进行性加重喷射性呕吐。随着时间推移，孩子体重消瘦出现电解质紊乱，最根本治疗是手术治疗。开放手术是在右上腹切小口，把幽门拖出来，做幽门环肌切开。最近10年左右，随着微创技术提高，包括医生诊疗操作技术提高，现在是首选微创治疗，即腔镜治疗。现在腔镜治疗很快，准备好后做10min左右。手术后，孩子腹壁上有3mm小孔。预防以前开放手术造成切口裂开需要二次缝合问题。顺利手术后6h孩子可以喂奶。孩子吃奶后加上输液治疗，电解质纠正，孩子体重会很快增长。

先天性肥厚性幽门狭窄是一种常见病，也是一种多发病。如果宝宝得了这种病，也不用过分担心，只要及时的治疗，患儿不出现非常严重的并发症，就诊以后需要补充能量、补充水、电解质，失衡纠正以后，其实手术是可以治愈的。这种手术，欧美人早就已经开始了，做法其实也不复杂。如果一般情况允许，把环肌切开，黏膜膨出，达到幽门通畅的目的就行。目前的做法有两种，一种是在腹腔镜微创的情况下，做幽门环肌切开。第二种医院也只是在脐部小切口，肥厚的幽门切开，也能达到手术的目的，而且综合了微创和传统手术两者的优势，这种手术方式是实施以来不光能达到微创的目的，而且手术效果比较确切。医院开展这种手术以来收到了良好的效应，广大病友都比较满意。