傅松龄

目前房间隔缺损超声测量方法主要指经胸超声测量以及经食道超声测量。心脏有四个腔，房缺指左右心房间隔出现缺损，属于心脏病的一种，常规心超诊断报告可能提示心脏缺损大小、位置。如果孩子需要手术，特别对于介入医生而言，需要明确缺损的具体大小、形态、位置，以及与周边关系，如与上腔静脉、下腔静脉、肺静脉、二尖瓣等的距离。 房缺相当于一堵墙上的一个洞，对于一般人而言，知道存在洞即可。但对于泥水匠而言，需修补缺损，因此需了解洞口与周边门、窗、房顶、踢脚线的距离，以及墙里面是否有电线、水管等通过，都需通过超声测量明确。当然，此外，CT、磁共振检查均有助于诊断，但超声为最有效、最方便、可行性最高的检测方法。

继发孔房间隔缺损根据房缺位置、大小、临床表现不同，处理对策会有所不同，总体可以分为临床观察、干预、对症支持治疗三种。较小房缺、低年龄患儿有自愈的可能性，一般可以观察到2-3岁，甚至观察到5-6岁，再决定是否进一步手术治疗。 而对于中型或者大型房缺，临床症状可能比较明显，主要表现为经常生病、生长发育较差、体力较弱等，一般建议尽早干预。目前干预方式有外科开胸治疗，或选择进行经胸封堵，即打个小洞放一把伞进去进行封堵。此外，可选择经皮介入封堵，即从大腿根部血管进去，进到心脏里面放一把伞封堵。目前，经血管封堵大部分在患儿2-3岁、体重10kg以上进行，此时心脏发育及血管基本可耐受介入治疗。如果临床症状不明显，家属比较顾忌手术，稍微晚一点手术也问题不大。因为心脏病相对来讲专科性比较强，有类似情况建议带到医院就诊，进行专业的咨询。