偏瘫

脊柱骨折常见并发症很多，脊柱骨折在骨科是一个很大的分支，脊柱骨折对脊髓和神经功能的损伤，是脊柱骨折最严重的一个并发症。脊柱骨折分为高位、中位和低位。 如果是高位，比如说颈椎，有可能直接造成生命的丢失，如果是胸部骨折或腰椎骨折，有可能造成下肢功能瘫痪、大小便失禁、截瘫或不完全性偏瘫，所以脊柱骨折的并发症，认识要很深刻，一个是造成脊髓神经功能的损伤、不完全性瘫痪或者大小便失禁，这是它的第一个严重的并发症。 脊柱骨折在治疗期间，卧床时间比较长，容易造成坠积性肺炎、尿路结石、压疮等并发症。脊柱骨折在后期如果治疗上得不到很好的治疗，有可能造成骨折延迟愈合、不愈合或畸形愈合。 后期出现脊柱侧弯或脊柱畸形愈合，对人身体，还有后期一些功能会造成影响，比如脊柱侧弯严重，有可能造成心肺功能异常等一些并发症。

脊髓型颈椎病属于颈椎病中最严重的一种。患者经常表现症状为胳膊发麻，手部发胀，然后步态不稳，胸部或腹部具有束带感，如被绳子勒着的感觉。病情严重时会引起大小便的失禁或走路容易跌倒，拿东西不稳，危害较大。如果继续发展，患者就会出现类似于偏瘫的症状，在临床上叫做硬瘫，走路有如踩在棉花或弹簧上感觉，严重的脊髓型颈椎病需要手术。在临床中间进行观察的时候，保守治疗时需要慎重，动关节整复的手法亦要小心。脊髓型颈椎病早期需要使用核磁共振进行诊查，发现病情以后，要及时进行手术处理，否则会严重危害身体。

运动神经主要是支配机体上肢、下肢完成相应运动，临床脑梗死、脑出血或多发性硬化、脊髓炎患者都会出现运动神经损害，从而导致患者出现偏瘫、截瘫，降低生活质量，甚至丧失生活能力，这类原因引起的运动神经损害修复的可能性相对较低。治疗主要是针对基础病因治疗，控制病因的基础上鼓励患者尽早进行康复训练，可以通过专业康复人员或康复训练师，制定不同的康复方案。有效康复训练可以有效预防瘫痪肢体的肌肉萎缩、挛缩，以及异常模式发生。 还有一种运动神经损伤是指外伤性，外伤性运动神经损伤多是刀伤等导致运动神经离断。此类患者主张尽早进行手术治疗，手术治疗以后给予辅助神经营养药物，包括甲钴胺、维生素B1，可以进行神经康复训练，恢复可能性大。

颅骨骨折伴随颅内出血，往往见于强烈、严重的暴力损伤，比如车祸，高空坠落，以及对于头部的钝器或者锐器强烈打击，都会造成颅骨骨折伴随颅内出血。根据颅脑所遭受暴力的程度以及位置不同，所遗留的后遗症也不尽相同。其中比较常见的后遗症就是肢体偏瘫、失语、视力偏盲、视物不清等。如果颅骨破损的太过严重，可能会进行颅骨摘除，就会形成颅骨缺损，后期可能需要进行Ⅱ期手术修复。如果所受的外力非常强烈，对大脑的影响非常大，甚至会出现植物状态。

颅骨骨折常见于外伤病人，颅骨骨折严重与否要根据骨折的特点来判断： 1、颅骨骨折如果是视神经处骨折，会导致视神经损伤，导致失明； 2、如果骨折之后出现脑脊液耳漏、鼻漏，颅内感染的风险增加； 3、如果颅骨骨折之后，骨折片深陷压到脑组织，会导致偏瘫； 4、如果颅骨骨折碰到大的静脉窦，像矢状静脉窦，或者大的血管，就是所谓的大出血，都比较严重，这都是致命的； 5、颅骨骨折之后可能会损伤神经，如嗅神经、面神经，不同的颅骨骨折，相应不同的脑神经会损伤，这要根据骨折的情况判定。

自体脂肪移植是将自己身上某个部位的脂肪抽取出来，通过离心、纯化后，移植到需要的部位，起到填充、塑形的效果。自体脂肪移植是永久的，但因自体脂肪移植有一定的吸收率，个人体质、移植脂肪的质量、医生的操作和吸收率的大小有关。自体脂肪移植，美容性主要移植在面目，胸部。一般没有危害，但任何手术都是有风险。如打玻尿酸打到血管，会产生失明，死亡，偏瘫。

阴道紧缩术的副作用从几种治疗方式来分析： 1、运动训练没有任何副作用； 2、物理治疗，就是激光类治疗，副作用仅仅是效果维持时间短，或者能量用得过大，可能会造成各种尿道直肠瘘，或阴道直肠瘘的发生，或者是做完之后，阴道松弛的改善程度没有那么好，但是更严重的副作用不太有； 3、注射类阴道紧缩术的副作用，可以把它理解成并发症。并发症的概念是没有得到好的效果，反倒出现不想要的效果。其最严重的并发症，是移植物入血形成栓塞，有的导致失明、偏瘫。如果形成肺栓塞，甚至可能会丧命，这是它最严重的副作用； 4、手术类副作用按手术类型而定。如果是单纯阴道后壁黏膜去除术，其并发症是黏膜去除量如果过多，阴道黏膜会比较狭窄，在同房性行为的时候，刀口有可能裂开出血。或者是刀口处瘢痕增生硬化，可导致双方同房的时候发生性交痛。比较严重的并发症，即有一些人在手术中，把阴道口的黏膜做了无限提高，术后可看到阴道后联合的黏膜把阴道口完全遮挡住，她们自认为是一种阴道紧缩的方式，实际上只是把阴道口做了缩小和抬高，这种情况下，是完全无法过性生活的。不但没有达到阴道紧缩的目的，甚至连性生活都无法完成，比较严重。而对于另一大类手术，即保留黏膜的，以阴道黏膜下的三维立体肌肉重建的方式而言，手术的最大的副作用，可能是在剥离的时候有阴道直肠瘘的发生。

首先先界定失败的概念，如果选择的是物理治疗、激光注射治疗，出现并发症，叫做失败。仅仅是反弹回来则不叫失败，只是无效，和失败没有关系。所谓手术失败，是指如果用激光治疗的方式，严重失败后会导致黏膜穿孔，导致尿道阴道瘘、直肠阴道瘘等严重并发症。注射类治疗，其失败是指移植物入血而造成到处栓塞，导致失明、偏瘫，甚至生命危险。则也不仅仅是失败，而形成非常严重的并发症。如果仅是移植物吸收掉，只能说是无效，而不认为是失败。如果没有通过术后功能练习，来维持效果，随着年龄的老化，阴道会逐渐松弛。或者又有怀孕生育的过程，会破坏掉手术效果，也仅认为是无效。对于手术，失败就是它最严重的并发症，即阴道紧缩手术最严重的并发症是阴道直肠瘘的发生。一旦出现问题，只能通过再次治疗修补的方式，进行补瘘的治疗。而对于移植物入血，就必须进行栓塞清理。如果幸运，还能恢复健康，如果不幸，则可能会遗留终身遗憾。

面部填充玻尿酸的后遗症具体如下： 1、在注射过程中，会进行皮下或深层穿梭，有可能会扎破血管，这样会形成血肿或瘀青，通常在1-2个星期会自行吸收； 2、由于局部注射量较大，会产生外形的不满意，或虽然外形较为满意，由于局部注射量过多，组织有排异性，周围会产生纤维包裹，产生类似于异物肉芽肿的表现，并且很难降解，会长期存在； 3、注射过程中把针扎到血管里，玻尿酸进入血管后，会产生栓塞，栓塞较轻时会造成皮肤坏死，严重时会造成偏瘫、植物人。

自体脂肪移植在临床上应用广泛，由于自体脂肪无排斥反应、取材简单、操作快捷、局部反应小，且移植后具有较好的手感而易被患者接受。 但是自体脂肪移植后是完全游离的脂肪颗粒组织，没有血管供应养分，所以会发生一系列的并发症，包括水肿、皮下血肿、血清肿、局部感染、脂肪钙化、结节形成、囊肿形成等。严重并发症会导致患者出现脂肪栓塞、肺栓塞，从而引起感染、偏瘫等症状，甚至危及生命。