偏瘫

脑供血不足和后脑勺疼痛是两回事，脑供血不足不会导致后脑勺疼痛，后脑勺疼痛与脑供血不足没有关系，具体分析如下：一、脑供血不足：可以表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、头晕、眩晕、复视、吞咽障碍、语言嘶哑、四肢无力、双下肢无力、猝倒、共济失调等表现。属于急性发病的短暂性脑缺血发作，通常由于动脉粥样硬化导致，应该进行相应治疗。二、后脑勺疼痛：包括原发性头痛或者是继发性头痛，与脑供血不足没有关系，并非脑供血不足导致，具体分析如下：1、原发性头痛：可以见于偏头痛、紧张性头痛；2、继发性头痛：见于发烧、高血压病、代谢中毒性脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、脑炎、脑膜瘤等。

小儿脑性瘫痪康复训练包括以下几方面： 1、运动疗法，主要提高儿童大运动水平、翻身、坐、站、走和跑、跳； 2、作业疗法，主要解决儿童手功能问题，例如偏瘫患者、共济失调患者和协调障碍患者、不随意运动患者手功能存在问题，拿笔、翻书、端碗、使用刀叉都有问题，这部分儿童给予一定作业疗法能促进手功能发育； 3、脑瘫儿童会合并语言障碍、表达困难，通过语言治疗师给予相应治疗，语言能得到部分发育； 4、部分辅助治疗，包括传统针灸、推拿、按摩； 5、物理因子治疗，包括电疗、磁疗，是脑性瘫痪辅助治疗； 6、可用营养药物，但是不能以此为主。

宝宝一条腿动得多，另外一条腿动得少，提示双侧肢体运动不对称，此时家长要考虑是不是肢体偏瘫问题。肢体偏瘫分为中枢性肢体偏瘫和外周性肢体偏瘫。医生要对孩子进行神经系统检查进行一步判断，要看孩子肌张力、腱反射、巴氏征有没有异常。 如果孩子肌张力降低，家长要怀疑是不是外周神经或者肌肉方面病变，比如病毒感染后外周神经损伤或脊髓灰质炎病变。如果孩子存在肌张力增高、病理性阳性、腱反射活跃或者亢进问题，此时要考虑是中枢性瘫痪，不能排除脑瘫，要进一步进行头颅核磁检查。

一旦确诊脑瘫，会出现固定化的异常姿势和姿势异常。即使是很轻微的偏瘫，后面要完全正常化也非常困难，多少都有走路姿势稍微不好看，拿东西动作稍微不协调。但如果能循序渐进，一直坚持不懈做相应的康复训练治疗，同样很有效果。临床上轻微的脑瘫，家长一直坚持不懈训练治疗，自己在家每天能够强化训练，孩子自己智力反应也还可以，能主动配合训练，到后期可以接近于正常孩子。 在日常生活中基本上看不出来，走路时姿势接近于正常，各项功能可以完成，比如较难的体育运动可能表现出不足，但能完成日常生活基本活动，平常一般看不出来，就可以认为是接近正常状态。所以对于轻微脑瘫的孩子，家长如果能持之以恒协助孩子进行有效训练、锻炼，可以让孩子接近于正常状态，虽然不一定能跟正常孩子一模一样，但可以达到功能接近于正常，融入正常社会生活中。所以对于轻微脑瘫不要掉以轻心，轻度脑瘫经过持之以恒训练可以得到较好治疗。

儿童患轻度脑瘫能否恢复到与正常儿童相同，需要评测神经发育、神经功能。虽然得出的结果可能有所不同，但并不影响未来职业选择与工作、生活。如果患儿的脑瘫症状较轻，即脑损伤较轻，比如轻微偏瘫，长大后可通过锻炼手部的灵活性、肢体活动，比如运动、行走、拿东西、工作等，从而促进恢复。脑瘫是静止性病程，即脑损伤，包括围生期损伤、先天发育异常，比如染色体异常、结构发育先天畸形，如巨脑回畸形等，并且具有稳定性，但运动发育并非一定定型。对于脑瘫而言，以康复治疗为主，在早期患儿需要重建神经联系，培养大脑控制能力，配合锻炼肢体功能。

脑瘫青少年的主要症状，基本上已经定型，可以有感觉障碍，出现视、听、嗅觉功能障碍等，具体如下：1、视觉障碍：出现斜视或者视力下降，视野缺损症状；2、听觉功能障碍：出现一侧听力下降；3、运动症状：可以是偏瘫型的，一侧肢体偏瘫肌肉无力，肌张力升高症状，同时还会出现一侧肢体不自主运动，或者肌张力升高引起肌张力障碍症状，还可以表现为双侧肢体运动障碍，出现剪刀样步态，出现患者行走左右摇摆状况；4、智能障碍：影响到智能，表现为认知功能下降，或者弱智；5、其他：还会有癫痫发作，发作性肢体抽搐，或者发作性感觉障碍、幻觉，还会有植物神经症状和精神症状等。

临床偏头痛分为以下几种类型，每种类型的疼痛特点不同，具体如下：1、无先兆性偏头痛：占偏头痛80%，即普通偏头痛，主要表现为一侧头部搏动性疼痛，伴有恶心、呕吐而出汗、畏光等症状，诱发因素是情绪改变、进食刺激性饮料或者食物；2、先兆偏头痛：头痛占的比例较小，一般是10%左右，主要是头痛前有典型的视觉先兆，最多表现为暗点或者闪光或者是黑蒙，有些患者表现为单眼或双眼视野偏盲；3、家族性偏瘫性偏头痛：临床具有一定的家族性，是常染色体显性遗传病，一般起于儿童或者青少年期，主要表现是头痛发作的同时或发作后，会出现同侧或对侧肢体不同程度的瘫痪。

肾病存在很多种类型，均可引起高血压症状，患者出现高血压时，往往表现为血压升高。高血压患者早期多无症状，只是于测量时发现血压升高。症状严重时，患者会出现头疼、头晕的表现，可能休息后即可好转。若高血压进一步加重，患者可能存在心脏的改变，包括左室高电压、左室肥厚、心律不齐，也有的病人会出现头疼、头胀，有的患者甚至会出现偏瘫、抽搐、口眼歪斜或者脑梗塞表现。高血压患者的症状会逐步加重，进一步发展会出现脑溢血，同时出现肾衰加重，这时如果再进一步发展，则会出现尿毒症表现，并合并有贫血的表现。 但是肾脏病导致的高血压和原发性高血压存在区别，原发性高血压引起的症状更重，而肾脏疾病会引起体内肾素血管紧张素分泌升高，导致靶器官受损偏晚。不同肾脏疾病表现不同，比如肾动脉狭窄会导致患者的血压非常高，如高压达到220mmHg，低压达到120mmHg，而且极易出现肾衰。如果因肾小球病变引起高血压，这种高血压比较平缓，病人将出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，并且此类患者进行治疗的疗效较为理想。而肾小管间质病变引起的高血压往往表现为急慢性肾衰，这种高血压有轻有重，重则可以导致病人肾衰，血压升高，轻则较为平和。因此，肾脏疾病引起的高血压，相对于原发性高血压总体比较平和。

老年人随着年龄的增大，脑血管会出现动脉硬化，脑血管动脉硬化后部分病人就会出现手抖，这是一个生理性的原因。脑动脉硬化逐渐造成的手抖，这是随着年龄的增大几乎不可避免。可以逐步地去考虑改善动脉硬化，则可以缓解手抖症状。 病理性的原因需要进行一些检查，比如颅脑CT、核磁等检查明确。临床上常见的就是帕金森病、锥体外系的疾病。帕金森综合征常常导致手抖，如果同时伴有面具脸、肌肉僵硬、活动较少，这时一定要考虑帕金森综合征或者帕金森病。如果患者出现偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利或者口眼涡斜，此时要首先考虑脑血管病，比如脑血栓形成、脑出血等。另外，出现手抖时，也可以看一下眼底动脉的情况。眼底动脉是一个非常敏感的指标，可以观察眼底动脉是否有动脉硬化。因此，出现手抖时，需要做相关检查区分是生理性还是病理性。

脑动脉硬化可以严重，也可以不严重，这是人的老化，谁都无法避免，是日积月累的结果。脑动脉硬化在血管未堵死前，无任何症状的情况下，并不严重，若动脉粥样硬化造成血管腔狭窄和堵塞，出现相应临床症状时，则较为严重。脑动脉硬化造成血管腔狭窄和脑动脉堵塞后，可形成缺血性脑血管病，即脑卒中，会引起偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或失语等症状，严重时会导致患者残疾或死亡。