俞蔚

女性尿频、尿急、尿痛症状是典型的尿道膀胱炎症状，尤其早期提示急性尿道炎。细菌以逆行感染为主，会引发尿道和膀胱炎症，急性期患者会出现尿道膀胱黏膜上皮充血、水肿甚至血管破裂引起出血。大多数情况只要到医院就诊，通过实验室检测、细菌学检测可以得到大致明确诊断，第一时间进行抗生素用药。 针对急性膀胱炎可选择三日疗法，敏感抗生素中可以选择喹诺酮类、头孢霉素类作为首选治疗。停药以后复查尿检转阴或尿培养转阴可以治愈。对于尿道炎一般推荐选用喹诺酮类、头孢类抗生素进行7日治疗方法，治疗以后同样也要得到明确细菌学和实验室检查完全缓解的指标，才能够停药。

急性附睾炎由后尿道炎症逆行播散引起或通过血行和淋巴管道播散引起。大部分患者局部阴囊、睾丸、附睾以红、肿、热、痛为主，严重时可以合并发热等全身症状。如果合并后尿道炎，可以存在尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 急性附睾炎治疗需要根据病原学结果进行诊断和处理，常规需要进行抗炎治疗。急性期，特别是合并发热全身症状时，可以用静脉敏感抗生素进行静脉输液；慢性附睾炎病程中可改为口服用药。急性期附睾炎需引起重视，一旦发现类似症状需及时就诊，从而尽快通过实验室和辅助检查手段明确诊断，进行对症、对因治疗。

尿道口发红多见于局部感染。男性主要为包皮龟头炎，特别小儿存在包茎、不注意卫生习惯，导致局部细菌沾染、侵袭，引发尿道口红肿，甚至存在黏稠分泌物分泌。女性由于外阴炎导致尿道口炎症，可以出现局部红肿、疼痛，外科体检会发现尿道口异常体征。 尿道炎症，如淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎，均会导致尿道充血感染，从而在尿道口引发感染，表现为红肿、疼痛。部分隐匿或轻微尿道口红肿，多见于慢性前列腺炎患者，该类患者无急性起病过程，主诉症状为阴囊潮湿，局部尿道口红肿或尿道滴白，前列腺液分泌过多，对于此类患者通过前列腺炎症排查措施即可明确。

肾及输尿管重复畸形临床症状存在不同，部分患者早期因为重复肾梗阻，开口异常，会导致局部漏尿，因为完全性重复肾输尿管开口在膀胱中线位置或膀胱颈以远，尿道近端。年轻女性会出现不明原因漏尿，可出现夜间遗尿或白天漏尿，需要排查有无输尿管解剖畸形问题，即完全性重复肾问题。 不完全性重复肾即部分输尿管融合重复肾，大多数交叉融合位置无明显狭窄或变异，所以病情进展并不明显。患者可能终身都没有临床症状和表现，只是通过体检发现正常肾脏输尿管变成两根，即变成重复肾表现。此类患者的重复肾一般并无危害。

血脂高不会引起头晕眼花。血脂高是一种代谢性疾病，没有典型的临床表现，而头晕则涵盖了眩晕、头昏、头胀，包括平衡功能欠佳以及晕厥前期的症状。 血脂高和头晕没有直接的关系，且长期高脂血症可能引起眼底动脉硬化，导致视力障碍、黄斑区等某些特定部位的眼底动脉硬化可发生出血，影响视力，但不会引起眼花。 建议患者首先监测、控制血脂水平，防止动脉粥样硬化的并发症，比如眼底动脉硬化等。

血脂稠和头晕头胀存在差异，血脂稠易引起血压增高和微循环障碍，从而引起一系列并发症，患者可能会出现头晕症状，但血脂稠和头晕无直接关联。 头晕包括眩晕、头昏、平衡异常及晕厥前期症状。血脂增高可能导致血压异常，或是导致毛细血管的微循环障碍，引起血管收缩和舒张功能异常。血脂高引起的血管性疾病可能与非眩晕性头晕关系更为密切。