便秘

混合喂养的孩子，正常大便性状是白黄色或者灰黄色，质地比较软，偏膏状，介于母乳喂养和人工喂养孩子大便之间。增加辅食以后，大便量会比较多，颜色会变暗，臭味加重。添加各种蔬菜、水果辅食后，孩子大便和成人大便相似。若加菜泥，往往可能有少量绿色大便，通常每天1次。 母乳喂养孩子的大便通常颜色金黄色，稀软，也可以稀薄呈绿色。但母乳喂养孩子大便不臭，每天2-4次，人工喂养儿大便是淡黄色或者灰黄色，比较干，有臭味，有时有奶瓣，通常1天1-2次，人工喂养孩子的大便容易发生便秘。若混合喂养的孩子出现大便干燥等情况，要多吃一些蔬菜、水果。

神经性抑郁治疗方法如下： 1、心理治疗：以认知行为治疗为主，主要是帮助患者和家属明确疾病的性质，正确对待精神因素，培养患者乐观、豁达的性格，且需配合药物治疗，效果更佳； 2、药物治疗：传统的抗抑郁药可选择多虑平、阿米替林、丙咪嗪等；新型可逆性的单胺氧化酶A抑制剂，代表药物是吗氯贝胺，对非典型的抑郁症患者效果较好，实际上抑郁性神经症或神经性抑郁，即为非典型的抑郁。吗氯贝胺虽然效果比较好，但可能会有不良反应，比如轻微的恶心、口干、便秘等；5-羟色胺再摄取抑制剂，此类药包括氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀等；米安色林也属于抗抑郁药，与其它抗抑郁药相比，除抗抑郁外还兼有比较明显的抗焦虑跟镇静催眠作用。部分患者睡眠不好也会用米安色林，可在睡前服用，此药无明显心血管副作用；阿普唑仑属于苯二氮䓬类药物，即所谓的安眠药，部分患者除神经性抑郁以外，可能还伴有明显的焦虑、身体方面的不适感或者失眠较为严重，又不能耐受抗抑郁药的副作用，此时可选择阿普唑仑。

脊髓炎也叫脊髓病变，最常见的还是脊髓损伤的患者。脊髓炎分以下阶段： 1、腰膨大以上的炎症，基本出现是小便潴留、便秘； 2、如果是腰膨大以下，在圆锥部位基本会出现小便、大便失禁。比如腰膨大以上，腰骶段往上的脊髓炎症，基本出现尿潴留、大便的便秘。 小便在早期基本采用间歇导尿的办法，大便就是通便、灌肠。如果在康复科治疗训练效果不满意，现在还有一种办法叫骶神经调节术，在骶3神经装起搏器。 因为骶3神经基本控制大小便，又受到了大脑的控制，但实际是受神经控制，骶3神经加电刺激器就跟心脏起搏器一样，部分患者大小便功能会有改善，但也很难做到正常。 常见患者大便的功能改善，小便功能改善并不满意，故遗留小便功能不满意就需采取间歇导尿，比如每天限制入水量，正常一天喝水量是2000-2500ml，患者可能限到同种程度，推算出尿量大概在1500-2000ml。 如果膀胱的容量在400-500ml，憋尿到400-500ml导尿一次，一天导四次尿就可以导干净，导完以后尿管拔掉。失禁的患者治疗效果不好，因为下位的中枢就在骶神经，如果骶段中枢破坏，骶2到骶4破坏后基本没有办法治疗，主要靠护理照料。

讲解医师：周培娟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
便秘，如果是单纯的便秘来讲，是可以进行针灸治疗的，但是要警惕一种情况，就是肠梗阻，有一些患者有过腹部的手术，他的肠子蠕动可能就要差一些，如果肠梗阻出现的话，是不可以盲目针刺的，需要经过医院的正规的系统的治疗。对于单纯的便秘，是可以通过针灸治疗。临床上常用的穴位有天枢、有支沟、有水道、有上巨虚，这些穴位都是临床上常用的治疗便秘的穴位。而且便秘是长期的、慢性的疾病，所以在临床上针灸治疗便秘的时候也要进行长期的治疗，刚开始治疗可以治疗频率可以频繁一些，一周五次，也可以一周三次。随着效果慢慢的好转，可以减少针灸的次数，一周两到三次，到最后可以用一周一次来巩固疗效。

芝麻糊的功效与作用，具体如下：1、润肠通便：芝麻糊当中富含油脂，能够促进粪便排出，因此对于大便秘结、排便困难的便秘人群，如果适当地吃芝麻糊，有促进排便的功效；2、恢复体力：芝麻糊当中还含有丰富的碳水化合物，而1g碳水化合物能够产生4kcal的热量，因此适当地吃芝麻糊，能够为机体补充充足的能量，在缓解疲劳、恢复体力方面的作用会比较明显；3、缓解脑力疲劳：芝麻糊当中的碳水化合物，还能够为大脑提供最基本的能量，在缓解脑力疲劳、提高大脑记忆力和思维反应能力方面，也有着积极的作用；4、缓解肌肉疲劳：芝麻糊当中的碳水化合物能够补充肌肉当中的糖原，对于体力劳动的人群，适当地吃芝麻糊补充肌糖原，在缓解肌肉疲劳方面，也有着积极的功效。

帕金森病是特殊的复杂老年变性疾病，其发病率仅次于阿尔茨海默病，人中脑内有黑质结构，其中存在多巴胺能神经细胞，有分泌多巴胺的作用，当该细胞大幅减少到一定阈值时，即出现脑内多巴胺减少，出现一系列运动和非运动症状。具体症状如下：一、运动症状：1、静止性震颤。2、强直，教科书表述为齿轮样强直或铅管样强直。3、姿态障碍。4、动作缓慢；二、非运动症状：目前认为影响帕金森患者生活质量的，最重要的原因是非运动症状。其中包括，1、便秘。2、感觉障碍，如嗅觉减退。3、疼痛。4、视空间障碍。5、睡眠障碍，患者入睡困难、早醒、睡眠易动。6、精神障碍，如抑郁、焦虑，晚期可能出现幻觉。7、认知功能障碍。

一般情况下正常大便是黄色的软便。如果发生黑便可能是与以下因素有关： 1、每天大便1次一般是黄色软便。但是便秘的病人因为好几天不大便，大便出来以后是干结的、硬球状的性状，乍一看是黑色，但有时甚至是深褐色。去化验又完全正常，这实际上是一种便秘的表现； 2、最近吃涮羊肉或者吃猪血、羊血，而血的东西吃进去以后大便颜色会完全发黑，去化验也没问题； 3、平常吃的杀灭幽门螺杆菌的药物，如胶体果胶铋，或者是治疗胃疼的胃必治，也会出现黑色大便，无严重问题，化验就能检查出来； 4、最主要的是消化道出血，会出现柏油样的黑便，这是一种异常的疾病。 所以出现黑便首先要判断它属于哪种情况。因为黑便的时候，有的病人会同时合并有胃疼、胃酸、烧心等症状，而及时就医就会比较及时发现异常问题。但部分病人如血管疾病病人吃的阿司匹林是止疼药物，吃了之后不觉得有疼痛，但出现黑便已经好几天，自己觉得不难受就不到医院就诊，而容易耽误病情。所以一看到黑便，病理情况下最主要的是消化道出血，应该及时去化验大便，化验血色素，甚至要让病人禁食住院治疗。

清肺茶有很多种，根据各种不同情况应用如下： 1、肺热重引起的咳嗽、吐黄痰、咽喉红肿、疼痛，可以用罗汉果、菊花、薄荷泡茶喝，具有清肺、解毒、利咽的功效； 2、干咳无痰、口鼻干、咽干、便秘，可以用百合、桔梗、石斛泡茶喝，清肺养阴润燥，可缓解声音嘶哑； 3、便秘，可使用胖大海泡茶喝，脾虚便溏患者不宜久喝，因茶有清肺通便的效果； 4、长期吸烟干咳，可使用桔梗、款冬花、石斛，具有清肺、利气、止咳的功效； 5、吸烟引起的口臭，可以用桂花、薄荷去湿化浊； 6、吸烟引起的口干、乏力、抵抗力差，可以用西洋参泡茶喝； 7、平时症状不明显的可以用绿茶清肺。

功能性腹胀如果出现疼痛要分析原因，功能性腹胀大部分患者是腹部胀满不适，一般中医认为就是气滞或是气虚，但是如果出现疼痛，中医认为不通则痛，或者是寒凝气滞腹痛，热郁也会出现腹痛，要分情况。 具体临床上要根据患者的舌脉和辨证来治疗，如果患者出现腹部胀满不适，伴有疼痛同时出现便秘，腹平片显示患者出现不全肠梗阻，要立即给予灌肠，让肠道通畅，多给予益生菌，现在临床上常见的益生菌叫凝结芽孢杆菌，可以让肠道润滑，蠕动就比较快，患者的症状就明显地缓解。 有的时候腹痛患者出现寒凝，就是受凉，一种是实性的寒凝气滞腹痛，还有虚性的寒凝气滞腹痛，简单的办法就是喝点生姜红糖水，还有局部用暖水袋或艾灸敷，症状也会缓解。

食用无花果在临床上可起到清热泻火的作用，对于咽喉肿痛，便秘，以及上火引起的食欲不振有一定治疗作用，因此，痔疮患者可以吃无花果。痔疮的发生与便秘、腹泻、久坐、上火有一定关系，而痔疮常见症状为便血、肛门肿物脱出。通常在便秘和腹泻时，会使痔疮发病率增加，痔疮患者吃无花果可起到清热泻火的作用，从而缓解便秘。但如果患者出现腹泻，则不建议食用清热泻火类水果或食物。在便秘时排便需要用力，由于大便干燥，肛门处不易通过，这时容易诱发痔疮，促使肛垫牵拉纤维断裂，肛垫下移脱出肛门外，从而使肛垫黏膜受到摩擦，出现黏膜糜烂、便血等表现。