便秘

阳痿的症状较多，主要症状为当阴茎插入阴道之后，勃起不够充分，时间不够持久，较快疲软，疲软之后很难再唤起，从而导致男女双方不能达到满意的性生活。部分患者还可合并其他症状，包括腰酸、乏力、失眠、多梦、口苦、阴囊潮湿、大便秘结、大便不成形、头晕、耳鸣等；部分患者还可合并早泄、前列腺炎等疾病；部分患者同时伴有一些基础疾病，如糖尿病、高血压等。

胸腰椎压缩性骨折并发症主要如下： 1、早期并发症：常见神经损伤，损伤后躯干以下及双下肢感觉麻木无力，或刀割样疼痛、大小便功能障碍，或二便失禁，严重者双下肢感觉、运动完全消失，即截瘫；还有常见腰椎骨折后往往是1-3天内出现腹痛、腹胀、便秘，主要是腹膜后血肿刺激交感神经丛，导致胃肠运动减弱； 2、晚期并发症：第一为褥疮，因此在腰椎骨折后期护理往往比较重要，包括翻身、按摩这都是促进血液循环，防止褥疮的方法；第二是泌尿系感染，这个时候就要嘱患者多饮水，每天饮水量不能少于1500ml，每天要用温水清洗会阴部，并用0.25%的碘伏消毒尿道口、勤换内裤；第三是坠积性肺炎，应指导患者进行有效咳嗽，深吸气后并收腹后重咳，将气管内深部的痰液咳出，翻身后拍背，用空心拳由上而下、由外而内叩拍，痰黏稠难咳时配合雾化吸入；其它并发症还包括深静脉血栓、椎体缺血骨坏死、废用性肌萎缩、创伤性骨关节炎等。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
前列腺炎与便秘有关系，便秘会引起前列腺炎，前列腺炎和便秘是相伴相生。长期便秘会对前列腺造成不良影响，进而引发前列腺炎。前列腺的位置紧贴直肠，周围仅有少数的疏松结缔组织将前列腺和直肠间隔开来，便秘患者大便比较干燥，甚至大便有硬块。\n患者长时间的便秘，干燥的大便会对前列腺造成一定程度的压迫，导致前列腺血液循环不畅，进而引发前列腺炎。还有部分便秘患者在排便时会用按压或者揉肚子的方式增加大肠蠕动，促进肠道循环、加速粪便排出，这种方式会增加腹部压力，容易挤伤前列腺，从而诱发一系列炎症。

讲解医师：陈流  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
导致便秘的原因有很多种，其中一部分是和肠道的蠕动慢有关系，一部分是和饮食因素有关系，还有一部分是肠道发育异常有关系。跑步可以刺激肠道蠕动，增强肠道的蠕动功能，促进排便，但这个效果不是很强。 所以如果是比较严重的便秘，或者不是由于肠道蠕动慢引起的便秘，跑步就没有效果，所以轻微的便秘可以试着跑步，看能不能改善。如果后续没有效果，建议就诊做相关的检查，明确便秘的原因。 根据检查的结果做相应的治疗，这样子才能取得良好的效果，以免贻误病情，给后续的治疗带来困难，也给自己的健康带来危害。

胃部不好的病人，可以适当少吃榴莲，不要食用过多，榴莲属于性比较热的水果，有一定的健脾益气、开胃消食的功效。部分脾胃虚寒的病人可以少吃榴莲，从而起到健脾益气、开胃消食的作用。榴莲含有丰富的维生素、矿物质等，可以给人体补充维生素和矿物质，但过多食用榴莲，容易导致不消化，甚至会出现便秘、腹泻等情况，因此建议患者可以吃榴莲，但要少吃。但对于胃食管反流病的病人，最好不要吃榴莲，通常胃食管反流病的病人，不能吃热量过高的甜食，而榴莲正好属于热量又高又甜的水果。胃食管反流病、消化性溃疡，伴有反酸、烧心症状的病人，则不能吃榴莲，榴莲可能会导致反酸、烧心症状加重。

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
结肠癌术后便秘的原因通常包括肠道功能未完全恢复、饮食不当、药物副作用等。1.肠道功能未完全恢复手术后，肠道需要时间进行修复和适应。在该过程中，肠道的蠕动可能受到

脱肛分为环状混合痔，明显翻出肛门周围，引起肿块脱出，肛门局部渗出、渗液或者流血等。另外，脱肛是指直肠部分脱垂，引起直肠和黏膜脱出肛门外。用药保守治疗效果不好，保守治疗包括多喝水，多吃新鲜蔬菜，防止大便便秘，用药包括痔疮药膏，或者痔疮栓塞肛等。 保守治疗无效情况下，需要采用手术治疗。环状混合痔脱出，采用外剥内扎或PPH手术、痔上黏膜环切钉合术。直肠脱垂采用消痔灵注射、局部黏膜结扎、PPH，甚至经肛门手术或经腹手术等，手术方式具体根据脱出范围、大小，以及脱出程度确定，所以建议及时到医院诊治，医生做判断，得到规范、正确治疗，防止耽误病情。

如果肠扭转患者手术以后比较注意，一般不会复发。复发主要由于腹腔做完手术以后出现粘连，如果手术以后饱食或者进食过多、剧烈运动，腹腔里小肠粘连，可能形成顺时针或者逆时针的旋转，有时会造成肠扭转。 通常手术以后，如果平时日常生活中注意避免以上因素，应该问题不大。有些上年纪的老年人可能会出现便秘，可能造成乙状结肠扭转。虽然有时做乙状结肠扭转手术，但是手术以后不一定保证不会复发。如果再次出现肠扭转，患者只能选择再次手术，而且应该及早到医院就医，根据情况可能需要急诊手术或者早期的处理。

产后子宫脱垂不能完全治愈，但可缓解子宫脱垂的症状。子宫脱垂是盆底肌肉松弛或部分损伤所导致器官的移位，由于妊娠和分娩所导致的子宫脱垂在产后经过产褥期恢复，多数患者可以缓解症状。 缓解症状后如果还有慢性咳嗽或便秘等增加腹压的情况，子宫还会逐渐向下脱出，故要求患者在日常生活中要注意盆底肌训练，如凯格尔盆底训练。有慢性咳嗽时要及时就医，有便秘要及时纠正，多吃蔬菜、水果，避免大便干燥，延缓子宫脱垂的加重，而轻型子宫脱垂若无明显症状，无需特殊处理。

肾母细胞瘤复查有一定规矩，具体如下： 1、随访时间：一般术后2年内每3个月查一次，2-5年每半年查一次，5年后一般比较稳定，可每年查1次； 2、随访内容：主要观察是否存在胃肠道症状、口腔黏膜有无炎症、有无贫血、出血，检测查血小板是否降低，是否存在便秘、呼吸困难等症状。部分患者可出现心功能异常，严重的可能造成慢性心功能衰竭。某些特殊用药甚至可能损伤听力，因此从一开始用药前的听力评估到最后的随访、对比尤为重要。同时，需观察皮肤黏膜的病变，包括有无感觉异常、有无神经炎，因为部分药物会造成感觉异常。常规检查项目有血常规、生化、B超、CT； 3、手术方面：部分手术存在并发症，如肠梗阻，只要打开过腹腔，即有粘连性肠梗阻的机会，通常表现为呕吐、腹胀、腹痛、大便减少或出现出血、感染。此外，术后早期血管损伤也是常见的手术并发症。双侧肾母细胞瘤进行保肾手术后可能出现暂时肾功能不全、尿瘘、泌尿系感染、肠套叠，需注意观察。 化疗药物对心脏有毒性作用，对肝脏功能也有一定影响，部分可以造成血小板减少、中性粒细胞减少，均需进行随访、及时处理。