佟芳

毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种肾脏的病理诊断，是最常见于急性肾小球肾炎的一种病理类型。当然有些慢性肾小球肾炎也表现这种病理类型，所以治疗根据病理表现的具体情况，治疗方法也不一样。如果是急性的肾小球肾炎也许经过对症治疗、对因治疗，不需要用激素或者免疫抑制剂就可以痊愈。但是如果是慢性肾小球肾炎，如果病理类型里面炎性细胞浸润很多，也许需要激素或者免疫抑制剂治疗，所以具体的治疗一定要在肾脏专科医生的指导下进行。慢性肾脏病的临床诊断和病理诊断往往不是一一对应的关系。比如慢性肾小球肾炎可以有不同的病理类型，同时一个病理类型也许是不同的临床的肾脏疾病而导致的。所以关于肾脏疾病的诊断，一定要在专科医生的指导下进行肾穿刺，取得肾脏病理，根据肾脏病理的情况才能得到更加规范、更加合适的诊断和治疗意见。

肾小球肾炎分为三大类，一大类是急性肾小球肾炎，第二是急进性肾小球肾炎，第三是慢性肾小球肾炎。 1、其中急性肾小球肾炎是唯一能够根治的肾小球疾病，也叫急性感染后肾小球肾炎，常常是β型溶血性链球菌感染以后导致的肾炎。经常看到周围的儿童得了扁桃体炎，后来得了肾炎，就是β型的溶血性链球菌感染以后，导致肾脏损害，所以小小的感冒也不要忽视。扁桃体炎也不要忘了查一查尿常规、看一看肾脏科； 2、第二大类是急进性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎表现是血尿、蛋白尿、高血压。最大的一个特点肾功能是急剧的下降，很快就出现了少尿、甚至无尿，一定要尽快的积极的救治，在专科医生的指导下，积极治疗可以将大部分肾功能得以恢复； 3、慢性肾小球性肾炎的预后需根据不同的病理类型进行分析。其中微小病变大多数可以达到临床完全缓解的状态。 其他的肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎必须在专科医生的指导下长期服药。

肾小球肾炎的饮食也是要根据患者的具体情况而定，总的原则是低盐饮食，低蛋白饮食。然后具体到每个病人，如果病人有水肿喝的水就要减量。原则是前一天的尿量再加上500mL是患者一天饮水的总量。当然饮水的总量包含喝的菜汤、菜里面的水分，一定要计算在内。第二，碳水化合物，用一个很形象的、广大患者能够掌握的比喻，碳水化合物每天两个拳头大小的碳水化合物量就够了。第三，水果也只用吃一个拳头大小的水果就可以了。特别要提醒的是，如果存在着高钾症状，一定要选择低钾的水果。蔬菜每天吃的量，就是两个手能够抓住的菜量就可以了。最重要的是蛋白的含量，原则是0.8g/(kg·d)，换算下来就是一个手掌大小、一个小指头厚度，这个量相当于0.8g/(kg·d)。