余挺

如果是牙周炎导致的急性疼痛，特别是牙周脓肿，这种情况下常见的缓解措施是口服抗生素，特别是甲硝唑，可有明显的缓解效果。 如果没有吃，来到医院就诊首先看脓是不是已经成熟，成熟后可以切开或有时通过牙周龈下刮治，让脓液自然从牙周袋里排出，通过简单的刮治治疗，能够非常明显的缓解疼痛。经过简单处理之后，可用一些抗生素，常见的是甲硝唑来缓解疼痛。 如果是智齿发炎导致的牙龈痛，可通过双氧水，也叫过氧化氢溶液，加上生理盐水来冲洗的办法，同时开一些抗生素、漱口水辅助用药，缓解疼痛。另外其它比较罕见的黏膜病导致的疼痛，在牙周科较少出现，通常会转到口腔黏膜科，让口腔黏膜医生来处理。 还有一些比较少见的极度营养不良或艾滋病等导致的牙龈坏死、疼痛，需要做清创处理，把坏死的组织刮除掉，再采用全身或局部使用抗生素或局部冲洗，漱口水辅助用药等一系列措施来缓解疼痛。有时极个别的情况，有必要可以开一点止痛药物，如布洛芬，有利于减轻疼痛。

牙龈暗红色这是非常常见的牙龈发炎的表现，正常牙龈应该是粉红色，而且看上去非常菲薄，质地较韧，按压不会疼痛，也不容易流血。 但是如果在牙龈附近有牙菌斑、牙垢、牙石形成，这些牙菌斑指的是细菌，就会释放毒素，毒素就会刺激牙龈发炎，牙龈发炎自然就会表现成红色。如果是抵抗力比较强的年轻人，有时牙龈往往表现成鲜红色或红色； 如果是成年人或炎症已经慢性化，这时炎症的牙龈通常表现为暗红色，鲜红色比较容易出现，暗红色不太容易发现。即便如此，如果平时有刷牙流血的情况，或者吃东西、吃苹果出血，一定要过来及时就诊牙医，特别是牙周医生。 牙周医生会通过牙周探针试探之后，会发生明显出血情况。探针流血往往意味牙龈正在发炎，需要进行规范、全面的牙周治疗。

牙龈增生如果是牙龈红肿造成的牙龈肿大，通过牙周基础治疗或基本治疗可以让肿大消退，牙周手术切除没有必要。如果经过基础治疗之后，牙龈仍然形态较差，需要通过手术切除，恢复到正常生理形态，有利于生理的自洁效果和平时口腔卫生保健措施，包括刷牙等。 另外有些比较严重的牙龈增生，如做过正畸也叫矫牙之后，患者下边的牙或上面的牙，有时会发生非常明显的肿大、增生或者有些遗传性、家族性的牙周病。特别牙龈有非常明显的红肿、增生，增生已经快覆盖到将整个牙齿。另外还包括患者吃一些药物，如一些癫痫类药物或降压药，也会导致牙龈明显增生，这种情况下，通常都非常有必要在牙周基础治疗之后，通过手术切除，恢复正常的牙龈外形。

通常在临床当中很少出现牙龈突起这一主诉，如果有上面这种突起是健康的牙龈，这种微小的突起观察得非常仔细，医学专业说法叫点彩。可以理解成一个非常平的草地上，里面长了一些草，草根生长在里面，上面冒出来的草就是突起的感觉。另外有人牙床也就是牙槽骨，有时会有不规则的突起，也可以突起来，显得牙龈突起来一样，这种是比较正常的牙槽骨骨突。当然有极少数的情况，假如影响到患者假牙戴入的情况，有时候会考虑手术切除掉。