何立伟

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性在进入青春期发育前，大约在10-13岁左右会出现乳腺发育引起的乳头疼痛，青春期发育开始后体内激素水平升高，雄性激素相对升高缓慢引起的乳腺发育。 触摸除了乳头疼痛，可以发现乳头下的乳腺硬块，会在3-6个月自行恢复，注意补充营养，促进机体发育，乳头局部的毛囊炎症、皮脂腺囊肿感染也可引起局部乳头疼痛，局部红肿，需要口服抗生素药物治疗，注意局部清洁卫生。 乳头受到挤压、撞击也可引起疼痛，几天后会好转，出现乳头疼痛尽量到医院就诊，详细检查具体病因，再对症治疗。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
腺体结构紊乱常是乳腺彩超检查描述的结果，这个结果提示患者有乳腺增生。对于这部分患者不是正常的现象，但是良性的病变。乳腺增生好发生于30-50岁的女性，由于内分泌失调导致雌性激素分泌过多、孕激素分泌过少。而雌性激素对患者乳腺腺体有明显的刺激作用，尤其对于腺泡和导管可以促进增长，因此产生乳腺增生。而孕激素对乳腺有保护功能，由于孕激素分泌下降，因此保护作用下降，所以导致这个疾病的发生。对于这类情况患者应该按时的复查，尤其对于40岁以后的患者，因为乳腺增生有2%-3%的患者可以进展为乳腺癌，因此给予0.5-1年复查1次，早期发现乳腺癌，早期治疗能取得较好的临床效果。因此腺体结构紊乱不是个正常现象，但是是良性病变，有进展为乳腺癌的可能性。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛门四周有小疙瘩并伴有疼痛、瘙痒，考虑是以下几种疾病导致的： 第一、可能是尖锐湿疣，是一种由于人乳头瘤病毒引发的传染性疾病，发病部位主要在生殖器以及肛门周边，会出现菜花样的突起物，伴有疼痛感以及瘙痒感，需要使用激光、电灼治疗。 第二、可能是由于肛门湿疹导致的，会在肛门周围出现小水泡状的物体，基地潮红，瘙痒难耐，抓挠后会出现破溃、渗液以及化脓，可以使用地奈德乳膏进行涂抹治疗，此疾病比较难以治愈，容易反复发作。 第三、也有可能是痔疮，严重时会出现疼痛、瘙痒以及出血的症状，也不排除是肛乳头瘤、肛裂导致的。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺纤维瘤是乳腺的纤维细胞对雌激素异常敏感导致的，目前没有特殊的药物可以治疗，唯一有效的方法是手术切除。如果乳腺纤维腺瘤早期瘤体比较小，边缘光滑，呈圆形，没有其他异常，可以彩超随访观察一段时间，瘤体没有变化，可以定期随访，不手术治疗。如果乳腺纤维腺瘤瘤体比较大或者有恶变倾向，尽量早期选择手术治疗，可以做乳腺麦默通旋切手术，针吸穿刺活组织检查送病理，或者直接手术切除后送病理检查，根据术后的病理结果进行下一步治疗。平时不要吃含有激素的食物或者药物，比如避孕药，可能会加速瘤体生长，尽量到正规医院就诊。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
如果患有慢性的阑尾炎，可以使用以下药物进行治疗。临床上用于治疗阑尾炎的药物，通常有注射用头孢类药物，比如头孢呋辛、头孢哌酮等药物。口服消炎类药物有甲硝唑胶囊、左氧氟沙星胶囊等，用于治疗慢性阑尾炎可以起到消炎止痛的作用。还可以口服肿节风软胶囊、阑尾消炎片等，此类对于治疗阑尾炎也有积极的作用。但是药物治疗阑尾炎一般都是只能治疗症状比较轻微，或症状不太严重的情况。如果慢性阑尾炎转为急性阑尾炎，出现了右下腹部的剧烈疼痛感，吃这些药物的效果是比较弱的。需要及时去医院检查，然后根据检查的结果来采取相应的治疗措施，必要的时候需要手术治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
李防御五痔方对轻中度痔疮有明显的缓解作用，但是不能够治疗重度痔疮引起的临床症状。痔疮是常见的一类直肠肛门周围疾病，其发生多与直肠肛门周围血管瘀血扩张有关，李防御五痔方可以有效改善血管瘀血状态，从而治疗轻中度痔疮有一定的效果。但是当痔疮发生嵌顿，形成血栓性外痔或并发大出血时，李防御五痔方则不能够有效缓解肛门疼痛和治愈，应及时前往正规医院肛肠外科或普外科行手术治疗。\n总而言之，患有痔疮后不要慌张，也切勿相信偏方和杂方，积极配合专业医师的治疗多数可治愈。同时生活上调整饮食和作息习惯，保持大便通畅，避免大便干燥。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性乳房疼痛伴有肿块，考虑是否为男性乳腺增生症，也称为男性乳房肥大症，好发于青少年或者老年男性。发病原因主要因为体内雌激素过多，或者雄性激素分泌不足引起，还有其他内分泌疾病也会引起男性乳腺肥大，比如甲状腺肿瘤、肝病、垂体腺瘤、肾上腺疾病等。老年男性长期服用前列腺药物也会导致乳腺肥大，乳腺彩超检查可以明确其性质。如果没有症状不需要特殊处理，如果合并有疼痛症状，可以补充雄性激素，比如甲基睾丸素等，有一定治疗效果，如果影响外观，可以行手术切除。男性乳腺肿块需要排除是否为乳腺癌，男性乳腺癌发病率较低，但临床上并不少见。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
感觉胸部有东西堵着可能是以下几种原因：1、考虑是胃部原因，因为饮食不当消化不良导致食积，会产生胸脘部有东西堵、憋胀感。食积问题可以吃中成药，例如开胃散、保和丸，或者中医针灸治疗足三里、中脘等足阳明胃经的穴位。2、心脏问题，冠心病、心脏早搏也会产生胸口堵，并伴有心慌、胸闷、心悸等症状，需要到医院正规进行心电图检测，并进一步治疗。3、咽炎，咽炎多为喉咙堵且干痒、咳嗽等，咳嗽、肺炎也会有胸部憋闷堵塞感，需要到肺病或者呼吸科拍胸正侧位片检查。4、精神类疾病，例如焦虑症、抑郁症等，常会有胸部憋闷、心慌、害怕等表现，应及时到心理或者精神卫生科检查，消除紧张、害怕的心理。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
小叶增生即乳腺增生，这种情况大部分是不严重的，是女性一生中比较常见的一种乳腺疾病，正常乳腺组织也会伴随月经周期出现规律性的增生和复旧。乳腺增生主要是由于女性体内激素代谢障碍，导致的乳腺组织过度增生和复旧不全，出现了乳腺胀痛、刺痛以及乳腺肿块等一系列的表现。大部分症状会在月经结束后缓解，这种情况是不需要治疗的所以也并不严重。只有当乳腺增生的症状在月经来潮以后仍然存在，才建议口服乳癖消、逍遥丸等对症药物治疗。平时保持心情愉快，不要脾气暴躁、生气等，心情对乳腺有直接的影响。患有乳腺增生，尽量到医院就诊检查确诊再对症治疗。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
女性大部分都是乳房一大一小，两侧乳腺并不是一样的，一般差别不大。如果两侧乳腺差别较大，有先天性和后天性两种原因。先天原因，是由于胚胎时期一侧乳腺发育异常，导致成年后乳房发育缓慢甚至不发育。还有可能是乳腺对激素不敏感，引起两侧发育不对称。后天性的原因，是在发育期胸部受伤或放射性照射，可能引起两侧发育不对称。哺乳期妇女喂奶不对称，导致两侧乳房不对称。经常单侧锻炼或从事体力活动，引起一侧胸大肌较为发达，引起乳腺大小不对称。如果出现两侧完全不对称，建议到医院就诊做相关检查，明确具体原因给予相应治疗。