何海瑞

如果患者出现痰中带血，需要从以下几个方面考虑： 1、口腔问题：例如牙龈出血，咳嗽、咳痰时可能带出血液； 2、呼吸道问题：例如鼻出血、气管、支气管出血； 3、粘膜划伤：误食鱼刺将黏膜划伤之后，会出现痰中带血； 4、局部毛细血管破裂：日常生活中，有些人早起时吐的第一口痰中有血丝出现，很多是因为晚上睡觉时吹空调或空气比较干燥，导致局部毛细血管破裂所致。如果连续出现痰中带血，建议到医院做进一步检查，明确出血位置及原因，行相关治疗。

夜晚咳嗽有很多原因，患者应根据不同的病因进行相应的治疗，原因具体如下： 1、呼吸道感染：如支原体、衣原体感染； 2、心脏疾病：如心功能不全、心功能衰竭。 在临床中，如果患者咳嗽症状超过1周，建议做初步筛查，除外呼吸道的病变。如果患者通过影像学检查未见异常，通常建议检查相关病原体，然后做呼吸道过敏测试。

如果患者出现严重咳嗽，一般会影响工作、生活、交流，甚至影响休息。严重咳嗽首先应该明确具体原因，在没有搞清楚原因之前，没有目的的用药，治疗效果往往不会太好。 如果出现了严重咳嗽，建议尽早到医院就诊，完善检查，明确咳嗽原因，对因治疗，咳嗽才能尽快消退。咳嗽临床分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。症状持续3个星期称为急性咳嗽，症状持续3-8个星期称为亚急性的咳嗽，大于8个星期称为慢性咳嗽。患者应根据咳嗽的原因，给予相应的治疗。

出现呼吸麻痹，常见于两种情况，第一是呼吸系统疾病，第二是神经系统问题。 不管是哪一种情况，出现呼吸麻痹的状态，患者都需要积极的去抢救，因为一旦出现呼吸麻痹，患者的生命将受到严重威胁。例如患者会出现呼吸麻痹状态，表现为喘息困难、呼吸较急迫，甚至出现濒死感，建议及时拨打120急救。如果患者身旁备有无创呼吸机，可以在联系120后，可以使用无创呼吸机辅助通气，为挽救生命争取时间。

正常情况下，空气要通过鼻腔、咽腔、喉腔、气管，最后到达肺部。因为各种原因，导致上呼吸道出现狭窄，比如鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大、肥胖或者舌根后坠，会导致空气无法顺利通过鼻腔，到达咽腔、腹腔以及肺部。 只要鼻腔、咽腔、喉腔出现阻塞，患者就会出现睡眠呼吸暂停。此外，因为神经系统调节出现问题，也会导致患者睡眠呼吸暂停。若患者出现睡眠呼吸暂停，需要做睡眠呼吸监测，明确属于哪一种类型睡眠呼吸暂停，才能针对性处理。