何洁

瘢痕子宫产后出现残留物的患者，应积极到医院就诊，在B超下明确残留物多少，残留物量多、出血多者，建议产后进行刮宫术。残留物较少、出血少者，可以动态观察，同时口服药物加强宫缩，促进残留物的排出，减少宫腔操作的机会。如宫腔内组织物一直无法排出，阴道出血不止，会引起感染、伤口愈合不良的风险。必要时考虑进行刮宫术，去除宫腔内的残留物。

讲解医师：何洁  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺破了实际上是靠近肺脏的脏层胸膜破了，它带来的危害就是肺内的气体到了胸腔里，也就是所说的气胸，气体到了胸腔里以后，就把肺跟壁层胸膜分隔开了，随着气体的增加压迫肺脏，严重的就会出现呼吸困难，这个就是所说的肺破了，医学上管它叫气胸。\n气胸出现以后要及时去就诊，通常处理的方法就是要帮助把气排出来。如果气胸的量比较少可以自行吸收，但是如果量比较多，这个时候自己吸收就比较困难，就需要穿刺排气或者放置闭式引流管，让它持续排气。如果出现了气胸，我们自己能做什么，首先，一定要注意出问题的这一侧不要提重物，不要举手、拉窗帘，这些动作都不要做，要尽量减少上肢的活动。其次，吸氧，不要剧烈的咳嗽，如果有咳嗽可以吃止咳的药物，最关键的还是要去医院，交给医生来进行处理。

瘢痕子宫的手术并发症如下： 1、腹腔粘连：多在二次开腹时发现，部分患者表现为腹痛，结合子宫手术史，可考虑为盆腔粘连； 2、月经改变：子宫疤痕愈合不良、憩室产生，会引起月经较多、月经时间较长、月经淋漓不断等情况。建议进行止血、消炎处理，保守治疗无效者，需再次进行腹腔镜手术，切除憩室位置重新缝合，可以改善月经不调的症状。

讲解医师：何洁  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
支气管炎最主要的表现就是咳嗽，而且有些人会咳嗽的十分剧烈。支气管炎引起的咳嗽可以分为两个阶段，具体如下：\n第一个阶段是由于感染造成的，感染可以是病毒，也可以是细菌，还可以是非典型菌，这个阶段主要以止咳以及对抗病原菌治疗。如果是病毒感染，只需要止咳，病毒一般会自限，如果是细菌，就需要吃抗生素。\n第二个阶段就是在病原菌被清除以后，患者仍然持续咳嗽，属于感染后的咳嗽，这时的咳嗽一般没有痰，虽然咳嗽持续不好转，但是并不存在病原菌，主要是由于气道的敏感性增加造成的，治疗主要以对症止咳为主，除可以吃右美沙芬、阿斯美等止咳药物以外，可以吃孟鲁司特、扑尔敏或者氯雷他定等相关的降低气道敏感性的药物。如果是慢性支气管炎，还需祛除引起慢性支气管炎的原因，比如吸烟，以及工作环境恶劣等。\n所以支气管炎咳嗽，最主要的还是应用止咳药物，并根据引起支气管炎的原因，针对病因进行治疗。

讲解医师：何洁  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管、黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年或两年以上，并能够排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。\n肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化，慢性支气管炎、肺气肿和慢阻肺是密切相关的。多数患者都是由慢性支气管炎和肺气肿逐步发展，导致慢性阻塞性肺疾病，引起慢性支气管炎和肺气肿的原因，包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素，以及其他一些因素包括免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调，其中由吸烟为最主要的危害因素。因此，对于慢性支气管炎、肺气肿患者，都强烈建议戒烟，以免发展为慢性阻塞性肺疾病，出现气短、呼吸困难症状，最后发展为肺心病。