何梅

变异性哮喘不传染，但是哮喘会遗传，患者上一代，也可能是下一代，或者是隔代都有可能患有哮喘，或者是有过敏性鼻炎，或者是有皮肤过敏等，这些是跟过敏有关的疾病。所以对于有变异性哮喘人，不需要隔离，也不需要用抗生素，除非他哮喘发作是由于感染所引起来。 在结婚时需要询问家族史，本人有没有这方面问题，因为如果跟有哮喘患者结婚以后，孩子得哮喘机会要远大于没有哮喘家族史的孩子。哮喘是有遗传倾向，但不具有传染性，在生活当中不需要对哮喘患者有歧视。

肺癌解剖分型有周围型肺癌、中心型肺癌。中心型肺癌主要长在肺门部位，表现常出现气短、咳嗽、咯血，如果合并感染，可能会有咳痰或者是发烧。从病理角度多是肺鳞癌，或者是肺小细胞癌。因为有咳嗽和咯血机会，也容易波及到肺门大血管，咯血最可怕，因为一旦要波及到大血管以后会出现大咯血，一天咯血量超过500ml，1次咯血量超过200ml都是大咯血，处理不及时都是致命。 所以一旦发现痰里带血，尤其是鲜红色血，或纯粹血痰，或者是纯粹的血，一定要及时来医院处理。

小儿小叶性肺炎就是支气管肺炎的一种，主要治疗措施包括一般治疗、对症治疗以及对因治疗和并发症的治疗。具体如下： 1、一般治疗主要是要注意患儿的休息，进食清淡易消化的食物，保持室内通风，避免到人多拥挤并且密闭的场所。 2、对症治疗主要为有缺氧的表现时给予积极吸氧，纠正低氧血症。痰多患儿要积极给予祛痰治疗，如翻身、拍背以及雾化吸入，还可以口服氨溴索类的化痰药物。在发热时可给予物理降温，在体温超过38.5℃以上，并且患儿精神状态不好的情况下，可以给予口服退热药。在儿童中，退热药主要有布洛芬和对乙酰氨基酚两种。 3、对因治疗主要为针对具体的病原菌给予相应抗感染治疗，如果是病毒感染，给予抗病毒治疗，细菌感染的要给予相应敏感抗生素治疗等。疗程一般为7-14天，但在患儿有并发症出现时，疗程会相应延长。

儿童哮喘是儿科中常见的一种呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、喘息、气紧、呼吸相延长等。儿童哮喘是由多种原因引起的，主要原因有： 1、遗传因素，哮喘为家族性，如果家族中有哮喘的患者，患儿患哮喘的概率会明显增加； 2、环境因素，哮喘和环境中的过敏原有明确的关系，如对花粉、螨虫、灰尘、柳絮等过敏，还有吸烟的环境也可导致哮喘发生； 3、食物过敏，如对牛奶、鸡蛋以及花生等坚果，海鲜类食物过敏； 4、感染因素，如在呼吸道合胞病毒等感染后可引起哮喘发作； 5、运动也可诱发哮喘的发作，最常见的运动如骑自行车、长跑、短跑、滑冰等，这些都可能引起哮喘的发作，而有些运动如游泳、羽毛球、网球这类则较少诱发哮喘发作。

哮喘是儿童中常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、喘息、气紧以及呼吸相延长等。在临床中诊断哮喘，除他的临床表现外，还需要相应的辅助检查，具体如下： 1、肺功能的检查，以及支气管激发试验和支气管舒张试验； 2、胸片，需要鉴别儿童哮喘和支气管肺炎； 3、过敏原的检查，因为较多哮喘都是由于过敏因素引起。明确过敏原后，可尽量避免接触过敏原，并可以进行相应的脱敏治疗。过敏原的检测方法，常用的有皮肤点刺试验以及抽血采用酶联免疫法，对患者血清以及血浆中的过敏原进行定性和定量检测； 4、呼气末一氧化氮浓度的测定，此测定可以反映是否有慢性炎症的存在，并且对激素的使用具有指导意义。

哮喘是儿童中最常见的呼吸道疾病，危害主要有哮喘急性发作时可能出现哮喘持续状态，以及严重呼吸困难、呼吸衰竭等，甚至危及生命。反复哮喘发作会导致机体慢性缺氧，影响到儿童的生长发育，并且反复发作会导致气道弹性下降，可发展为成年期哮喘，中老年期的慢性阻塞性肺气肿等。 哮喘反复发作还会影响儿童的正常生活及学习，剧烈运动会受到限制，导致儿童心理发育障碍，反复哮喘发作对儿童以及家庭都会带来较大的影响。但有些家长误认为哮喘不用治疗，等孩子长大后就会痊愈。这是一个错误的观点，一旦明确诊断哮喘，需早期积极治疗。在宝宝刚出生时，建议给予母乳喂养，减少过敏机会。哮喘急性发作时需积极的给予对症治疗，在合并有感染的情况下，需要积极抗感染治疗，在缓解期要给予预防性的治疗，控制哮喘的发作。

肺功能是诊断慢性阻塞性肺病和支气管哮喘的必备指标之一。拿到指标的时候，反映支气管扩张状况，是舒张试验阳性还是舒张试验阴性。舒张试验就是肺功能检测的一个方法，应用某些特殊的药物，比如沙丁胺醇，通过喷沙丁胺醇，在用药前和用药后支气管扩张程度的变化有无，变化的程度有多大，根据变化情况，判读气管是持续存在痉挛，还是部分可逆。如果是持续存在痉挛，应用药物，可能会有部分支气管扩张，如果扩张的幅度比较大，很可能是支气管哮喘；如果扩张的程度不太大，改善的程度并不好，很可能是慢性阻塞性肺病，也许慢性阻塞性肺病和支气管哮喘都有。所以舒张试验对诊断疾病是非常重要。

小儿支气管肺炎是儿科中的一种常见疾病，是因为儿童的呼吸道发育不完全，呼吸道短，纤毛运动差，黏膜柔嫩，血管丰富，气管、支气管管腔狭窄，自身免疫力尚不完善，所以易发生肺炎。肺炎是由各种病原菌感染所导致，如各种细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，还有非感染性原因，如误吸等。支气管肺炎的治愈时间与患儿病情轻重以及感染的病原菌有无合并症有关。 如果是一般程度的肺炎，治愈时间在7-14天左右。如果是支原体、衣原体感染或金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎，可能需要2-4周左右。若是有合并症，如合并肺不张、肺脓肿、中毒性脑病、心力衰竭、呼吸衰竭等，疗程则需要更长的时间。平常要注意保持个人清洁卫生，勤洗手，保持室内通风，尽量少到人多，空气不流通，较密集的环境中去，可减少支气管肺炎的发生。

支气管肿瘤分两个方面，肿瘤是良性还是恶性。不同性质的肿瘤其治疗方式不同，具体如下： 1、良性肿瘤，如果是单纯存在于支气管内的小肿瘤，可以通过支气管镜下处理，如可以通过电烧、套切、冷冻，能达到治愈的目的，而且不需要大的手术。如果病灶比较大，范围也比较广，需要手术处理； 2、恶性肿瘤，单纯的局部治疗效果不佳，只能缓解部分，还必须相应的配合化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗，或者其它的中药治疗和全身治疗来共同达到治疗的目的。在治疗支气管肿瘤前，先要确定肿瘤类型、范围、部位以及大小，以上都会影响治疗措施的选择。

慢性阻塞性肺疾病主要表现是咳嗽、咳痰、喘息、胸闷，症状主要出现在秋冬季或者是冬春季季节转换时，出现症状的人群主要是年龄超过40岁以上，吸烟多年的人，出现症状以后一定要到医院就诊，做肺功能来确定是不是慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊以后一定要早期治疗，因为如果发生由慢性堵塞性肺病加重以后引起来肺心病，生存时间会明显缩短，生活质量也会明显下降，日常花销也会明显增加。 所以现在对于慢性阻塞性肺疾病筛查是非常必要，因为在前期临床调查当中已经发现，全国在40岁以上慢阻肺发生率已经达到13.7%。