何志

老年斑是指到一定年龄后会长色素斑，是皮肤老化的表现，主要长在面部，还有一些可以长在手背、前臂。老年斑的表现有两种，一种是平的，不高出皮肤，片比较大，还有一种高出皮肤，摸上去像瘊子一样鼓起来，可大可小，两种老年斑或者鼓起来叫老年疣。 治疗方法主要有两种，鼓起来的老年疣用冷冻治疗效果挺好，基本能够完全祛除，不留痕迹，而且费用比较低；如果是平的，冷冻效果较差，需要用宝石激光或其它皮秒等新型激光机器治疗，费用比较高，疗效也非常好。所以老年斑影响美观显得人比较苍老。用激光、冷冻方法治疗都能够取得很好的效果，可以去医院找医生治疗。

脚痒和脱皮是常见的皮肤表现： 1、最常见的是脚部的脚气，常常是在整个脚底、脚跟或者是脚趾缝出现瘙痒，还会出现脱皮、红斑、水泡。出汗、潮湿、热或穿鞋捂的比较厉害的时候很容易发生脚气，很多人都有脚气。脚气又叫脚癣或者脚皮肤的真菌感染，用抗真菌的药进行治疗即可，最常用的是咪康唑； 2、如果脚痒脱皮不是脚气，也不是真菌感染，还有一种情况是脚部湿疹。脚部也是湿疹的好发部位，会出现红斑、瘙痒、脱屑，时间久了皮肤会变得粗厚、粗糙，治疗方面可以外用含激素的药膏。

皮肤常见胎记或者能够可以治疗的胎记，主要有红色血管瘤和色素性太田痣两种。这两种胎记如果长在脸上会非常影响美观，但现在有很好的方法治疗红色胎记。 鲜红斑痣治疗用脉冲染料激光，目前收费是40元一个点，大概在几毫米，比如绿豆大小，要看患者红斑的面积。 收费根据面积收费，面积大费用就高，一般鸡蛋大小红斑，治疗一次大概要4000块左右，1-2个月做1次治疗，也许需要治疗5-10次，根据鲜红斑痣颜色深浅、对治疗反应决定治疗次数。 如果做5次，大概2万块钱，10次大概4万块。色素性太田痣，常常长在一侧眼皮、额头部位，脸上任何部位也可以长，治疗主要使用宝石激光，费用跟治疗鲜红斑痣差不多，也是根据皮损范围收费。 鸡蛋大小可能也要几万块钱，如果面积再大就要更多。太田痣色素胎记比红色胎记治疗效果更好，费用更低。

脸上长黄褐斑较为常见，黄褐斑长在脸上又叫蝴蝶斑、妊娠斑。常见的原因是妊娠即内分泌紊乱、激素水平改变。日晒也是常见的原因，日晒之后在面颊、额部、口周、鼻部、鼻背都可以引起黄褐色的色素沉着斑。脸上长黄褐斑又叫肝斑，也就是郁闷、心情压抑、生气会导致皮肤面部出现黄褐色的色沉斑。另外一些妇科疾病、内科疾病、慢性疾病也会导致色素沉着。 黄褐斑长在脸上一片一片的，跟正常皮肤有明显的边界，非常影响美观。治疗需要根据原因进行治疗，包括日晒、内分泌紊乱、心情不好或者内科疾病，找到相应病因，去除之后会自然缓解。用药对改善黄褐斑有很大的帮助，外用含氢醌的药物，口服含维生素C或者用妥塞敏药物可以治疗黄褐斑。

治疗黄褐斑时首先需要明确具体原因，如果因为日晒所致，要严格避免日晒。如果有内科疾病，需治疗原发内科疾病。此外，一些精神因素，如心情欠佳、郁闷等，也可能出现黄褐斑，去除诱发因素后若能自然缓解，一般不需要治疗。 如果患者病程比较长，无法自行消退，可口服维生素C、妥塞敏等药物，多可使黄褐斑明显消退，从而达到良好的治疗效果。

手部过敏是也挺常见症状，因为手要干很多活，每天要接触各种化学物质，如洗涤灵、接触水、油等，所以手部会出现皮炎或者湿疹，只要长在手上，不耐受就会出现湿疹皮炎，最重要的就是预防，一定要戴手套，干活时哪怕短时间内接触水和油都要戴上手套，比用药治疗还重要。另外每次接触水，洗完后，一定要抹护手霜保护，否则一旦出现手部过敏，皮炎湿疹，即使使用药物治疗，但如果还继续接触，这个病很难好，所以保护是第一位的。如果过敏比较重，也还可以口服抗过敏药减低皮肤敏感反应。

激素脸与排毒并无关联，激素脸是指患者脸部存在过敏性皮炎、脂溢性皮炎等原发皮肤病，由于过度使用激素，导致对激素的依赖。部分患者认为可通过排毒缓解，但实际上脸部并无毒素，而脓疱常为皮肤细菌感染导致，需用抗生素治疗，而不建议患者采用所谓的排毒方法。 若患者治疗后没有好转，一定要用不含激素的药物让病情减轻，红斑会逐渐消退或者恢复正常皮肤状态。

掉头发的原因主要有以下几种： 1、生理性脱发：如果是生理性的掉头发，20岁之后，所有人的头发都会掉得多、长得少，总体发量开始减少，每个人都是这样的生理过程；到30岁，与20岁之前相比，平均每个人的头发会少将近一半，很多人会因此看病； 这种生理性的掉头发是不需要治疗的，只要跟同龄人相比头发不是明显的脱落，属于正常的头发变少；产后掉头发也属于生理性的，可不需要治疗； 2、病理性脱发：有一种掉头发是由于出油较多，油性皮肤可能掉得更多；如果是男性脱发、出油多、谢顶，就属于脱发疾病。这样的脱发可以用抗雄激素药即非那雄胺，又叫保发止；持续服用几年，头发就能够保持原样，但是不能使头发再生，所以要尽早服用，以保证头发不再脱落； 还有一种脱发是头发一片一片的脱，叫斑秃，如果脱的面积很大，整个头发都掉光，就叫普秃、全秃，甚至有些人眉毛、腋毛、阴毛也脱落，这种也叫普秃，都属于疾病； 其病因目前尚不清楚，可能跟自身免疫有关，治疗比较困难；斑秃症状比较轻的，不治疗也会好转，有的斑秃需治疗后才能好转，但会反复，也有的斑秃药物治疗无效。

脂溢性脱发是因皮脂分泌过剩，伴随的脱发现象，男、女都会发生。有一些治疗方法，但效果不是特别持久。脂溢性脱发是因为皮脂分泌多、油多，存在个体差异。所以油多的人常常会头发减少。男性脂溢性脱发又叫雄激素性脱发或男性脱发，这样的人常常会在比较年轻的时候或30岁后，跟同龄人相比，前额发际线上移，头顶部开始脱发。可以用抗雄激素的药物治疗，减轻脱发的程度，保住原有的头发。有一种脂溢性脱发，它伴有脂溢性皮炎，包括男病人和女病人，都会有头皮红斑、脱屑、小丘疹、合并毛囊炎或瘙痒的表现，这样的病人可以口服抗生素或者抗过敏药，外用杀真菌药，如酮康唑，也叫采乐，或二硫化硒的香波洗头发，可以减轻脂溢性皮炎，也可以减轻脂溢性脱发。

头发掉的厉害，提示出现病态，病人需要治疗。比如一天掉头发超过100根，明显短时间内出现头发稀疏，而且持续没有好转，越掉越多；还有一些是一块一块的掉，有一些是整个头顶都变得谢顶。一片一片的掉叫斑秃。 如果是整个头顶部的稀疏，叫脂溢性脱发或者雄激素性脱发，非常影响美观。 治疗需根据病因对症进行药物治疗，如果是斑秃可以用外用含激素药物，或者局部注射激素进行封闭治疗，或者口服激素，然后外用米诺地尔和激素药膏。 雄激素性脱发，头顶部谢顶，有一种药叫非那雄胺，又叫保法止，进口药，上市20多年，效果非常好，能够有效止脱，让头发不再进一步脱落，维持一段时间。 但治疗不是永久的，停药后可能还会再脱，但在需要头发的这些年内，只要吃上这个药，就会明显使患者不再脱发，值得治疗。