何冬梅

颞下颌关节脱位的治疗分为以下两种类型： 1、患者自己能够复位，有些患者颞下颌关节脱位后用手推一下，或者绕一下就复位了，这种情况说明脱位不是很严重，自己可以回复，不必紧张，也不必去医院用某种药物或者某种方法治疗； 2、脱位之后自己不能复位，需要去医院通过医生的方法来复位。脱位时患者会十分疼痛，如果自己不能复位，牙齿闭不上，也很痛苦。如果脱位发生的非常频繁，比如每天都脱位且自己不能复位，这种情况除到医院进行紧急复位之外，还需要进行相关检查并选择合适的手术方法进行治疗，但手术治疗需在患者身体状况良好的情况下进行。

许多患者在日常生活中发现关节的问题，可能会误以为是关节脱位引起紧张。如果关节出现问题，需要做哪些检查来确诊,临床上主要有以下两个方面： 1、通过医生的触诊及体格检查来明确患者在下颌运动的过程中有哪些异常，来明确关节是否有异常； 2、辅助检查，主要包括影像学检查。在影像学检查中又包括CT、磁共振、关节造影、关节断层等。由于关节是由骨和软骨以及关节盘这些组织构成的。因此要全面了解关节疾病的情况，最好做磁共振检查，因为磁共振检查可以非常清晰地显示这些结构的关系。

霉菌性阴道炎也就是我们临床上常说的念珠菌性阴道炎。这种阴道炎，一般是建议治疗好之后再怀孕，因为霉菌性阴道炎在孕期会加重，孕期的时候血供丰富，营养物质也很充分，有利于霉菌生长，所以我们一般主张把霉菌性阴道炎治疗好之后再怀孕。但是如果你在得霉菌性阴道炎的时候怀孕，一般来讲，怀孕的前3个月，一般是不主张治疗的，怀孕3个月之后，我们可以用局部用药，长时间、小剂量来治疗霉菌性阴道炎。

上颌骨骨折保守治疗的方法需根据牙齿有无移位、松动来选择，若牙齿无松动、移位，可以不做治疗，仅观察。若牙齿出现松动、移位，通常可采用文特氏弓牙弓夹板将松动的牙齿与周围牙齿结扎，或在牙齿上表面粘接塑料树脂来稳定这些牙齿。 以上均是上颌骨骨折保守治疗的方法，因为上颌骨有牙齿，若牙齿出现松动、脱落、移位，患者会出现牙齿咬合不良的现象，进而影响说话、进食等。当上颌骨骨折有较大移位，保守治疗不能恢复牙齿咬合时，则需要通过手术治疗进行纠正。

颞下颌关节紊乱综合征是比较老的命名，目前这类疾病被命名为颞下颌关节紊乱病，颞下颌关节紊乱病的治疗方法很多，总体讲来有保守治疗和手术治疗两大类型，分别如下： 1、保守治疗的方法多种多样，比如药物治疗、理疗、按摩、针灸、热疗等。另外，还可以在牙齿上戴一个软垫或硬垫调整牙齿等来治疗，以上均为保守治疗的方法； 2、手术治疗的方法也很多，主要根据病变类型与分期进行选择。手术治疗中有小手术，也有较大的关节置换手术，需根据疾病情况合理选择治疗方法。 总体来说，颞下颌关节紊乱病首先要对疾病进行分期，根据分期优先选择比较柔和的保守治疗方法。在保守治疗效果不佳或者该疾病对患者日常生活影响较大的情况下，才考虑手术治疗。

颞下颌关节紊乱综合征是比较老的命名，目前这类疾病被命名为颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病主要有三大方面表现，下颌运动方面的问题，比如说张不开嘴、张嘴的时候过大或者张嘴的时候有偏斜、张嘴的时候有杂音，有啪啪的响声或者揉纸的破碎音，还有就是张嘴疼痛，主要总结为以下三个方面： 1、下颌运动异常，比如不能张嘴、张嘴过大或张嘴时偏斜； 2、张嘴时伴杂音，比如有啪啪的弹响声或揉纸的摩擦音等； 3、张嘴疼痛。

颞下颌关节紊乱症状主要表现为以下三个方面： 1、下颌骨运动时出现异常，主要表现为张嘴困难或张嘴过大，比如有些患者张嘴时耳前会鼓包，是由于张嘴过大、关节半脱位引起； 2、关节区疼痛，张嘴、闭嘴或进食时出现关节区疼痛，且可放射至颞部、耳后部、颈部、肩部等； 3、张嘴、闭嘴、进食时，出现关节区弹响，如啪啪响或像揉纸、碎纸的杂音。 总的来说，颞下颌关节紊乱的表现主要是下颌骨运动异常、疼痛以及关节区的弹响杂音等。

颞下颌关节紊乱病是否需要药物治疗，需根据患者的个人情况决定。当出现关节区酸、胀、疼痛并且影响到日常的说话和进食时，可以采取药物治疗。药物治疗的种类主要包括以下三大类： 1、非甾体类抗炎药，主要用于消除关节区的疼痛、酸胀等反应； 2、为关节提供营养的药物，比如氨糖软骨素类，主要起到营养和润滑关节软骨的作用； 3、放松关节周围肌肉的药物，主要是起到松弛关节肌肉的作用。

颞下颌关节紊乱综合征目前被命名为颞下颌关节紊乱病，颞下颌关节紊乱病包含两大类型的疾病： 1、颞下颌关节本身的疾病； 2、颞下颌关节所涉及咀嚼肌的疾病。 颞下颌关节位于耳屏前方，可以在该部位感受到颞下颌关节的运动。在日常生活中，说话、吃饭都要涉及该关节的运动，由于颞下颌关节的活动非常频繁，因此有一些相关疾病需引起大家的注意。

张嘴时颌骨会响，实际上是关节的响声。因为患者不知道哪里出现响声，所以感觉下颌活动时伴响声。该响声多数情况下是颞下颌关节内的关节盘运动时发出的，如果在运动过程中不协调、不灵活、出现移位或骨头在运动的过程中对其进行撞击，都会形成响声。 因此，张嘴时听到响声不必紧张，只要张嘴不困难，无疼痛，则提示情况不严重。