何军琴

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
养血当归糖浆月经期间可以服用，因为月经的过程实际上是经血排出的过程，一般来讲持续一周之内，颜色是以暗红为主，不伴有血块，不伴有痛经，也不伴有腰酸。\n如果患者有肝郁气滞的表现或者寒凝血瘀的表现，还有是体内有郁热、热结的表现，还有一类是气虚，这些都有可能会造成血瘀的病理现象存在。肝郁会形成血瘀，寒凝会形成血瘀，热结也会形成血瘀，气虚也会形成血瘀。\n在月经期间肝郁可能会伴有乳房胀痛，气血不足会伴有头晕、耳鸣、乏力。寒凝会伴有腹痛腰酸，大便偏稀等等相应的表现，再针对这些具体病因的同时，还可以针对这些瘀血，也就是血块疼痛的表现服用养血活血的药物，来改善月经期间疼痛、量少、血块的表现。

孕妇感冒能喝姜水。大家都对孕妇用药非常有顾虑，生怕孕妇吃药以后对胎儿的发育造成一定影响，很多以扛的方式解决，实在扛不过去才来找医生。实际上有些时候感冒病毒的影响超过药物的副作用，如果早期干预，在感冒病毒还没有影响到胎儿时，已经用药把问题解决，对孕妇对胎儿都是安全的，也都是好的 。因此并不是孕妇什么药都不能用，在医生的指导下，很多药可以用。对于姜水 主要针对孕妇受寒，出现比如怕冷或者以风寒表证为主的症状，可以通过姜水起到温经散寒的功效。在早期风寒感冒 ，可能喝姜水之后1-2天就能解决，不必再去吃药物 。因此孕妇感冒，如果属于风寒的表证，可以喝姜水进行治疗。

部分患者月经来潮可伴发乳房胀痛、血块、痛经、腰酸等症状，建议患者选择温通经络类药物或食物为主，避免经血出现瘀滞致行经不畅，药物方面可选择益母草，该药以养血活血为主。饮食方面应避免寒凉及滋腻类食物，以防诱发痛经、腰酸等问题，此外还需避免辛辣刺激性食物，如行经期间无明显不适，则一般不建议服用任何药物，适当注意生活及饮食调理即可。

正常女性行经时间于一周内结束，如时间较长应查找原因及时治疗。部分患者怀孕或宫外孕后，可见出血时间与既往月经基本相同，患者多认为正常行经，只是时间持续较长。 部分患者因宫颈息肉或子宫内膜息肉问题，同样导致经期时间延长。此外月经不调、卵巢功能减退、雌激素不足、子宫内膜修复不佳情况，均可见月经时间延长。 一般连续3次或3次以上出现月经时间延长情况，需进行针对性检查及治疗。

月经结束后可见少量出血，通俗讲经间期出血，即两次月经中间出现少量出血，因出血时间与排卵时间基本吻合，又称排卵期出血。但不同患者出血时间不同，短则1-2天，长则可达5-6天不等，少数患者可直接与下次月经相连。建议患者进行针对性妇科检查，了解有无宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等器质性问题，如检查正常则属排卵期出血。此外，若患者因近期情绪变化或过度劳累出现一次出血，一般不作为疾病诊断。

月经颜色发黑，指经色较暗，或伴有血块，中医角度可理解存在血瘀问题，其病因主要包括以下几方面： 1、寒凝导致； 2、肝郁导致，即由患者情绪低落或肝火旺盛，引起肝郁气滞，进而形成血瘀； 3、痰湿：痰湿属病理因素，可致体内高凝状态，导致血液出现凝滞状态，血液流通迟滞，可形成血瘀、血块； 4、湿热影响血液运行； 5、气虚导致无力推动血液运行，血液流通缓慢。

田七痛经胶囊经期可以服用，主要成分是三七，有养血活血、活血止血、散结止痛的作用。针对月经量多可起到止血的作用，针对月经量少可起到活血养血的作用，同时也可以治疗痛经，田七痛经胶囊通过活血、通络、散结，达到缓解疼痛的症状。如果经期出现瘀滞表现，如月经周期后错或月经量少或多，有血块或痛经均可应用田七痛经胶囊。田七痛经胶囊从中医的角度上讲，既养血又活血，既活血又止血，起到双向调节作用。对于有瘀血形成的患者，导致胞宫、胞脉阻滞，会出现不通则痛的症状，月经量可能变少，也可变多，此时患者可应用田七痛经胶囊缓解症状，在疏通经脉、经络的同时会起到缓解疼痛的作用。

保妇康栓可以治疗宫颈炎症，宫颈炎的表现形式如下： 1、宫颈纳氏囊肿：即长在宫颈上的小囊肿，宫颈表面有腺口，如果有不干净的东西堵塞腺口的开口处，则会在腺管内形成脓液，积留在宫颈，形成宫颈纳氏囊肿； 2、宫颈糜烂：目前宫颈糜烂的说法已经废止，是由于激素水平的变化导致宫颈表面的柱状上皮异位，肉眼看起来如同糜烂，表面可能会有炎性的渗出物； 3、宫颈息肉：即长在宫颈的一种增生物。 另外，上述宫颈炎的表现形式都有可能导致不规则的出血、阴道分泌物的增加。如果患者出现阴道分泌物的增加，伴有外阴的瘙痒或者腥臭气味等，此时可以将保妇康栓塞到阴道进行治疗。保妇康栓的作用以清热解毒，清热利湿为主，所以可以治疗炎症，改善阴道分泌物的性状。

崩漏的中医治疗要根据辨证论治的结果来定。一般辨证分为气虚型、血热型、血瘀型。对于血热型，又分为阴虚血热和阳盛血热。具体如下：1、气虚型：气虚是指气虚之后收涩血的能力不足，因为气本身有固涩、收涩、行血的作用，如果气虚收涩血液或者推动血液功能不足，就会出现血液妄行。这时要通过补气养血的方式治疗；2、血热型：血热又分为阴虚血热和阳盛血热，阴虚血热要用滋阴养血、滋阴清热的药物；对于阳盛血热要用清热的药物，即寒性的药物。一个要通过滋阴的方式使阴不足的部分与阳补充起来，达到阴阳平衡。一个是因为阳盛要把高出阴的部分去除掉，用清热的方式达到阴阳平衡才行；3、血瘀型：有瘀血形成之后，瘀血阻碍胞宫、胞脉、胞络，正常的血不能循行到正常的脉管里，要通过祛瘀生新的方式，即用养血、活血、逐瘀的方式，将脉管里的瘀血清除掉，其它的血液才能循常道进行，才能够达到止血作用。所以崩漏的中医治疗，一定要根据患者的临床表现，还有患者的体质进行一定的辨证论治，确认患者到底属于气虚、血热，还是属于血瘀，根据不同的情况来进行对症治疗。

治崩漏止血最好的中药，实际上最适合的中药就是最好的。因为崩漏从中医辨证来讲，分为三大类，第一个是气虚，第二个是血热，第三个是血瘀。因为形成的原因不同，用药不一样：1、气虚：如果是气虚，要通过补气、固摄的方式来止血；2、血热：如果属于血热，会用滋阴、清热的方式来止血；3、血瘀：如果属于血瘀，要用养血、活血 、祛瘀的方式来止血。因此对于崩漏止血最好的中药，一定是通过辨证论治之后 ，最适合的中药。实际上在中成药中也有很多，像葆宫止血颗粒、安坤颗粒或者坤宁口服液，都具有止血的作用，但一定要经过辨证论治，或者针对于气虚的，或者针对于血瘀的，或者是针对于血热的。药物不分好坏，一定要看是否对症、是否适合患者。因此在治疗崩漏中，最好的中药一定是适合的，一定都是最好的中药，前提一定要找专业的医生，根据患者的体质、舌脉、临床表现，来进行相应的辨证论治，来选择最好的中药。