何军琴

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
固肾安胎丸一般来讲不会致畸，孕妇服用相对安全。保胎药主要治疗原则是以健脾、补肾、安胎为主，应用的很多食材与药材一样，叫做药食同源，故安全性有保障。\n对于保胎的药物，都要经过药理、毒理或动物试验研究，在确保安全的前提下，或者不会导致畸形的状态下，才会进入人体试验，才会给患者服用。所以，目前来看固肾安胎丸没有直接副作用，孕妇服用也相对安全。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
黄柏洗液在月经期可以用，黄柏本身具有清热燥湿的作用，可以针对下焦湿热进行治疗，中医讲的下焦湿热，实际上就是带下病，相当于西医所说的阴道炎或者是盆腔炎性疾病，临床表现是分泌物增多，伴有瘙痒，或者有气味，或者是白带颜色发黄等，这些都可以用黄柏洗液来治疗，或者是改善不适症状，阴道分泌物或是局部刺激的症状，在使用后都会有明显的改善。还有一些患者在月经期间，比如月经量比较多，或者是身体体内湿热，或者是热度比较明显，会影响到月经的质地，表现为月经比较黏稠，伴有血块，颜色比较深，分泌物增多后也会刺激阴道黏膜，这时候可以使用黄柏洗液。\n在临床使用黄柏洗液的过程中尽量要稀释，如果用盆洗，可以把黄柏洗液倒在盆中，并加大量水稀释，避免直接刺激外阴。如果洗澡时使用，可以像使用浴液一样，局部洗完后直接用水冲掉即可。因此对于外阴黏膜的刺激症状，黄柏洗液都会有一个比较好的改善，所以在月经期间可以使用。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
吃安宫牛黄丸要忌口，安宫牛黄丸主要是针对高热、神昏、昏迷的患者，药物作用主要是清热解毒、凉血解痉。因此，在使用安宫牛黄丸治疗高热、神昏或者昏迷症状的患者的时候，饮食一定要注意以清淡、容易消化、吸收为主，建议少量多餐。忌食辛辣、刺激或者生冷的食物、饮品，肥甘厚腻的食物、辛辣刺激的食物都会影响药性发挥，干扰安宫牛黄丸对于疾病的治疗。\n因此，在吃安宫牛黄丸的时候一定要忌口，尤其是辛辣、刺激性食物或者偏热性的热带水果、高热量的水果要注意少吃。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月经提前三天不一定是气虚。一般来讲，正常的月经周期按标准是28天，但是提前或者错后一周之内都算正常，也就是说月经周期在21-35天的范围之内都算正常。\n如果提前的时间超过一周，或者是错后的时间也超过一周。这种情况连续出现三次以上，才能够认为它是属于不正常，属于月经不调的月经先期或者是月经后错。再结合患者的体质，月经的伴随症状，还有舌脉，来进行辨证论治。如果仅提前三天是没问题，都算在正常范围。\n通常气虚，月经除了提前，还有月经量多，颜色比较淡，患者可能会有神疲、乏力、气短、腿沉、睡眠不好、饮食不佳、便秘等症状，可能还会有舌淡、脉沉细这些具体表现。所以是否属于气虚，除了简单的判断之外，还是要找专业的医生来进行辨证论治，才能明确患者是否是属于气虚。如果已经诊断属于气虚，可以应用食材或者药材进行调理。但单从时间来讲提前三天正常，并不一定是气虚。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
来月经可以按摩，按摩属于中医的一种外治法，通过这种手法可以起到活血、行气、通络作用。来月经时，有些人属于寒凝气滞，或者是肝郁气滞，或者体内有瘀热，都会使得胞宫、胞脉、胞络形成瘀阻的表现，表现出月经的量少，以及有血块、疼痛、腰酸等这些表现。\n这可以通过按摩这种外用的手法，起到疏通气血运行，缓解经脉淤阻症状，起到调节、改善痛经或者是月经量少，以及减少月经血块的作用。因此，来月经的时候可以按摩。

患者检查未怀孕同时停经情况比较多见，部分患者属于月经不调，如闭经，但常见于多囊卵巢综合征患者以及高泌乳素血症患者，由于排卵功能出现稀发或不排卵，月经周期则较长，出现推迟现象。确诊患者未怀孕前提下，观察患者子宫内膜厚度，部分患者因子宫内膜偏薄，或子宫内膜粘连、宫腔粘连等问题，造成月经推迟。部分患者因近期工作忙碌或外出焦虑劳累等因素，造成下丘脑功能出现抑制状态，影响卵巢功能，造成月经推迟。

女性正常月经周期为28-30天，一般情况下提前或错后一周属正常情况，偶尔出现1-2次，则建议继续观察。部分患者存在卵巢功能早衰情况，黄体功能异常，出现黄体期缩短，则影响月经周期，出现经期缩短，表现为月经提前来潮。此外，部分患者处于围绝经期，卵巢功能衰竭，黄体功能不足，同样可表现出月经周期缩短的现象。

痛经既可属于症状，又可属于疾病。部分患者可作为症状出现，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿患者的主要症状即为痛经，须解决器质性问题方可缓解痛经。除器质性改变外，还可作为疾病出现，痛经明显者可考虑应用止疼片、止痛针剂或针灸治疗，均可有效改善疼痛症状。此外患者还可于经前做好预防措施，根据患者不同病因，预防措施不同，部分患者可因寒凝或气滞引起，则可提前服用温经散寒、疏肝类药物以预防痛经。

宫寒会导致胎停育。胎停育实际上形成的原因非常复杂，简单说有两个方面，具体如下：1、胚胎问题：有些胎停育之后会做相应的检查，例如建议患者清宫，刮出来的内容物会送胚胎的病理和胚胎的染色体，排除是不是胚胎自身发育缺陷所导致的流产；2、母体问题：如果不属于胚胎问题，要进一步检查，检看卵子是否有问题，卵子的检查要看内分泌是否正常，卵泡发育的大小、形态是否正常，排卵后要监测一下黄体功能是否充足，相当于中医所说的宫寒，也就是阳虚的状态。如果身体处于宫寒的状态，宫寒实际上是民间的说法，子宫如同一个房子一样，没有暖气，寒冷，受精卵就不容易发育，在冷的环境下，也可能最后停止发育，叫胎停育。从专业的角度称为脾阳不足或者是肾阳不足，要通过药物来改善患者阳虚的症状，也就是改善宫寒的症状，才利于受精卵的发育。当阳虚时会出现内寒，寒凝会出现血瘀，血瘀会影响子宫内膜的长养，子宫内膜的血流差，血流变慢，子宫内膜会偏薄，受精卵的着床和发育均会受影响，所以宫寒既影响子宫内膜的环境，又影响卵子的发育，所以宫寒是导致胎停育的一个原因。

人流一周后吃益母草管用，益母草属于养血、活血药物，尤其对于产后，无论人工流产、药物流产或自然分娩的患者，均有一定促进子宫收缩的功效，通过子宫收缩，可以将宫腔内残留瘀血、蜕膜组织排出体外，称为祛瘀生新，只有当瘀血排出后，新血才能产生，子宫生理功能才能得到发挥。部分人流产后由于子宫收缩较差，因此恶露时间较长或人流、药流后出血时间相应较长，体内出现瘀血，影响子宫收缩功能或子宫收缩乏力，瘀血无法很快排干净，作为病理因素存在体内，导致流产后出血时间长或时间久后，伴发盆腔炎性疾病等。流产后如果阴道不规则出血或伴有腹痛腰酸症状，可以服用益母草起到促进子宫收缩、止血、调经目的。