何依绮

小儿重症肺炎需根据孩子年龄选择科室就诊，14岁以下，属于儿科就诊范畴。选择综合医院就诊可挂儿科。儿童医院等专科医院，建议挂儿童呼吸专科就诊。如有以下表现建议看呼吸科，第一感冒症状或其它表现，如反复发热或体温不退。第二咳嗽严重。第三呼吸急促，脸色差或脸色发黑。如诊断后呼吸系统无问题，则选择医生建议的科室就诊。

小儿重症肺炎的危害有： 1、呼吸道的临床表现； 2、缺氧后影响脑：出现中毒性脑病，表现精神差，胃纳差，而后出现抽搐，严重情况可出现昏迷； 3、缺氧后影响胃肠道：轻型的表现胃口差，严重情况可出现中毒性肠麻痹，更严重会出现消化道出血的情况，危害较大。如早期未经过治疗，后续可能需进行手术治疗； 4、缺氧后影响心脏：心脏有心力衰竭，出现心肌炎、心肌损害、心包炎。

小儿肺炎根据呼吸道典型表现，发热、咳嗽、气促、呼吸困难等进行诊断，查体时听诊器可听到固定吸湿性啰音，结合影像学，包括胸片、胸部CT、X线等可明确诊断。确诊后需明确病因、轻重程度及是否引起并发症或合并症，是否有其它基础疾病，包括先天性心脏病，贫血，佝偻病，先天性、继发性免疫缺陷，呼吸道结构畸形、结构异常等。

小儿肺炎的用药具体如下： 1、细菌感染或病毒合并细菌感染：口服阿莫西林或静脉滴注青霉素类，或根据病情选择头孢一代、二代、三代； 2、支原体、衣原体感染：根据病情选择口服或静脉用罗红霉素、红霉素、阿奇霉素； 3、病毒感染：口服或静脉滴注利巴韦林，流感病毒口服奥司他韦或选用中药制剂。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿支原体肺炎只有极少部分能够自愈。如患儿确诊为支原体肺炎，建议按照支原体肺炎用药指南规范用药，可选用阿奇霉素，用药时间为2-3周。家属需注意在新生儿期小儿受到支原体感染，应立刻到医院就诊，特别是42天以内的婴儿，其身体各方面发育仍不成熟，抵抗力较差，支原体肺炎无法自愈，不建议自行喂药或不到医院就诊。

新生儿指出生小于30天的婴儿，如出现肺炎，不建议在家自行治疗，应到专业的新生儿医院专科进行就诊，尤其需要注意的是，新生儿肺炎其病变发展迅速，死亡率较高，所以新生儿不可在家治疗，或让其自行恢复。同时，因新生儿期肺炎是较严重的疾病，且病情进展较快，容易引起其它系统改变，所以新生儿肺炎必须到专业医院就诊。

宝宝鼻塞在临床上经常会碰到，必须要根据患儿的年龄进行判断。对于较小的婴儿，如果出现鼻塞的时间小于半个月，很多都是因为发生了上呼吸道的感染，也就是俗称的感冒。感冒一般除了鼻塞，还有流鼻涕、打喷嚏，有点咳嗽等症状，可先后出现。对于较小的婴儿，若出现鼻塞，发现鼻腔有分泌物，有时患儿不会擤，可以先用清水滴到鼻腔里，再用棉签刺激、打喷嚏，看能否把鼻腔里的分泌物给擤出来。临床上常用的药物，如艾畅，可缓解小婴儿鼻塞。当然，对于鼻塞时间长、超过半个月以上的、学龄期或学龄前期的年龄较大的患儿，需要注意是否存在鼻炎的可能，要带患儿去耳鼻喉科，进行详细的检查，确定是否有鼻炎。如果是鼻炎，要按照鼻炎进行专业的治疗。

鼻炎的治疗方法有： 1、避免诱因：如对海鲜或食物过敏，尽量避免引起过敏的因素。如对冷空气过敏，日常生活需注意，出门戴口罩，避免冷空气刺激； 2、应用减少鼻部充血药物：临床有鼻渊通窍颗粒、氯雷他定及耳鼻喉科用药，如深海盐水，能够保持鼻腔局部清洁，防止灰尘沉积在鼻腔，刺激鼻部诱发发作。 具体情况需咨询耳鼻喉科专业医生。

预防小儿重症肺炎的方法有： 1、增强抵抗力：积极预防小儿常见疾病，如贫血、佝偻病、营养不良等。日常保健中可进行疾病的筛查与防治，听取保健医生意见； 2、减少被动吸烟：尽量不要在家抽烟； 3、保持室内通风； 4、避免交叉感染； 5、灌输健康知识：如注意手的卫生； 6、接种疫苗：包括肺炎链球菌疫苗及流感病毒疫苗等。