体癣

在皮肤病学上没有皮癣这个名称，主要有以下几种： 1、牛皮癣，医学称银屑病，发病原因到现在还不太清楚，可能跟遗传、免疫、感染这些因素有关； 2、真菌感染叫做体癣，皮肤上出现一些边界比较清楚，环形、类环形，或者圆形的斑疹，常伴有明显的瘙痒，这种皮肤癣菌引起的浅表真菌感染性的皮肤病，治疗要用抗真菌的药； 3、钱币状湿疹，这一类湿疹样的皮疹，老百姓也经常叫做皮癣。这种湿疹原因更复杂，可能是多种内外因素综合作用的结果导致皮肤的出现慢性炎症性的改变，主要是外用糖皮质激素类的软膏，还有非激素类如钙调磷酸酶抑制剂去抑制皮肤表面的炎症反应。因为目前认为这种湿疹的发生主要是跟过敏，也就是变态反应有关。 所以是体癣还是牛皮癣、钱币状湿疹，要找专业的医生确诊后，根据不同的病因，选择不同的治疗方案。

股癣是皮肤癣菌侵犯臀部、腹股沟的皮肤所引起的一种浅表的真菌感染。因为它侵犯的是股部的皮肤所以叫做股癣，其实是体癣的一种。它的本质是一种真菌感染，所以需要抗真菌治疗，如果面积小、症状比较轻，外用抗真菌的药物，如特比萘芬制剂，还有硝酸咪康唑制剂、阿莫罗芬制剂、环吡酮胺、联苯苄唑等抗真菌的药物或溶液。还可以用洗剂，如酮康唑洗剂，二硫化硒洗剂，也有控制真菌感染的作用。严重、面积大的感染，还可以口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑，不同的口服药物有不同的适应症，不同的剂量和不同的疗程，一定要在医生的指导下合理的选用。通常建议股癣的治疗，无论是外用还是口服通常要2-4周左右，顽固的患者时间还可能会适当延长。除了口服、外用药物，还要注意个人的防护，因为股癣这一类的真菌感染性皮肤病有传染性。个人要保持局部干爽清洁，内衣要单独洗浴，避免跟其他的衣物或家人的衣物混在一起，否则会使自己其他部位也会感染，也会传染他人。

医生所指的癣一般是指各种真菌引起的皮肤感染，常见如头癣、体癣、花斑癣、足癣、手癣、股癣、面癣等。原因常常跟表皮癣菌、红色毛癣菌等真菌感染有关系，真菌是温暖、潮湿的情况下发生，与清洁不当、过度潮湿、过渡洗涤有关系。 如果患者起癣，要注意日常起居的环境、衣物、生活习惯、卫生习惯等情况，是否存在容易使真菌发霉的诱因。如果有这种情况，需去除诱因，患者需穿棉线或透气较好的衣物，还需保持衣物的干燥、清洁，一般真菌性皮肤病与衣物选择不当有关。

儿童的皮肤上长癣主要有以下几种可能：1、湿疹：主要表现为在关节的皮肤附近，或者是皮肤深侧面出现红色的凸出于皮面的皮疹，可以伴有脱皮和明显的痒感，孩子往往属于过敏性体质，有些孩子是由于保湿不够所引起。治疗方法就是给孩子涂保湿霜，同时避免接触过敏因素，也可以用抗过敏的药膏，例如糖皮质激素的软膏外涂；2、真菌感染：真菌感染引起的癣又叫做体癣，是由真菌导致的皮肤感染而形成的一种圆形的皮疹，可呈鲜红色，表面上也可以有脱屑。通常应用抗真菌的药膏外涂，注意个人卫生，对用过的毛巾、衣物等要进行消毒、煮烫等杀灭真菌；3、白色糠疹：长在脸上的癣要明确是否为白色糠疹，白色糠疹不是由感染、过敏等因素导致，有时跟日晒或营养素缺乏有关，不严重时大多不需要治疗，经过防晒、补充营养后多数能够自行好转。

大钱癣，在医学上又叫做体癣，由于它的形态像一枚一枚铜钱，因此又叫做大钱癣。具体治疗如下：1、通常采用抗真菌的外用药物进行治疗，如硝酸咪康唑、益康唑以及特比萘芬，都有很好的效果；2、如果是比较严重的症状，需要配合口服药物进行治疗，口服药物主要有伊曲康唑、特比萘芬，这些都是处方药，建议去正规的三甲医院，听取皮肤科医生的建议；3、大钱癣本身是真菌感染，除了传染性因素之外，自身免疫力降低，也会增加真菌感染的机会，所以要养成良好的生活习惯，早睡早起、情绪乐观，才能配合药物尽快治愈大钱癣。

身上突然起癣常见分为以下几种情况：1、真菌感染导致的体癣：身上突然起癣，临床上常见的为真菌感染导致的体癣。目前多认为与患者接触动物，如猫、狗等有关。猫或狗身上的真菌传染到人的皮肤，而导致皮肤出现真菌感染性皮肤病，临床上诊断为体癣。体癣的皮肤损害开始为红色丘疹，表面可有少许脱屑，随后逐渐扩大，等圆形向周边扩大，中心皮肤愈合。真菌检查为阳性，治疗为抗真菌药物治疗，可外涂抗真菌药。若癣的范围较广泛，也可配合口服抗真菌药物。患者在治疗自身的同时，需积极治疗家中狗或猫的真菌感染；2、牛皮癣：牛皮癣学名也称为银屑病，原因不清楚，为常发生在皮肤的红斑、丘疹，呈鳞屑性的皮肤损害。部分患者的皮肤损害与发生于上呼吸道的感染有关，部分患者与精神因素、饮食等各种原因有关。患者身上出现癣，应到医院由皮肤科医生进行详细检查，明确诊断并给予正确治疗。

狗癣常是由亲动物性皮肤癣菌，如犬小孢子菌等感染引起，一般可以传染人，引起皮肤体癣的表现，即局部有红斑、丘疹，甚至是脓疱、水疱等。人染上狗癣总的治疗原则，是使用抗真菌的药物治疗和保持皮肤清洁卫生等方面措施，具体如下：1、药物治疗：感染动物源性真菌病，要积极用抗真菌药物治疗，局部可以外用抗真菌类的药膏，包括达克宁、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，对于皮肤癣菌，上述药物的治疗作用较明确。严重时也可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，对于皮肤癣菌也有较明确的抑制和杀灭作用，需要足疗程用药，以免停药过早引起复发；2、注意清洁卫生：包括注意清洗自身皮肤，同时使用衣物、毛巾等要注意消毒。假如是家养的宠物狗身上发生癣病，也要进行抗真菌药物治疗，才能防止再次成为传染源。

皮肤癣属于真菌感染，所以一般使用抗真菌药膏治疗效果好。皮肤癣是以皮肤癣菌感染皮肤所引起的真菌性皮肤病，种类较多，比如体癣、股癣、手癣、足癣等，这些真菌在皮肤表皮层寄生，引起局部炎症反应，表现为局部出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状，使用抗真菌药物治疗比较对症。常见的抗真菌药膏，包括克霉唑软膏、益康唑软膏、咪康唑软膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗芬乳膏等，这类都对皮肤癣菌有较强的抑制和杀灭作用，所以用来治疗皮肤癣效果不错。根据皮肤癣具体临床表现，选择药膏也有一定讲究，比如局部炎症比较明显，有很多水疱、糜烂，这时建议先用生理盐水或者硼酸液湿敷，等皮损干燥后再用抗真菌药膏。如果皮损面积较大，比较顽固，除用药膏外，建议配合口服的抗真菌药联合治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬等，可以联合外用药膏，一起治疗皮肤癣。

体癣有传染性，体癣属于浅部皮肤真菌病，由皮肤癣菌感染皮肤表面角质层而导致的皮肤病变，在体癣皮损中含有很多致病皮肤癣菌，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛藓菌、小孢子菌等。致病菌如果和其他人皮肤发生直接接触，或者通过日常生活用品比如毛巾、衣物等间接传染其他人。 因为普通人对于皮肤癣菌比较易感，一旦接触后皮肤癣菌可以在皮肤定植、寄生引起病变，所以总的来讲体癣具有传染性。皮肤癣菌传染强弱或者传染是否发生与每次接触体癣中皮肤癣菌含量、对方自身免疫状态、皮肤本身状态有关系，如果皮肤表面潮湿多汗或者有皮肤屏障损伤，更容易感染皮肤癣菌还有体癣。

体癣为皮肤癣菌感染，可以发生在除外阴部、肛周以及腹股沟等部位以外的人体任何部位的皮肤病，皮肤损害呈圆形或钱币形，因此又称之为圆癣或钱癣。本病主要为接触传染，也可以自身传染，例如自身足癣导致体癣。皮肤损害初起为红色丘疹，逐渐扩大形成红斑，呈圆形或多环状，在红斑基础上可以有丘疹、丘疱疹、脱屑，患者反复搔抓会造成局部皮肤损伤，如角化增厚、苔藓样化，局部真菌检查呈阳性。因为体癣是由真菌感染表皮而导致的皮肤病，所以以局部治疗为主。