体癣

体癣的发病原因，以红色毛癣菌最为常见，在我国还有须癣毛癣菌、断发毛癣菌、全小孢子菌絮状表皮癣菌和紫色毛癣菌等。由于病菌侵入表皮后，一般只寄生于角质层，所以只在局部引起轻度炎症反应，初起为红色丘疹或小水疱，继之形成鳞屑，再向周围逐渐扩展，呈边界清楚的环形损害，边缘常可见水丘疹、水疱，表面一般无渗出。此外，温度潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖，因此体癣在夏季会明显加重，皮损边缘活跃，起丘疹、水疱及脱屑，并伴有明显的瘙痒。冬季体癣皮损自然减轻甚至消失，如果不及时治疗，天气转热时又会发作。

为了预防体癣的发生，在日常生活中应注意保持身体皮肤清洁、干燥。由于头癣、手足癣、甲癣、股癣等，均可引起自身其他部位的体癣，故应同时治疗，注意个人卫生，避免再次感染的发生，具体内容如下： 1、选择通风透气性和散热好的内裤，不可穿过紧的内裤，并及时换洗，尤其是运动后要及时清洁换洗； 2、男性若有阴囊瘙痒时要积极治疗，勿过度搔抓和烫洗，尤其是勿用肥皂水洗烫； 3、抵抗力低下时容易导致各种疾病发生，应增强自身抵抗力，增强体质，有助于预防体癣。

普通百姓所讲脸上长癣，其实可能更多的是指一般的皮炎湿疹类，尤其是在面部，脂溢性皮炎是一种常见的原因。所以长癣通常是湿疹皮炎类，不是真正的癣，其实在临床上，如果是比较专业的癣，是指由真菌感染引起的体癣或者面癣，可能需要使用一些抗真菌的药膏。如果是一般的癣或者普通百姓把儿童长在面部的单纯糠疹，白色块状或者淡斑，会有脱皮，也认为是长癣。其实可能就是儿童生长的桃花癣，皮肤科专业名称是单纯糠疹。一般是在夏季外边晒出的更多，但是都能够自愈，不需要干预，但是有时比较干燥、脱皮，可能使用护肤的产品能够得到改善。所以长癣需要区分情况，对于真正的真菌感染，需要外用抗真菌药膏，如果是单纯糠疹，可能不需要特殊干预，如果是脂溢性皮炎或者湿疹，可以使用抗炎症药膏，进行适当的治疗，都能够得到改善。 总的来讲在面部长癣，主要包括真正的真菌感染，就要抗真菌治疗，对于儿童的单纯糠疹，则不需要干预。如果成人的脂溢性皮炎、湿疹，可能需要根据不同的程度，使用不同的药物，由专业医生给予治疗。

股癣是体癣中的一种特殊类型，因其主要发生在两大腿内侧，在臀部、肛周这些地方，所以称为股癣。它有一定特殊性，因为这些地方不通风、不透气，特别适合真菌感染。真菌感染需要一定温度和湿度，这些部位温度相对比较高，湿度也比较大，所以治疗起来比其它部位的体癣治疗起来更要棘手一些，更要困难一些。而且这个地方的皮肤比较薄嫩，不能用刺激性太强的药物，要用相对比较柔和的药物来治疗。在治疗上面还有剂型上，这个地方酊剂不太适合用，像水杨酸酊就不太适合使用，一般更多的用乳膏、软膏、栓剂这类比较柔和的剂型来治疗。比如传统的达克宁、酮康唑、联苯苄唑、硝酸舍他康唑、奥昔康唑等抗真菌类的外用药原则上都可以用，这类药物是刺激性比较小的药物。如果严重，效果不好，还需要口服抗真菌药，像伊曲康唑、特比萘芬，内服外用和标本兼治，才能达到比较好的效果。同时自己的内裤要注意彻底消毒，一般用开水烫洗就可以。

股癣属于体癣真菌类疾病，无法终身免疫，因此无法根治。股癣往往发生在大腿根、会阴部这些部位的皮肤真菌感染，发病情况就跟局部卫生不良或过度潮湿、闷热有关系。治疗方法如下： 1、去除病因：要改变患者不良的生活习惯，如去不干净的地方洗浴，或衣物更换不及时以致产生了真菌，穿的衣物或呆的环境过于闷热、潮湿。这些情况如果改善、去除以后，病情本身就会好转； 2、药物治疗：外用可以用抗真菌药物，如酮康唑、环吡酮胺、特比萘芬、联苯苄唑，严重的可以口服抗真菌药。 体癣真菌类疾病并无终身免疫，如果同样的发病因素存在，很快又会复发，不能根治，药物缓解后要注意改善生活习惯、个人卫生、衣物穿着等，减少发病的机会。

红色毛癣菌是专一亲人性的致病真菌，感染人体后，可以引起手癣、足癣、体癣、股癣和甲癣，受感染的皮肤或指甲，接触到周围的环境，尤其是袜子、鞋垫、毛巾、脚盆、地面等物品，病菌与人体脱落的角质物会粘在物品表面，若是健康人的皮肤较完整，则不会被传染，因为我们表面光滑的皮肤，如四肢、躯干、腿根部，皮肤完整时，对红色毛癣菌的入侵具有抵抗能力。但是不完整的皮肤则有机会被感染，比如因为穿鞋的原因，脚部发汗后走路皮肤会出现破损，洗脚也可能会导致皮肤出现非常细小的伤口，这些伤口的存在，为红色毛癣菌的入侵开启了大门，不良的卫生习惯也可能导致感染红色毛癣菌，较常见的是搓澡，或者洗澡后用毛巾搓拭，若该毛巾被患有体股癣或手足癣的人使用过，而且未彻底消毒，也可以通过共用毛巾传染到健康的皮肤上，因为毛巾用力擦拭皮肤后，也可能导致非常细小、肉眼难以观察到的皮肤破损，病菌可以通过这样的破损接种感染。总的来讲，健康、完整的皮肤接触一下红色毛癣菌没有问题，但是共用卫生用品，尤其是毛巾、搓澡巾、脚盆，或共用鞋子，则感染的机会较高。

灰指甲是医学上的甲真菌病，是各种真菌感染甲板或者甲下组织所导致的甲病，其病因非常明确，即真菌，包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。同一病甲偶尔可以感染两种或者两种以上真菌，其中最多见的是皮肤癣菌感染所引起的甲病，特指甲癣。 在自然界中致病真菌很多，菌种不同，侵犯部位也不同。真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌是指侵犯表皮、毛发、甲板的真菌引起疾病，即通常所说的癣，比如甲癣以及手癣、足癣、体癣、股癣等。深部真菌是侵犯内脏或者中枢系统的真菌，引起的真菌病为深部真菌病，部分真菌既可以侵犯内脏，也可以侵犯皮肤，如白色念珠菌。

临床上并没有玫瑰疹的诊断，可能患者觉得自己的皮肤上起的疹子像玫瑰花一样，可以是以下几种疾病的表现： 1、荨麻疹：即在身上出现花环一样的隆起，水肿性的红斑、风团，该情况是荨麻疹突然出现，在一天之内可以不留痕迹的消退，对于过敏性的皮肤问题，采用规范的抗过敏治疗，可以有效的控制； 2、体癣：即真菌感染引起的皮肤问题，外观上也会呈花环状或者花瓣样的改变，主要是由局部接触猫、狗等宠物之后出现的局部的炎症反应，表现为红斑、脱屑，主要采用的是抗真菌的治疗； 3、玫瑰糠疹：其外观和玫瑰花没有任何相似之处，只不过颜色相对较暗红，和玫瑰花瓣的颜色较相似，主要表现是以躯干为主，沿着皮纹走向分布的暗红色，上面有细碎糠状鳞屑的红斑，所以叫做玫瑰糠疹，其是自愈性的红斑鳞屑类的疾病。 目前病因不清楚，主要是和抵抗力下降以及病毒感染有一定的关系，该类型疾病的治疗是需要到医院里进行规范性的诊治； 4、二期梅毒疹：主要表现为在躯干、上肢，出现隐含在皮肤内的暗红色的红斑，大概是黄豆到指甲大小，在洗澡后表现得更为明显，而在平时外观几乎看不出来，该情况主要和之前的不洁性生活有关系，是性传播疾病里比较重要的疾病，该病也需要及时到医院进行相应的检查，明确诊断，进行规范性的驱梅治疗。 所以针对所谓的玫瑰疹，要看其具体外观状态、颜色情况，涉及到不同的疾病，当不能确定身上出现何种皮肤问题时，要及时到医院进行规范性的诊治。

脸上痒一般这种瘙痒，会有一定炎症反应即皮炎。老百姓对癣的概念可能与医生不同，老百姓所指癣即只要身上出现皮疹，干燥、脱皮可能都叫癣，但是医学上所说癣是真菌感染导致，如体癣、猫癣等。 脸上红、痒、脱皮多为皮炎，这种皮炎可能与皮肤干燥有关，皮肤屏障功能不好，可能与接触的某些物质过敏有关。治疗方法如下: 1、润肤霜：修复皮肤的屏障功能，保护皮肤对外界刺激的抵抗能力。润肤霜的选择一定要安全，可选用一些医学品牌的护肤霜或者硅霜； 2、药物：症状较轻，可使用一些非激素的药膏，如他克莫司、吡美莫司；症状较严重，可短期用激素类药膏，如地奈德、丁酸氢化可的松等，但是用时要短，还可做冷敷等。 因此，脸上痒、起癣、脱皮需使用润肤霜去保护，也可用一些药物，必要时一定要找医生进行治疗。

皮肤发痒是一个症状，处理方法如下： 1、皮炎湿疹：症状较轻可外用药物，如糠酸莫米松或者炉甘石洗剂；若症状较重，需加用口服抗组胺药或激素； 2、体癣、真菌感染：可使用抗真菌药物； 3、药疹：停用可疑过敏药物，使用抗组胺药和外用药等治疗； 4、皮肤瘙痒症：可能与皮肤干燥有关系，使用润肤霜即可。 瘙痒只是症状，对应疾病千差万别，有些可能是严重疾病，如皮肤、血液系统肿瘤也会出现皮肤瘙痒，轻重程度不同，处理方法也不同。