体癣

普通百姓所讲脸上长癣，其实可能更多的是指一般的皮炎湿疹类，尤其是在面部，脂溢性皮炎是一种常见的原因。所以长癣通常是湿疹皮炎类，不是真正的癣，其实在临床上，如果是比较专业的癣，是指由真菌感染引起的体癣或者面癣，可能需要使用一些抗真菌的药膏。如果是一般的癣或者普通百姓把儿童长在面部的单纯糠疹，白色块状或者淡斑，会有脱皮，也认为是长癣。其实可能就是儿童生长的桃花癣，皮肤科专业名称是单纯糠疹。一般是在夏季外边晒出的更多，但是都能够自愈，不需要干预，但是有时比较干燥、脱皮，可能使用护肤的产品能够得到改善。所以长癣需要区分情况，对于真正的真菌感染，需要外用抗真菌药膏，如果是单纯糠疹，可能不需要特殊干预，如果是脂溢性皮炎或者湿疹，可以使用抗炎症药膏，进行适当的治疗，都能够得到改善。 总的来讲在面部长癣，主要包括真正的真菌感染，就要抗真菌治疗，对于儿童的单纯糠疹，则不需要干预。如果成人的脂溢性皮炎、湿疹，可能需要根据不同的程度，使用不同的药物，由专业医生给予治疗。

股癣是体癣当中一种特殊的类型，因其主要发生在两侧大腿的内侧、臀部、肛周等等，所以称之为股癣。该部位的皮肤通常比较薄嫩，不能用刺激性太强的药物，而相对性的要用比较柔和的药物来治疗，比如可以使用乳膏、软膏、栓剂等比较柔和的剂型进行治疗，比如传统的达克宁、酮康唑、联苯苄唑、硝酸舍他康唑、奥昔康唑等抗真菌类的外用药物原则上都可以去使用。如果病情严重，治疗效果不好的情况下，还可以配合口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬，内服外用达到标本兼治，才能达到比较好的治疗效果，具体用药通常需要在医生的指导下使用。同时，个人的内裤也要注意彻底消毒，一般可用开水进行烫洗。

股癣是由于真菌感染引起的传染性皮肤病，多发生于腹股沟、大腿内侧上部及外阴部，是一种特殊的体癣。股癣多呈环状或半环状斑片。初发时局部出现小片红斑，其上有脱屑，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，可有丘疹、水疱、结痂等现象。中央部位可自愈，有色素沉着或脱屑，经久会出现局部皮肤浸润增厚而呈苔藓样改变，常伴有瘙痒感，可继发皮炎或感染。股藓主要由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌等感染所致，一般可通过接触日常用品或性生活传播。在一定的环境条件下，如湿热季节或潮湿地区，肛门四周皮肤受轻微损伤，即容易发病。免疫力低下时，如糖尿病、长期应用大量广谱抗生素或激素的患者，也容易罹患股癣。一般根据临床表现、皮损形态及真菌病学检查即可确诊，也可通过辅助病理检查进行确诊。股癣需根据具体情况坚持足疗程用药，以外用药为主，如布替萘芬、联苯苄唑乳膏等。若病情长期反复发作，可配合口服抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊等。治疗期间注意勤换洗内衣、内裤，坚持将洗外阴与洗脚的盆、毛巾分开使用，并进行及时清洁、晾晒和消毒。

脚癣主要是足部真菌感染引起的一种疾病，俗称脚气，癣菌具有很强的传染性，所以脚癣具有一定的传染性。一方面可以自身传染，因为脚癣具有瘙痒感，患者抓挠患病处后再接触其他部位，如接触面部、躯干或者大腿根部，很容易把真菌传播到其他部位，引起体癣或者股癣。另一方面是不同的人之间、人和宠物之间也会相互传染，或者通过握手、其他皮肤接触方式或通过穿公用的拖鞋、毛巾等方式间接传染。因此在一起生活的家人，尤其频繁接触、抵抗力比较差的老人、孕妇和儿童一定要注意。

孕妇皮肤瘙痒在临床上非常常见，不论是妊娠早期，还是妊娠中期或妊娠晚期，都会得瘙痒性皮肤病。同普通人群一样，妊娠妇女也会得临床上常见的普通皮肤病，如常见的皮炎、湿疹、荨麻疹、真菌感染。真菌感染里包括体癣、股癣、手癣、足癣等，还有其它皮肤病，如银屑病、扁平苔藓、瘙痒症等，这些皮肤病不仅普通人群得，妊娠女性也照样会得。 妊娠女性还会得妊娠特有的皮肤病，如瘙痒性皮肤病，这跟内分泌变化有关，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、疱疹样脓疱病、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病等，都会引起不同程度甚至剧烈的瘙痒。

皮肤癣菌与生活息息相关，如果感染到皮肤会引起体癣、股癣、手足癣；如果感染到指甲会引起灰指甲。灰指甲治疗比手足癣治疗更加困难，因为指甲长得比较慢。灰指甲的治疗是通过药物作用使新生的指甲不被真菌侵犯，所以治疗时间与整个全新指甲生长出来的时间一致。目前，灰指甲治疗方法有很多种，包括外用和口服抗真菌药物，如果是指甲则需要3-5个疗程，每个疗程是1个月。所以，患者在治疗灰指甲时一定需要坚持。 如果只有一个灰指甲，口服4-5个疗程的药物，可能很多人不愿意接受。因为部分治疗灰指甲的药物有肝肾损害，所以可尝试使用外用治疗灰指甲的药物，如罗每乐搽剂、美浮特等外用治疗方案。其实患者选择灰指甲治疗方案要根据个人情况决定，如果有肝肾功能损害、灰指甲数量不多，可采用外用治疗。如果是年轻人，肝肾功能损害可能性比较小，但灰指甲数量可能会很多，可采用口服用药治疗，患者具体治疗方法需要医生根据患者实际情况决定。

与患有灰指甲的人一起睡觉，理论上有传染的风险，当然传染性并不是很高。灰指甲是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板、甲下组织，引起的真菌性的皮肤病变。在灰指甲的病损当中，含有比较多的皮肤癣菌。皮肤癣菌可以感染指甲，也可以感染普通的皮肤，引起体癣、股癣，还可以引起手癣、脚癣等等很多种真菌性皮肤病。在一起睡觉，如果有皮肤密切的接触，比如皮肤接触到灰指甲，少量皮肤癣菌有可能接触到健康者的皮肤，当然一次可能不容易传染，但是反复多次有可能传染。灰指甲脱落下来的真菌，可以粘附到健康者的皮肤表面，逐渐在局部定植，然后生长繁殖。时间久了可以引起局部的皮肤癣病变，长在光滑的皮肤上形成体癣；长到了手上、脚上，可能形成手癣和脚癣；也有可能逐渐的累及到指甲，引起灰指甲，所以出现灰指甲，还是要及早的进行治疗，以免传染他人。