体检

男性生育前体检项目具体如下： 1、基础体检项目：包括血常规、尿常规、内科、外科等检查； 2、针对性检查：应增加生殖系统的检查，包括前列腺、阴茎、睾丸、附睾、精索的检查； 3、精液检查：尤为重要，若精液检查正常，则不需其他检查。若精液检查异常，建议同时进行前列腺检查，排除前列腺炎症，避免对其生育能力造成影响。

首先明确的是喝醋不能减肥，也就没有喝醋减肥的正确方法。减肥的核心是摄入的能量要低于消耗的能量，才可以减肥，喝醋并不能达到作用，反而会增加胃里的酸度。尤其对于本身有胃炎、胃溃疡、食管反流的朋友，如果再去喝醋，会加重胃肠道黏膜损伤，不仅不能起到减肥的作用，反而还会加重病情。如果现在处于体重比较偏高，想减重的状态，最好能做到以下两个方面：1、明确病因：到医院做健康体检，检查除了体重超标以外，是否有其他代谢异常，或者因为其他疾病而导致了现在体重超标；2、明确是否有其他合并症，让营养师和医生帮助制定一个更加合理的饮食计划。

甲状腺瘤一般通过体检彩超或他人发现，或自己发现颈部肿块情况。对于甲状腺瘤，患者一旦发现均会比较紧张，甲状腺瘤多属于良性肿瘤，良性肿瘤占甲状腺瘤的80%以上，在80%的良性肿瘤中有80%的肿瘤不需要治疗。甲状腺肿瘤虽然不太严重，但也需慎重对待，因为还有少部分甲状腺癌以及高度恶性的甲状腺肿瘤。一旦发现这种肿瘤之后，务必确定是否需要进一步的诊断和治疗，其中需要有经验的医生进一步彩超检查，包括穿刺细胞学检查及基因诊断。通过诊断确定甲状腺肿瘤是否为恶性程度比较高的肿瘤，或是否需要立即治疗，引起重视。但是不必太过担心，因为多数甲状腺肿瘤无需治疗。

前列腺癌和前列腺增生的鉴别是临床中重要的工作。前列腺癌和前列腺增生的临床表现具有相似性，可能没有其它症状，只有尿频、尿急症状，临床表现没有区别。若前列腺癌已经有转移症状，才能鉴别出来。前列腺增生和前列腺癌的区别最主要是进行肛门指诊，也叫直肠指诊，前列腺增生质地较韧，而前列腺癌质地较硬，并且前列腺癌可能有结节。 前列腺增生发生部位为移行带，而前列腺癌发生部位为前列腺外周带，在直肠指诊可摸到前列腺癌的癌结节。所以体检时经常做直肠指诊，是筛查前列腺癌的最主要方法之一。前列腺癌和前列腺增生可以化验血，主要指标是前列腺特异性抗原，也叫PSA，一般前列腺癌的PSA非常高，而前列腺增生PSA相对正常或略高。磁共振或直肠B超也可进一步区分前列腺增生和前列腺癌。

前列腺治疗取决于患者症状轻重、前列腺体积大小以及综合考虑患者体质。轻症患者前列腺体积较小，一般可以在生活方式上进行调节，如减少饮酒、减少进食辛辣刺激食物、避免久坐、多运动、避免熬夜等，每年应定时复查以及体检。 对于症状较轻的患者一般建议进行药物治疗，药物可选择的种类大约有3-4类，从中选择适合的药物即可。而对于合并反复尿潴留、反复血尿、出现膀胱结石、反复感染，甚至出现肾积水等严重的前列腺增生患者，一般建议进行手术治疗。 但部分患者虽然应该进行手术治疗，但因年龄偏大或存在很多慢性疾病，身体条件较差，不能进行手术，有时不得不采取留置导尿管等姑息治疗方案。

诊断儿童脑炎的方法如下： 1、观察患儿症状：如患儿有无发热、头痛、恶心、呕吐、精神差、想睡觉、昏睡、惊厥表现； 2、体格检查：如检查患儿前囟有无隆起、头围有无增大、颈项有无强直，克氏征、巴氏征、布氏征是否阳性； 3、进行相关检查：最常见的检查为腰穿脑脊液检查，脑脊液检查可明确患儿白细胞高低、中性粒细胞分类等。脑脊液检查还可查生化以及葡萄糖、蛋白、氯化物的高低，均可帮助判断脑炎分类，比如细菌性、病毒性脑炎。其它检查如血压、特异性抗体检查、培养检查，帮助判断感染类型。头颅CT、磁共振检查，早期可发现患儿脑实质改变或脑水肿、脑膜改变。通常临床选择先做CT，再做腰穿，结合临床综合诊断脑炎。

高危性行为有可能会感染疾病，称为性传播疾病，不同疾病监测排除时间不同，具体如下： 1、HIV：不同检测方法窗口期不一样，目前最常用的是四代检测方法检测抗原、抗体，国际上公认抗原、抗体检测窗口期是14-21天，即21天以后检测抗原、抗体阴性即完全可以排除。如果不是四代抗原、抗体检测，单纯抗体检测8周以后，检测阴性即可以排除； 2、梅毒感染：可以做梅毒血液检测，检测时间应该在6-8周，即8周以后血液检测梅毒阴性，可以排除梅毒感染； 3、淋病、尖锐湿疣：要看患者的临床表现，一般不做检测。淋病往往在感染1周左右发病，1周左右没有发病，通常表示没有问题。尖锐湿疣潜伏期可能比较长，可能会很长时间发病，所以在临床上只能监测有没有皮肤变化。

B超是目前体检观察卵巢是否有肿物的最常用方式，可以发现卵巢占位、大小变化，以及肿物边界是否清楚、卵巢成分含量。但B超不能诊断卵巢癌，可以有一定提示，如肿物，包括血流、实性成分比例、形态。如果实性成分较多、血流较丰富，B超医生会建议进行下一步检查，除外卵巢癌的可能。如果是占位，要除外生理性可能，如排卵卵泡。在卵巢上的任何新生物，如果不是生理性结构，都要考虑手术。如果B超医生提示卵巢癌可能，建议做全身检查，如果是恶性肿瘤，其他部位转移较常见，尤其对于卵巢癌，发现时70%-80%可能是晚期。

扁桃体癌和扁桃体炎，属于性质存在绝对区别的两种疾病。扁桃体癌属于恶性肿瘤，扁桃体炎属于常见的炎症类疾病，具体区别如下：1、扁桃体炎：通常具有比较明显的咽部疼痛，急性者可以出现发热以及吞咽食物时导致咽痛加剧。扁桃体检查可以发现扁桃体红肿明显，并且通常发生于双侧，扁桃体表面会出现脓液、脓点附着；2、扁桃体癌：常见发生于单侧，可以出现单侧的扁桃体极度肥大，表面呈菜花状、溃疡状以及糜烂出血。因此如果扁桃体表现为单侧极度肥大，并且表面存在溃疡、出血、糜烂，以及菜花状肿物，则要考虑患有扁桃体癌的可能性。扁桃体癌还可以导致全身低热，以及颈部淋巴结肿大等症状。

讲解医师：宾俊杰  （副主任医师）
就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
TMT体检指的是红外热成像检查，在当今医学中作为一种重要的补充检查手段。主要是利用人体体温分布具有一定的特点和规律，在不同的部位产生不同的热场分布。如果人体发生疾病或功能异常时，该区域的温度就会发生改变，根据温度的升高，可能提示存在着炎症或肿瘤。如果温度降低，可能提示脉管炎或动脉硬化等疾病。通过不同的温度改变，利用装置把其信号收集并进行分析，通过有经验的医师判断后得出结论。