体检

肾癌早期症状表现和前兆较多，传统肾癌三联征包括腹痛、血尿、包块。但典型三联征患者较少，仅有5%-10%。部分肾癌早期患者可能出现发热、血尿、体重下降、血压升高，称为副瘤综合征，以上均属于非特异性症状，大部分肾癌患者早期均无明显症状。 B超筛查对发现早期肾癌起到重要作用，一般体检做B超发现肿瘤，或其它原因到医院体检发现占位，并无明显征兆或迹象提示肾癌。

心脏源性猝死的前兆如下： 1、近期出现或者出现突然加重的胸闷、心慌，这种症状考虑是冠心病或者心衰、心梗的表现，要及时就医； 2、心慌，是心律失常的典型表现； 3、晕厥，也是猝死的重要前兆； 4、不明原因性的疲乏，突然眼前发黑或者肢体麻木等。 出现以上表现要注意，及时去医院体检，养成良好的生活习惯，出现身体不适要及时就医，在一定程度上能减少猝死的发生率。

通常要求患者或者普通人体检前不可以饮水，与体检需要采血等直接相关。采血后患者需要进行血常规、生化等检测，生化检测中的肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等各项检测应该在空腹下完成，空腹测量上述指标相对精准，因此嘱患者晨起后尽量早晨8点之前到达医院，完成体检和验血。体检前患者不可以早饭，尽量空腹，不可以饮水，到达医院进行采血，上述几项值相对标准。但也有特殊情况，患者出现过度口干、口渴，甚至引发脱水，可以适当饮用少许温清水，但不可以饮水过多，否则容易造成化验指标不精确。

从外耳开始一直到镫骨，这一段声音传导的任何环节出现病变和障碍，都会引起传导性耳聋。预防主要是保证通道畅通，不受病变干扰和阻碍，这样就不会产生传导性耳聋。如外耳先天性畸形造成外耳道闭锁，胎儿时由于第一鳃弓的发育异常造成的畸形，婴儿出生以后会导致畸形，无法进行有效的预防。 耵聍栓塞要及时处理，以防外耳道堵塞以后造成传导性耳聋。在游泳的时候也要进行耳朵检查，以防耵聍被水泡胀。还有一些炎症性疾病也要及时早处理，避免因为肿胀以及分泌物造成传导性耳聋。另外，一些肿瘤也可以通过体检或者是拍片早期发现。此外，还是要预防外伤，有外伤以后造成听骨链的脱位会造成传导性耳聋。

耳道湿疹可以根据查体、典型的临床表现，结合相关的辅助检查加以诊断，包括以下方面： 1、临床特点：急性外耳道湿疹患者因耳部皮肤呈红斑或者粟粒状的小丘疹，进一步发展可产生小水疱，水疱破溃以后，可流出黄色水样清亮的分泌物，伴有表皮糜烂时，有时为黄色痂皮覆盖，严重时可以出现小的浅表溃疡；慢性耳道湿疹除耳道瘙痒以外，还表现为外耳的皮肤增厚、表皮脱痂、脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深、表面粗糙不平等症状。根据临床症状对于诊断具有辅助作用； 2、辅助检查：患者需进行血液相关的检查，包括特异性的IgE抗体检查，以及特异性的IgG抗体检查，检查是否存在螨虫、花粉、部分食物、猫狗的皮屑以及霉菌等原因过敏。斑贴试验是将接触性的过敏原试剂，放于斑贴试纸上，贴在患者的后背，去除以后，观察对应的皮肤位置有无过敏的症状，从而确认过敏原。在日常生活中部分患者可对化妆品过敏，可以通过斑贴试验加以确诊。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老年人一般是心脑血管疾病和肿瘤疾病的高发人群，因此体检包括以下几项：一、抽血查血常规、肝功、肾功、血脂、心肌酶，再就是查个尿常规和大便常规。二、心电图、心脏彩超、胸部CT、颅脑CT，还有全腹B超检查。三、老年人可以查肿瘤标记物，排除有没有全身的肿瘤。四、做个无痛胃肠镜排除消化系统的肿瘤。五、可以查腰椎和颈椎磁共振，看看有没有腰椎、颈椎间盘突出的情况。

讲解医师：钟堃  （副研究员）
就职单位：北京医院检验科
由于人体抗体的存在与结构的多样性，抗体检测的方法很多，比较早期的方法，包括抗体筛查沉淀试验，即可溶性抗原抗体在介质中相互作用而形成免疫复合物，在试管中可见沉淀环或琼脂层中出现白色沉淀线等等。凝集试验，即颗粒性抗原与相应抗体结合后发生凝集的血清学试验。补体结合试验，利用抗原抗体复合物同补体结合，把含有已知浓度补体反应液中的补体消耗掉使浓度降低，已检出抗原或抗体的试验。近年来，发展出了酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验、放射免疫试验、免疫印迹试验等等的新方法，快速、准确的应用于各种抗体筛查和检测，对各种传染类疾病，各型肝炎、梅毒、艾滋病、细菌、病毒感染等起到非常重要的诊断学作用。抗体筛查应用广泛，省时省力，而且还在不断的发展。

讲解医师：贺飞  （副主任药师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院药剂科
体检肝功能不合格有两种情况，一种情况是要确认一下是否真的存在问题，一定要重复做一次验证。验证可以是在得到结果的时候就进行，也可以调理一段时间，比如过1-2个月再查也是可以的，前提是不是很严重。另一种情况是指标明显异常，当然前提也是要再复查一次，马上就要复查。如果还是出现异常，说明确实可能会有一定的疾病，一定的病变。一定要结合门诊医生，在医生的指导下进行相应的影像学，甚至有的时候进行病理检查来明确肝功能不正常的原因，从而进行相应的干预和治疗。当然，一切都是在医生指导下进行的。

讲解医师：贺飞  （副主任药师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院药剂科
其实对于体检的项目来说，尤其是对于女性，不同的年龄、不同的患者，目的性不同，体检项目也是不同的。比如未婚女性，如果在23-24岁之间的年龄段，这个年龄段患病还是比较少的，一般可以对疾病进行预防，检查项目并不像老年、中老年女性多，一般可以检查常规的血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血压、血糖，以及内外科、口腔科、耳鼻喉科等等检查，也可以进行妇科的白带、外阴、肛门、肛门指诊、盆腔B超等等检查。对于中老年的女性要针对慢性病检查、预防，以及肿瘤的检查和预防。

讲解医师：陈常云  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院内科
平时体检不检查艾滋病。艾滋病是一种比较特殊的疾病，通常很多人都对艾滋病怀有害怕或者忌讳的心理，所以平常的体检不包括艾滋病这个检查项目。但是如果想特别知道自己有没有患上艾滋病，可以跟医生沟通，提出检查HIV的请求，这时候可以通过抽血化验来检查是否患上艾滋病。艾滋病是一种传染性疾病，主要是由HIV传染，传染之后会导致人体免疫功能受到大大的损伤，而且容易患上各种各样的感染，比如肺部感染、泌尿生殖器感染，最后患者通常因为免疫功能衰竭、各种感染的爆发而导致死亡。