体检

如果4岁宝宝散光超过200度会造成弱视，应该进行治疗，3-5岁是敏感期，过敏感期弱视定型后，会造成戴眼镜后仍看不清楚，所以需要治疗。如果宝宝散光低于200度，戴眼镜后视力能达到同龄宝宝的正常水平，如果宝宝有眯眼睛或者歪头看东西，也应该及时戴眼镜。4岁宝宝幼儿园体检时发现有散光，可能是先天散光，眼睛可能不够圆，先天存在，而眼睛越扁散光越高，需要明确是否需要戴眼镜治疗。眼睛长得扁无法通过外力改变，通过角膜地形图发现每个人眼球都很独特，没有绝对相同的眼球。用精确机密仪器发现散光可分为顺规散光、逆规散光、斜轴散光，顺规散光指横扁眼球，逆规散光是眼球较竖，斜轴散光即眼睛生长出现倾斜。

小孩体检时发现眼睛出现散光，一般指角膜屈光不正。在正常情况下，角膜呈球面，不同径线的光透过角膜后会落在眼底，然后汇聚在同一个点。 但是由于各种各样的原因，导致不同径线的光线，不能够落在眼底的同一个点，则称之为散光。 散光分为单纯性近视散光、复性散光和混合性散光等各种类型，通常会导致患者出现视物不清、视力下降，并且需要调动眼睛的调节力纠正散光状态，所以容易出现视疲劳。 此时，家长应带患儿先到医院的眼科，请验光师做准确的散光度数测量，然后配戴合适的眼镜，使散光能够得到明显的缓解。在小孩成年后，可以通过激光手术矫正散光的状态。

儿童散光最佳的治疗时间，总体而言是越早越好。但是也需要其他因素，具体如下：1、有无弱视：如果造成弱视，需要尽早治疗。如果没有造成弱视，仅是视物更为清楚，可以稍作等待；2、儿童配合程度：如果儿童的年龄太小，如1-2岁左右，可能戴眼睛较为困难，等待孩子长大再进行治；3、散光程度：通常是以200度为界，如果是200度以上的散光，可能造成弱视，通常需要戴眼镜。如果是200度左右，通常在孩子3岁左右戴眼镜。例如3-3.5岁时孩子幼儿园的入园体检，筛查发现200度以上散光，应该在阿托敏散瞳1周后，配戴眼镜。如果度数较高，如300-400度，需要尽早治疗，可能2.5岁即可考虑配戴眼镜。

通常散光无法定义是否能治愈，为先天的眼球形状造成，主要是判断是否适合配戴眼镜。若是低度散光，如75度散光，可能轻眯眼睛即可，或者几乎不会影响视力，通常无严格规定需要戴眼镜。75度以上的散光，通常视力开始出现下降，而75-200度的散光患者，视力逐渐变差，可能需要眯着眼睛或者费力才能勉强看清，通常是能看清近处。但是若散光超过200度，包括远处和近处，眼球可能都始终无法在视网膜清晰成像，可造成一定程度的弱视。所以如果在孩子体检时，发现孩子已有200度以上的散光，通常建议配戴眼镜。戴眼镜前先用阿司匹林涂1周，彻底暴露度数，再按照散瞳后的度数保留生理调节力，进行散光校正。散光校正并不会改变眼球形状，但镜片会让光线重新呈现于视网膜上，可防止出现弱视，是治疗的主要目的。

家长一定要重视孩子的查体，因为一些先天发育异常并不一定和遗传有关，所以先天性的疾病并不等于是遗传性疾病。弱视由于也不疼不痒，特别是单眼弱视，非常容易被漏掉，所以弱视的发现要依靠查体。 我国的眼科健康教育还是做得很好，现在很多医疗机构能做到出生后判断孩子有没有远视和散光，当代孩子发现弱视的年龄也大大前提。所以弱视的发现要依靠查体，家长要关注孩子的眼部健康。最简单的时间点就是上幼儿园时带孩子做查体检查，其检测准确率比较高，发现弱视之后及早进行治疗。

成年人弱视即视力低下，即使年老后视力也无法达到正常。此外，年老后可能出现其它眼病，比如白内障、青光眼、眼底疾病。从弱视角度而言，如果早期发现弱视，通过正确诊断治疗，弱视可能治好。而如果小时候因各种原因耽误治疗，到成年后弱视效果会较差，可能表现视力低下，即通过检查、生活体检眼睛视力较差，但无其它方面的问题。 年老后弱视通常并非主要问题，但可能影响后期其它疾病治疗，如白内障的患者需白内障手术，对于无弱视的白内障手术做完后可恢复到正常范围。但对于有弱视的患者，白内障手术做完后视力可能无法达到正常范围，即无法恢复到以前的视力。此外，对于部分老年性眼病的患者如果进行治疗，视力恢复情况可能不如无弱视群体。由于包含弱视因素，到达一定年龄后，弱视也难以治愈，可能影响其它老年性眼病的治疗效果。

弱视症状即矫正视力无法达标，患者可能表现为视物模糊，通过医院眼科验光矫正视力后仍无法改善。一般认为矫正视力＜0.8，即考虑存在弱视可能性，主要症状即视物模糊，无论戴眼镜、验光后矫正视力均无法达到正常范围，依旧低于正常范围。 特别一些成年人弱视，治疗效果较差，可能体检、招工、征兵都会受到影响。因此，弱视症状主要为视物模糊、视力低下，其它无明显感觉。一般主张特别青少年尽早经常到眼科检查视力，强调早发现、早治疗。因为弱视越早治疗，效果越好，等到成年后治疗效果下降，甚至无效。

内耳眩晕有多种病因，具体检查如下： 1、询问病史：询问其眩晕发作特点、时间、频率、诱因，是检查过程的重要步骤； 2、体格检查：观察患者活动过程中眼球震颤的程度，对中枢性炎症和周围性炎症进行辨别；观察其活动过程中静态和动态平衡功能的变化； 3、辅助检查：CT、磁共振可排除中枢神经系统疾病；颈动脉B超、颅脑多普勒、颈椎片可排除脑血管缺血性改变； 4、前庭功能检查：即平衡功能检查，是最有帮助的检查，如冷热器检查、肌源性诱发电位检查、甩头、眼震电图等；还有静态和动态评估； 5、听力检查和常规检查。

干眼症本身是一种生活方式类疾病，和经常不良用眼习惯和用眼方式有很大关系，所以干眼症好了可能是暂时性问题。如果长时间用眼或者长时间盯着电子产品，不纠正不良用眼习惯，干眼症一定会复发。所以平常更重要是养成很好的用眼习惯和用眼方式，同时要定期到正规医院眼科进行眼部体检，对干眼症治疗以及避免复发有一定帮助。

近视眼屈光手术后的复查项目中，包括近期的检查项目和远期的检查项目。早期即手术后主要预防感染，所以在手术后第二天必须要复查，第二天复查以后一周，半个月或者一个月要复查2-3次。复查内容包括： 1、视力即检查手术后的效果； 2、手术后的屈光状态，如手术前是近视状态，通过手术后，术后近视散光度完全矫正，这也很关键； 3、具体检查角膜的伤口愈合状况，或者角膜的透明度等，这是评价手术后修复好坏的标准； 4、通过用药物维持，比如抗炎药物，角膜的修复、保湿，即用人工泪液保证手术后的角膜伤口的愈合和减少手术后干眼的发生等。一个月之内建议少近距离用眼，少用电子产品等护理方面的知识，也非常重要。