体检

散光是幼儿园阶段最常见的屈光不正，体检时经常会因为散光来医院进行体格检查。散光有可能好转，但多数较稳定，不容易好转。散光是指眼球不够圆，人的眼球如果做角膜地形图检查或屈光度检查，会发现眼球发扁。真正纯圆的眼球并不多见，大部分患者的眼球处于横扁状态，即横椭圆形，少数是竖椭圆形，较少为斜椭圆形，如果是双侧对称的八字形或V字形等斜椭圆形，即斜轴散光。散光是否好转没有固定规律，一般散光度数不会明显变好，也不会明显变坏。但是也有少数的情况下眼球越长越圆，自然而然散光度数会有所减轻。如果要是越长越扁，度数会增加，没有固定规律。

3岁宝宝散光200多度，应该戴眼镜。如果散光超过200度，会或多或少造成一定的弱视，因为200度的散光看东西较虚，有部分光线没有聚焦到视网膜上，眼球和大脑之间没有形成一定的对应，所以会影响正常的发育，从而造成弱视。通过戴眼镜，可以把光线重新聚焦到视网膜上，如果得到充分刺激，弱视就会逐渐治愈。3岁的宝宝正处于幼儿园入园体检的阶段，此时可发现眼睛有散光或远视等问题，是否要戴眼镜主要看度数有无达到需要治疗的程度。对于200多度的散光，建议认真戴眼镜，通常弱视有希望能够彻底治愈，但如果以后要想能够看得清楚、舒服，就需要一直戴眼镜。

家长一定要重视孩子的查体，因为一些先天发育异常并不一定和遗传有关，所以先天性的疾病并不等于是遗传性疾病。弱视由于也不疼不痒，特别是单眼弱视，非常容易被漏掉，所以弱视的发现要依靠查体。 我国的眼科健康教育还是做得很好，现在很多医疗机构能做到出生后判断孩子有没有远视和散光，当代孩子发现弱视的年龄也大大前提。所以弱视的发现要依靠查体，家长要关注孩子的眼部健康。最简单的时间点就是上幼儿园时带孩子做查体检查，其检测准确率比较高，发现弱视之后及早进行治疗。

成年人弱视即视力低下，即使年老后视力也无法达到正常。此外，年老后可能出现其它眼病，比如白内障、青光眼、眼底疾病。从弱视角度而言，如果早期发现弱视，通过正确诊断治疗，弱视可能治好。而如果小时候因各种原因耽误治疗，到成年后弱视效果会较差，可能表现视力低下，即通过检查、生活体检眼睛视力较差，但无其它方面的问题。 年老后弱视通常并非主要问题，但可能影响后期其它疾病治疗，如白内障的患者需白内障手术，对于无弱视的白内障手术做完后可恢复到正常范围。但对于有弱视的患者，白内障手术做完后视力可能无法达到正常范围，即无法恢复到以前的视力。此外，对于部分老年性眼病的患者如果进行治疗，视力恢复情况可能不如无弱视群体。由于包含弱视因素，到达一定年龄后，弱视也难以治愈，可能影响其它老年性眼病的治疗效果。

弱视是发育性疾病，属于后天性疾病。如果能够早期干预可以预防弱视，3岁之前必须经过1次严格的眼科体检，可以发现很多问题。早期发现屈光不正后进行干预，如戴眼镜；早期发现白内障可以进行白内障手术；早期发现上睑下垂可以手术治疗，这样可以消除弱视的因素防止弱视发生。最重要的是做到早筛查、早发现、早治疗。 弱视的预防重要在家庭发现，如儿童出现歪头视物或眯眼视物，眯眼睛看东西或走路容易摔跤，或看电视时距离电视过近，都是弱视的表现，提示可能存在弱视。所以发现这些问题，建议家长尽早就医检查、治疗。

弱视症状即矫正视力无法达标，患者可能表现为视物模糊，通过医院眼科验光矫正视力后仍无法改善。一般认为矫正视力＜0.8，即考虑存在弱视可能性，主要症状即视物模糊，无论戴眼镜、验光后矫正视力均无法达到正常范围，依旧低于正常范围。 特别一些成年人弱视，治疗效果较差，可能体检、招工、征兵都会受到影响。因此，弱视症状主要为视物模糊、视力低下，其它无明显感觉。一般主张特别青少年尽早经常到眼科检查视力，强调早发现、早治疗。因为弱视越早治疗，效果越好，等到成年后治疗效果下降，甚至无效。

弱视能否开夜车，主要取决于弱视程度。如果弱视程度较重、矫正视力较差，开夜车需要特别小心，容易存在安全隐患。而如果是轻度弱视，比如矫正视力在0.6、0.8，也可尝试开夜车，但依旧存在安全隐患。另外，弱视不一定能够通过驾驶员体检。从原则上，弱视的患者不应该开车。 弱视的矫正视力本身偏低，且无法矫正，戴眼镜也无法矫正。除视力下降，对比敏感度、判断力、立体功能均会较差，此类患者晚上开车时非常危险。因此，弱视不建议开车，存在很大的安全隐患。

干眼症本身是一种生活方式类疾病，和经常不良用眼习惯和用眼方式有很大关系，所以干眼症好了可能是暂时性问题。如果长时间用眼或者长时间盯着电子产品，不纠正不良用眼习惯，干眼症一定会复发。所以平常更重要是养成很好的用眼习惯和用眼方式，同时要定期到正规医院眼科进行眼部体检，对干眼症治疗以及避免复发有一定帮助。

近视眼屈光手术后的复查项目中，包括近期的检查项目和远期的检查项目。早期即手术后主要预防感染，所以在手术后第二天必须要复查，第二天复查以后一周，半个月或者一个月要复查2-3次。复查内容包括： 1、视力即检查手术后的效果； 2、手术后的屈光状态，如手术前是近视状态，通过手术后，术后近视散光度完全矫正，这也很关键； 3、具体检查角膜的伤口愈合状况，或者角膜的透明度等，这是评价手术后修复好坏的标准； 4、通过用药物维持，比如抗炎药物，角膜的修复、保湿，即用人工泪液保证手术后的角膜伤口的愈合和减少手术后干眼的发生等。一个月之内建议少近距离用眼，少用电子产品等护理方面的知识，也非常重要。

肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病，检查方法主要有以下几种： 1、痰液检查，如痰培养，确诊结核的常用方法，结核诊断的金标准； 2、胸部X线片、胸部CT； 3、PPD试验； 4、T-SPOT检查； 5、结核抗体检查； 6、腹部B超、腹部CT，针对合并腹部症状者； 7、脑脊液穿刺检测、脑部核磁共振，针对合并脑膜炎者。