体检

Ph染色体是1种衍生的染色体，其实也是由9号染色体和22号染色体易位而衍生了1条新的染色体，又称为费城染色体。有Ph染色体的个体临床表型没有明显的异常，临床上主要用于血液疾病的检测以及辅助诊断，尤其是在血液肿瘤方面的诊断，比如骨髓染色体检查或者血液科一些外周血染色体检查，可能会检测到Ph染色体。 如果要检查Ph染色体，在染色体标本制备以后要进行G显带处理，才能查看到染色体的结构重排。如果只做染色体的检查，不进行显带处理，有时就会很难发现费城染色体也就是Ph染色体。其主要用于血液疾病检测及辅助诊断，尤其是血液肿瘤方面的诊断，具有很大的帮助。

尿液培养无细菌生长，表明病人没有发生尿路感染。但如果病人存在尿痛、尿频、尿急、血尿等临床症状，尿液常规检查显示白细胞的数量高出正常范围，表明病人还是存在尿路感染的情况。 而实验室出无细菌生长的报告，表明可能存在着常规培养不生长或者生长较缓慢的细菌，比如结核分枝杆菌、支原体等。结核分枝杆菌生长较慢，支原体常规培养不生长，通常需要其它的检测方法来进行病原学的诊断，比如尿液离心涂片，进行抗酸杆菌涂片的镜检，检验人员观察涂片中是否存在抗酸杆菌；还可以采用分子生物学的方法进行支原体检测。

脾脏囊肿的手术风险不大。多数脾脏囊肿体积较小，通常在体检或其他医疗检查时偶然发现，一般无需进行手术治疗。若脾脏囊肿直径较小，近期未快速增长，血供不丰富，并且没有压迫周围器官和脾脏包膜产生症状，可以不必理会，正常年度体检即可。若脾脏囊肿生长较快，或不能判定为完全良性肿瘤，可在严格诊断的情况下进行脾脏囊肿的切除。 切除方法分为两种，小的脾脏囊肿可以进行脾脏局部切除，较大的脾脏囊肿或位于脾门处的脾脏囊肿，可以切除整个脾脏。手术是微创形式，对患者创伤较小技术成熟，术后没有大的并发症，只要注意术后短期内复查血常规、休息，正常患者切除后风险较小。患者是否需要进行手术，应根据脾脏囊肿位置、性质和大小综合判断，大部分患者体检即可，无需手术。

B超不仅能查出肾结石，而且对阴性结石显示比X线效果好。泌尿系统结石有阴性结石、阳性结石，比如草酸钙、磷酸钙为主的是阳性结石，在拍片时也能看到。但对于尿酸结石这种阴性结石，X线无法看到，需依赖B超检查，而且超声还能显示结石大小、部位，有无引起梗阻、肾积水，肾积水程度是否压到肾实质，肾实质会不会变薄及尿路畸形情况。 所以部分患者体检时查到肾结石，遇到肾结石时不要惊慌，结石一般是掉到输尿管里引起输尿管痉挛才有症状，很多肾结石患者都是体检时发现，无需处理。所以建议患者大量饮水，多排尿，以预防结石形成。

小儿脊髓栓系综合征在一般情况下，体表症状表现得非常明显，患儿有脊髓脊膜膨出，有包块、皮毛窦，还有皮赘以及一些皮肤小凹，通过体检即可发现。 有一些隐性脊柱裂的患儿体表表现不是很明显，主要通过一些其他症状，如大小便，有便秘、小便失禁的症状。 通过进一步检查，可发现部分患儿会出现下肢运动、感觉障碍，严重的甚至会出现神经营养不良导致的皮肤溃疡，这些都是小儿脊髓栓系的症状。

高尿酸血症在初期无任何症状，很多患者在体检或者治疗其它疾病时无意发现。临床上，因为高尿酸而就诊的患者大多数已发生了并发症。因此高尿酸血症早期比较隐匿，不容易被发现，如果不能及时发现和治疗，则会引起以下三大并发症： 1、痛风性关节炎； 2、结石，如全身骨关节结石、泌尿系统结石； 3、损害肾小管，引起慢性肾功能衰竭、尿毒症。 对于患有糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化、肥胖的患者，容易合并高尿酸血症，所以这类患者应该关注自己的血尿酸水平。此外，对于爱吃火锅、烧烤、海鲜、啤酒的人群，也要注意关注自己的血尿酸水平。

肩周炎的检查与确诊分为以下几个因素：1、体格检查：若怀疑有肩周炎，便需对患者进行体检，肩周炎患者年龄通常在50岁左右，因此肩周炎也称为五十肩、冻结肩，所以年龄为肩周炎的检查因素之一。此外，肩周炎患者肩关节活动会受到限制，即活动受限，通常往各个方向均无法将胳膊抬起超过肩膀的高度，让其抬肩，而通常仅能做耸肩运动；2、影像学检查：即肩关节的核磁共振检查，通过检查结果可较明确判断患者有无肩周炎、肩关节囊周围有无发生粘连、关节腔有无积液。此外，还可鉴别患者有无肩袖损伤、肩袖撕裂或肩关节周围其他的疾病，包括肱骨头类占位性病变、肩关节骨性关节炎、关节盂唇损伤等，此类问题均可以给予检查与确认排除。

大部分扁平足患者没有明显临床症状，仅在体检或拍片时偶然发现。少数患者可能存在一定危害，从而影响其运动功能，具体如下：1、少数患者通常表现为足中部内侧疼痛、脚踝或小腿内侧呈放射痛，或者抬后脚跟、长时间站立、走路时，症状可以加重，休息时症状即可明显减轻；2、 部分患者可表现为站立位时足跟部向外翻、足内缘饱满、足弓低平或者消失，舟骨结节向内侧凸出，另外包括步态异常等，如部分患者出现外八字步等，所以患者鞋子后跟的内侧缘易出现磨损严重的情况；3、足弓塌陷、疼痛严重时，可出现行走或运动能力下降等，因此扁平足患者不适合长期站立以及长时间运动。一般情况下足弓部呈自然弓形，扁平足主要指先天性或后天性因素所导致的足内侧足弓低平或者消失，并经常出现足后跟外翻、前足外展畸形等。

肌肉撕裂为临床中较常见的疾病，主要跟运动相关。很多的时候患者可能在运动过程当中，突然感听到一个声音从前臂、小腿、大腿部位发出来；或者有的病人运动过程中自觉突然有人踢他，但并没有人触碰到他，这时患者会出现功能受限，局部疼痛等情况。 出现上述情况之后，如功能受限非常明显，需要到医院做检查，常规检查方法包括局部体检以及进行局部超声波检查。对于肌肉撕裂可能会有部分撕裂或全部的肌肉断裂。 对于部分肌肉断裂需要局部制动，尽可能减少局部活动，需注意休息、卧床、减少上肢和下肢活动，同时让肌肉处于休息位。如小腿肌肉拉伤，需要使踝关节呈屈曲位，让踝关节尽可能保持向下踩动作，让小腿后部的肌肉放松；如果做B超发现肌肉是完全性的断裂，需要进行手术干预。手术干预需要局部进行肌肉缝合，肌肉缝合手术之后需要进行局部的制动，愈合期大约需要3个星期左右，给肌肉和韧带整合的时间。 即使在肌肉愈合后，未来工作和运动当中也需要注意。因肌肉和韧带部分断裂是通过瘢痕性愈合，跟原先肌肉组织和韧带结构不同，力学强度也相应减弱。所以在以后工作当中尽可能要避免剧烈肌肉收缩，防止出现肌肉再次断裂的可能。

肌腱是贯穿在全身上下的组织，分为两种，开放性损伤以及闭合性损伤。开放性损伤看到皮肤上面有破口，在体检的同时发现有肢体运动功能丧失，处理相对比较简单，由专业的显微外科医生或骨科医师，可以把肌腱重新吻合上去，再固定一段时间就可以了。 如果出现闭合性肌腱损伤，通常认为是一种劳损伤，这种情况处理上也会有不同。损伤部位都会有疼痛、肿胀，皮下有压痛感、积血、青紫，这种情况第一时间要进行冷敷，要注意休息，在休息处理一段时间以后，定期让专业医生来做出判断，明确有没有功能性减弱，如手指、肘关节、膝盖、大腿、小腿，有没有功能丧失或减弱，这种情况需要由专业医生来判断需不需要进一步处理。