体检

随着国家老龄化的增长，经结核病流行性调查，老年人患肺结核的发病率较高，因具有特殊性、症状不典型性，病程上未予重视容易延误治疗。老年性肺结核病的主要特点： 1、被动发现率高：有症状就诊时才发现，体检中发现较少； 2、症状不典型：临床、影像学症状不典型，无特异性； 3、合并症多：常合并多种疾病，对药物不良反应耐受性较差； 4、依从性较差：症状缓解后，常自行停药，引起病情反复。 老年性肺结核病程较长易迁延不愈，因此治疗难度较大。

重症肌无力是一组特指神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的功能障碍，是一种产生了相应抗体的免疫性疾病。诊断该类疾病首先要根据病史和临床表现，即患者表现为肌肉无力波动或晨轻暮重、疲劳现象。当出现这种典型症状时，要想到很可能是重症肌无力，这时要给患者做针对性检测，做血液方面的检查，需要查甲状腺功能，做风湿相关的抗体检测，同时做重症肌无力相关的特殊抗体如乙酰胆碱受体抗体、MuSK抗体、LRP4抗体、R90抗体检测，该类抗体具有特异性甚至直接有诊断价值。除了验血之外，可以做新斯的明试验，即给患者用一种药物，用了之后患者的力量在20分钟，40分钟，1个小时的过程中会显著改善，可以通过改善效果判断是否为重症肌无力。可以给患者做电生理检测，也叫重频电刺激，在低频时会出现显著的波幅下降。此外单纤维肌电图也具有诊断价值。最后要强调的是，重症肌无力患者很多会出现肿瘤伴随，特别是胸腺瘤或胸腺疾病，所以需要对患者的胸腺进行胸部CT扫描，若第一年扫描之后没有问题，但每隔一年需要进行再次复诊。

风湿性关节炎的检查方法包括： 1、血常规：表现为白细胞升高； 2、炎症指标：血沉或C反应蛋白升高； 3、抗链球菌溶血素O升高； 4、特异性检查：包括关节液检查及免疫性抗体检测； 5、影像学检查：包括关节X线片、CT、核磁共振等，主要排除骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及其他感染性关节炎等。

一般没有症状的高尿酸血症大多数是在体检时发现，一旦出现高尿酸血症去就诊时，如果是属于没有症状的高尿酸血症，可以去挂内分泌科；但如果合并有急性关节炎、关节疼痛、肿胀情况，建议病人去挂风湿免疫科；高尿酸血症时间比较长会影响到肾脏，可以建议病人挂泌尿内科或者是泌尿外科。 另外高尿酸血症同时还会引起心脏改变，可能需要挂心内科；如果引起脑部改变，需要去挂神经内科进行治疗。

附睾炎是泌尿外科常见疾病，有急慢性之分，具体检查如下： 1、实验室检查：急性附睾炎检查血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞升高。儿童附睾炎常伴有大肠埃希菌或铜绿假单胞菌引起的尿路感染，因此尿液分析及培养有重要意义。附睾炎患者的中段尿及尿道分泌物可做革兰染色或培养测定细菌种类。慢性附睾炎并发慢性前列腺炎时，尿常规可见红细胞、白细胞，前列腺常规检查，白细胞每高倍视野超过5-10个，而卵磷脂小体减少； 2、超声检查：急性附睾炎超声检查可见阴囊内容物的解剖影像，可将附睾与睾丸肿胀及炎症范围显示出来，同时还可以观察到睾丸附睾内有无血流信号，对附睾炎与睾丸扭转的鉴别有重要意义；慢性附睾炎B超可见增大的附睾，内部回声不均； 3、病理检查：慢性附睾炎可见组织中有淋巴细胞和浆细胞浸润。

讲解医师：钟堃  （副研究员）
就职单位：北京医院检验科
对于体检报告所有的体检机构，无论是商业化的体检中心，还是大的医院或者三甲医院、二甲医院体检中心等等，体检中心都有明确出报告具体的工作流程，也就是多少个工作日之后就要出体检报告。之所以需要工作日来出一份完整的体检报告，是因为很多体检结果在得到结果之后还需要进行审核，并且由专业医师给出比较中肯和对患者比较有意义的结果建议，和身体锻炼或者进一步诊治的建议等等。体检报告是不会出的与上述所规定的时间晚的，如果真的比上述时间晚，有可能是由于出现了其它问题，可能是检测仪器设备问题或者样本问题等等，需要再进行新一轮检测，再进行结果审核和结果回报的工作等等。

讲解医师：陈士新  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院体检科
通过体检可以了解人体的的变化，是否有任何疾病、有没有肿瘤，及慢性疾病，还有预防疾病的作用。\n有些肿瘤平时没有任何症状，一旦发现，绝大多数都是中晚期肿瘤、消化道息肉，如果平时通过体检做胃肠镜检查，及时发现、及时治疗，完全避免肿瘤。肺部肿瘤如果体检早期发现，可以早期治疗，延长生命。许多疾病通过体检可以确诊，体检很重要，很有必要。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
体检的项目一般都是自费项目，不可以刷医保卡，也不可以走公费医疗。但是如果是体检复查的项目，可以走门诊刷医保卡。如果必须要刷医保卡或者公费医疗或者走商业的保险去检查身体，可能需要住院检查。因为住院检查的项目也比较全面，相当于全面体检。但是前提是有医生同意收入院，才可以使用医保卡、公费医疗或者商业保险，所以一般情况下体检不可以走报销。

讲解医师：陈常云  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院内科
高考的体检项目包含以下内容，眼科检查视力、眼底。耳鼻喉科检查听力、嗅觉。口腔科检查牙结石、龋齿。内科询问家族遗传病史，检查血压、心肺、肝胆脾。外科检查身高、体重、体重指数、甲状腺、乳腺、脊柱四肢关节。 同时，高考的体检项目还有肺活量的检查，可以检查肺功能，心电图检查有没有心肌供血不足的情况。肝胆胰脾肾超声的检查，看有没有肝囊肿、胆囊结石等问题。抽血化验肝功能、肾功能、血糖、血脂、血常规、尿常规，血常规可以判断有没有贫血，尿常规可以诊断某些肝肾疾病。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
降低转氨酶首先要保持良好的作息习惯，保持充足的睡眠，不要喝酒，不要吃辛辣等刺激性的食物。如果这样还没有降低转氨酶，建议可以吃一些降转氨酶的药物，也就是保肝药物。保肝药物种类比较多，需要针对不同的原因选用不同的保肝药物。