体检

性冷淡的治疗，要先寻找到原因，因为原因不同治疗方式截然不同。对于性欲的减退或者性欲冷淡，俗称性冷淡，要排查原因，大概分为躯体类与心理类两种。如果是躯体类，可能要到泌尿外科或者是到妇科进行身体检查，是否有疾病在困扰着性欲的问题。 如果排查完身体情况之后并没有异常，要考虑心理的问题，比如有心理的疾病会导致性欲的下降，比如抑郁症，还有心理的困扰，比如过分担心卫生问题，夫妻关系的紧张，最近有一段时间过分疲惫，生理和心理的过分很焦躁，这些情况可能都会使得性欲有减退。如果是后一种情况，部分患者是需要药物治疗，药物治疗之后，随着整体人的心理状况的改善，性欲自然会缓解。但是几乎所有人都会建议心理治疗，如果心里困扰和困惑得到解决，很多关于性欲的问题会随之有改善。

讲解医师：陈士新  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院体检科
体检报告多久可以拿到要根据检查的项目难度而定，入职体检报告比较简单，体检完第二天就可以拿到报告，个人的一般体检也是2-3天可以拿到。公务员体检要3-4天，因为公务员体检比较严格，审核时间比较长，所以时间相对要长一点。\n高端体检项目比较多，时间更长，胃肠镜检查要排队，做病理报告要一周左右，CT、磁共振都要排队、做报告，要1-2周左右才能拿到报告。

随着国家老龄化的增长，经结核病流行性调查，老年人患肺结核的发病率较高，因具有特殊性、症状不典型性，病程上未予重视容易延误治疗。老年性肺结核病的主要特点： 1、被动发现率高：有症状就诊时才发现，体检中发现较少； 2、症状不典型：临床、影像学症状不典型，无特异性； 3、合并症多：常合并多种疾病，对药物不良反应耐受性较差； 4、依从性较差：症状缓解后，常自行停药，引起病情反复。 老年性肺结核病程较长易迁延不愈，因此治疗难度较大。

通常要求患者或者普通人体检前不可以饮水，与体检需要采血等直接相关。采血后患者需要进行血常规、生化等检测，生化检测中的肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等各项检测应该在空腹下完成，空腹测量上述指标相对精准，因此嘱患者晨起后尽量早晨8点之前到达医院，完成体检和验血。体检前患者不可以早饭，尽量空腹，不可以饮水，到达医院进行采血，上述几项值相对标准。但也有特殊情况，患者出现过度口干、口渴，甚至引发脱水，可以适当饮用少许温清水，但不可以饮水过多，否则容易造成化验指标不精确。

肾囊肿指单纯性肾囊肿，通常对机体无影响。因为较小的肾脏囊肿通常无症状，通常均在常规体检进行肾脏超声检查时发现。如果患者囊肿体积明显增大，且压迫到血管周围的正常肾脏组织，患者可能出现腰背部酸痛不适，若肾脏组织压迫严重，此侧肾脏功能会受到影响，即肾脏排泄毒物及排泄水分功能下降，需及时进行手术治疗。 肾囊肿破裂可能引起出血，有时可直接看到尿血，还可能破到包膜下。B超可发现肾包膜血肿或B超下发现肾囊肿内存在出血迹象，肾囊肿患者还易出现尿路感染。

肺间质纤维化起病隐匿，早期病变易被忽视，常见临床表现为咳嗽，与急性支气管炎、感冒后咳嗽不同，肺间质纤维化早期多为干咳无痰、气短，表现为活动时气喘吁吁，尤其老年人咳嗽并不明显，以气短为主，如走路、上楼气喘，多因感冒、肺感染而发现。建议咳嗽、干咳、气短、气喘患者积极就诊，尤其老年人群应定期体检，进行胸片、胸部CT检查，早期发现、早期治疗，治疗疗效较好。

年龄在70岁以下身体健康的成年人，多有单颗牙或多颗牙缺失。通过临床检查者可做牙齿种植修复。以下情况禁止患者做种植修复：患有严重出血性疾病、血压超过180的难控型高血压、心梗发生半年内、有糖尿病、长期服用激素和抗凝药、有严重骨质疏松、肿瘤、精神异常患者。牙龈炎症及附近牙齿炎症会影响种植牙牙根愈合。种植前需进行全身身体检查、口腔专科检查，详知种植部位骨质密度和厚度，拔出松动牙齿、残根，进行龋齿充填，治疗牙周病，做好种植术前准备。

PSA指总前列腺特异性抗原，通常在男性科和体检科广泛应用，主要诊断前列腺癌。但某些前列腺增生老年患者具有PSA轻度增高。PSA包括游离性前列腺特异性抗原，即FPSA。FPSA占总PSA比例在30%以内。前列腺增生可引起总前列腺特异性抗原增高，但未达到恶性程度，需进行鉴别。通常将游离前列腺特异性抗原作为指标应用，当游离前列腺抗原占总前列腺抗原16%以内，患者属于前列腺增生；比值达到16%以上，可能有前列腺癌风险，需进行针刺活检细胞学检查。

梅毒如果进行定期检测，早期、足量、足疗程治疗，90%多的病人是可以痊愈的。患梅毒以后，常常进行两大类的血液检查。梅毒螺旋体抗体和非梅毒螺旋体抗体。梅毒螺旋体抗体常见的就是TPPA或者TPHA，抗体检查一旦得上以后，1个月时间以后滴度就比较固定，不会因为治好了或者病情变化，滴度有改变。滴度一直会阳性，而非梅毒螺旋体抗体RPR检查，是病情情况判断的指标，经过适当的治疗，滴度会下降，可以用来观察是否治愈、是否复发、是否有传染性等。所以得了梅毒以后可以去查TPPA和RPR的定性定量试验，梅毒可以治疗。

先天性脊柱裂是比较常见的神经管发育畸形。主要表现在局部棘突缺如，使椎管没有完整闭合。先天性脊柱裂可以表现的非常轻微所以称为隐性的脊柱裂。在日常生活中以及临床的普通体检中都难以发现，在进行脊柱的核磁共振、CT、X线光片检查时才意外发现，在外观上并没有办法识别。还有部分比较严重的先天性脊柱裂，可能会合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出。该类型脊柱裂在患儿出生之后，可以看到背部有一个球形的隆起，皮肤比较菲薄里边是水囊样的组织。如果是脊膜膨出，囊液里面还有一些神经根。如果是脊髓脊膜膨出，局部不但有神经根还含有脊髓组织。同时患儿可能会伴有双下肢发育畸形，如高弓足、内翻足等一系列表现。所以，如果是隐性脊柱裂，可能并没有明显的外观表现。如果是显性脊柱裂，局部可能会有明显包块。同时如果患儿在出生之后，臀部特别是靠近中线的部位，有皮肤的凹陷、皮肤的毛发以及皮肤的血管瘤等各种异常的表现，都提示患儿有可能患有先天性的脊柱裂，以及脊髓栓系等神经管发育畸形的疾病。