低钾血症

腹膜透析一般不会引起恶心症状，相反腹膜透析将体内毒素排出体外，可改善患者原有的恶心症状，增强食欲。腹膜透析患者出现恶心，可见于以下情况： 1、患者存在肠胃炎； 2、上呼吸道感染； 3、低钾血症：腹膜透析液中不含钾，透析患者正常进食，不会导致低钾血症，但透析患者饮食差，钾摄入不足，随着透析的进行，可出现低钾血症，引起恶心、乏力，而恶心症状加重进食困难，造成血钾进一步降低，形成恶性循环，因此透析患者进食差，可适当补钾。

呼吸性碱中毒患者主要表现为过度换气和呼吸频率加快。轻度患者可能出现口唇麻木、四肢麻木以及肌肉颤动等症状；病情较严重的患者可能出现胸痛、胸闷、心悸、头晕以及昏厥等症状。慢性呼吸性碱中毒患者还可能出现低钾血症。若机体处于碱性环境下，血红蛋白解离降低，将会导致肝功能出现异常。临床上对呼吸性碱中毒患者多进行对症治疗，建议患者减慢呼吸频率以减轻症状。

严重的心律失常主要来源于心室，称为室性心律失常，常称为恶性心律失常，可以直接导致病人猝死。而心房来源的心律失常，可以是房性心律失常，如房速、房颤，虽然也有危害，但是属于慢性长期的危害，相较室性心律失常，可以在短时间内造成猝死的情况，还是相对较轻。因此如果发现室性心律失常，第一时间就要进行电除颤治疗，恢复为正常的窦性心律。同时需要明确原因，因为室性心律失常的发生，大部分都是在疾病因素情况下导致，如像电解质紊乱中严重低钾血症，或者严重的心肌缺血、心肌梗死而引发。房性心律失常中的房颤，属于常见的心律失常，主要因心房功能紊乱所引起。房颤较大的危害，主要是长期房颤可以导致血栓形成造成栓塞，还可以出现心功能下降，因此也需要正确对待和治疗。常用的治疗方法，可以采用药物转复，或者射频消融的治疗方法，还应当注意抗凝治疗，防止血栓栓塞。

恶性心律失常引发的因素，可以包含心脏疾病本身或其他疾病所导致，以下疾病可以引发恶性心律失常：1、急性心肌梗死：无论是前壁心肌梗死或下壁心肌梗死，都可以因心肌坏死影响传导系统，而发生室速、室颤、三度房室传导阻滞等类型的恶性心律失常；2、心肌病：严重的扩张型心肌病、肥厚型心肌病引发的恶性心律失常；3、离子通道病：是比较罕见的一种疾病，是原发的恶性心律失常，比如Brugada综合征等；4、全身性因素：严重的感染引发脓毒症休克，导致恶性心律失常或严重电解质紊乱，如高钾血症或低钾血症所导致恶性心律失常；5、晚期肾病：发生高钾血症，也会引发恶性心律失常。一旦发生恶性心律失常，一定要去寻找病因。首先要纠正恶性心律失常，其次是要针对可能出现的原因，进行相应的筛查。只有真正地控制病因，才能更好地减少恶性心律失常的发作。

正常心跳在50-100次/分钟，根据指南刚刚进行调整，心跳快往往是指心率在100次/分钟以上，最常见的原因是高血压，血压控制不好、心跳快。 另外，心衰也可以引起心跳快，还包括低钾血症、甲亢、贫血、脚气病、心律失常都可以导致心跳快。 年轻女性最常见的心跳快往往是甲状腺机能异常，如甲亢。对于冠心病患者或心衰病人，主要是由于血压没有控制好，心绞痛症状并没有得到缓解，心衰没有得到纠正，反复发作心律失常。如房扑、房颤都会导致心跳快。心跳快一定是不正常的现象，一定要来医院就诊。

心脏早搏是常见病也是多发病，一经诊断，可根据具体病因进行诊疗，通常情况如下：1、功能性早搏：心脏早搏可见于正常人，尤其是年轻女性和更年期女性，多为功能性早搏，无需过多关注，亦不会引发不良事件；2、器质性疾病：应明确引发早搏的器质性心脏病，包括心肌炎、心肌病、冠心病以及非心脏疾病等。非心脏疾病，包括电解质紊乱、低钠和低钾血症、酸碱失衡、低氧血症、慢性阻塞性肺病或肺栓塞等，均可导致心脏早搏。对于明确疾病导致的心脏早搏，应积极治疗原发疾病，改善原发病病程、改善早搏；3、其他疾病：若患者无明确器质性心脏病，或相关疾病诱因出现的心脏早搏，应根据患者症状，酌情应用抗早搏药物，主要为对症处理，无需根治早搏。相关药物可应用β受体阻断剂，如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等，无需终身用药或长期用药。

甲状腺功能亢进的患者，容易出现头晕、乏力等症状，但一般不会达到站立不稳的程度。如果已经达到站立不稳的严重程度，患者应该及时就医，进行进一步检查，明确是否合并有低钾血症，或肌炎疾病、脑供血不足等症状。甲状腺功能亢进的发病原因，一般是由于甲状腺腺泡细胞合成过多的甲状腺素，甲状腺素会造成体内出现高T3、T4血症症候群的表现。患者可能会有心悸、手抖、怕热、多汗、烦躁、易怒、多食、易激，大便次数增多，大便稀溏等表现，反映在中枢神经系统上，患者可能会出现失眠、多梦、注意力难以集中、头晕等症状。反映于四肢、肌肉关节，患者可能会出现肌纤维水肿，从而出现乏力、无力等症状，但上述症状，一般不会引起明显的站立不稳。

垂体瘤手术之后，患者的饮食并无特殊禁忌，因为大部分垂体瘤手术属于微创的手术，对患者的消化功能及全身状况影响比较小，术后恢复也较快。若患者消化功能正常，可多食用富含蛋白质的食物，如蛋类、奶类，也可食用鱼虾、贝类等，对于患者术后恢复以及伤口愈合都有一定帮助。需要注意垂体瘤手术后，有部分患者会发生尿崩症，患者常觉得口渴，大量饮水、排尿，这时容易出现电解质紊乱，因此注意钠盐、钾盐的补充。必要时需及时复查血电解质变化，根据医嘱来决定钠盐、钾盐的摄入量，避免出现低钠血症，低钾血症等情况。除此之外还可以食用新鲜的蔬菜水果，既可补充维生素，又有助于补充膳食纤维，促进消化功能的恢复。

垂体瘤常会由于累及垂体柄或垂体后叶，造成抗利尿激素分泌不足，引起患者出现尿崩症。该情况一旦发生，主要通过给予患者药物进行治疗，包括垂体加压素，例如可以通过口服去氨加压素的方法控制尿量。对于病情较严重的患者或由于各种原因不能口服药物治疗的患者，也可以采取皮下注射垂体后叶素的方法控制尿量。在药物控制尿量的过程中，需要对患者进行定时、定期的水电解质检查。因为垂体瘤发生尿崩症的患者易出现水电解质平衡紊乱，比如出现顽固性的低钾血症、低钠血症等情况。电解质一旦严重紊乱，也会对患者造成不良影响，甚至部分患者由于严重的电解质紊乱，而出现心律失常，甚至危及生命。因此对于垂体瘤合并尿崩症患者，一方面需要严密监测患者的进水量、排尿量，定期检查患者的水电解质平衡情况。通过抽血化验电解质，进行针对性的补液治疗，另一方面可以通过口服去氨加压素或皮下注射垂体后叶素的方法，控制尿崩症的症状。

人体电解质很多，日常生活中息息相关的有钾、钠、钙、镁等电解质，电解质在发生改变时，高或低对机体都可能产生一定损伤，最常见的几种对机体影响比较大的，就是高钾血症和低钾血症，还有低钙血症在日常中发生也比较多： 1、高钾血症：患者往往会出现肌无力，心动过缓，严重患者可以出现心跳骤停； 2、低钾血症：患者往往会出现恶心、呕吐、腹胀，包括出现麻痹性肠梗阻，严重时直接导致心跳骤停； 3、低钙血症：可能很多人关注的比较多，特别是在生长发育期的孩子，可以出现手足抽搐，肢端、口周麻木或针刺感，会出现肌张力增加，腱反射增加，最常见抽搐，严重时可以出现气道痉挛，包括喉头痉挛，直接引起窒息，危及生命。