伦文辉

淋病通常发病较快，潜伏期较短，一般一周以内即可发病。男性感染淋病，通常一周之内就会出现淋病的早期症状，如尿道口排脓、排尿疼痛等。女性感染淋病，在一周之内，宫颈就会有大量脓性分泌物排出，但如果女性本身患有阴道炎，这种症状常常容易被忽视。女性相较于男性早期发病症状较轻，这是由于女性特殊生理结构导致。

狐臭是因为大汗腺分泌过剩造成局部细菌繁殖，产生分解大汗腺的产物引起异味。去狐臭方法较多，具体如下： 1、止汗：可以用一些止汗剂，让顶泌汗腺分泌不那么旺盛，局部细菌也不易繁殖，臭味就会减少； 2、局部注射肉毒素：这种方法虽然在国内没有经过适应症批准，但是可以用，肉毒素可以抑制汗液分泌，也可以抑制顶泌汗腺大汗腺分泌，汗腺分泌减少，狐臭自然而然减轻； 3、破坏大汗腺方法，比如电离束将汗腺破坏，还有黄金微针方法、手术方法。 如果狐臭较轻，可以用保守方法，用药物治疗方法。如果患者病情较重，需要用物理治疗方法、手术方法进行治疗。

头发稀少的原因有很多，有些人头发稀少是因为掉头发，而掉头发的原因最常见的是脂溢性脱发。男性脂溢性脱发可以导致前额秃、头顶秃，导致头发稀少。可以用药物治疗，有口服的药、外用的药物。还可以用光疗促进局部的血液循环，也可以局部注射营养物质也可以治疗脱发。 女性也有类似的脂溢性脱发，往往是发生在年岁稍长的女性，女性脱发和男性不一样，男性是从发际线升高开始，女性往往是发际线会升高，但更重要的是头发变稀疏，而治疗女性脱发只有外用药物治疗。

有些头发稀少是先天稀少，只能改变后天营养状态，而仅用洗发水治疗头发稀也不管用。比如有的人先天头发比较稀，而头发稀的原因其实并不是头发的密度不够，而是头发比较细。当密度同样的时候，头发比较细的时候就显得稀，这往往可能和营养状态、遗传有关系。 还有一种是脂溢性脱发，因为油脂过多导致局部的毛囊营养不良或者是局部的毛囊雄激素受体受到影响，而这种脂溢性脱发可以用抑制真菌的洗发水治疗。因为很多人头发稀的同时还有头皮屑多、头发油等问题，这种可以用抑油、抑制头皮屑的洗发水洗发，但这种治疗其实只能是保养。如果头发稀并且在掉头发，可能还是要用药物治疗。现在治疗头发稀少的药物有口服，也有外用的药物，一定到医院让医生帮分析原因，然后再采取真正的措施。

指甲上有黑色小竖线大概有两种情况，一种叫甲母痣，由于身上长痣细胞，这些痣细胞产生黑色素，随着指甲增长就在指甲上留了一道黑线。患者需要注意让医生判断，有些部位甲母痣容易癌变，形成黑色素瘤。 另一种更多见的情况并不是有痣细胞长在甲母位置，只是局部色素增多形成一条黑线，这种并无较大问题，也比较常见。但是是否是有甲母痣或者色素增多，一定到医院去检查判断，可以通过皮肤镜来协助诊断。总的来讲，甲上如果有黑线，患者无需过度担心，患者需让医生帮助诊断，再指导处理。

脸上出现斑点的类型很多，往往最常见的是雀斑，现在有很好的方法治疗雀斑，可以选择用激光治疗或者用光子治疗，并且治疗效果都非常好，治疗以后可能几年都不会复发。 还有一些斑点可能是色素痣，由于黑色素细胞增生造成。如果这种斑点很小就可以用激光祛除，如果很大，比如已经超过5mm了，可以手术切除。 还有一些是脸上长在两个颧部的褐青色痣，此时只能用激光祛除，而老年斑也可以用激光祛除。另外还有病毒感染导致的扁平疣，可以先试用药物治疗，药物治疗无效时可以直接用激光治疗。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病是一种性传播疾病，它主要引起尿道炎，或者是女性的宫颈炎，淋病也可以有合并症。对男性来讲，它的合并症，如前列腺炎、附睾炎。对女性来讲，是附件炎，或者是盆腔炎。这些都会对人们造成危害，如果附睾感染了，也影响精子的排出，输精管的一些扭曲、瘢痕，对女性来讲，如果附件感染了，造成了受精卵不容易通过输卵管，或者通过去了，在半道就停止了，引起宫外孕，盆腔炎也是，对女生造成很大的危害。另外一个，如果一个女性感染了，她可以通过产道的时候传染给孩子，对孩子来讲最常见，是引起淋球菌性结膜炎，一个新生儿通过感染淋病的这个妇女的产道，分泌物沾到孩子的眼睛里面，进到孩子的眼睛里面，进入以后引起孩子眼睛化脓性结膜炎，在过去治疗卫生条件不好的时候，这种化脓性结膜炎可以造成孩子失明。总之来讲，淋病本身的危害除了自身引起尿道炎、宫颈炎以外，危害主要体现在淋病可以引起一些合并症，另外，淋病可以造成对他人，尤其怀孕的妇女，对她所生产的孩子的一些影响。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
生殖器疱疹病毒感染以后，它就在身体里，会一直存在，生殖器疱疹是不可治愈的一个疾病，但是，我们能够对临床有症状的疱疹进行治疗，首先，选择一些药物，这些药物就是后面有洛韦字样的药物，都可以治疗生殖器疱疹，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，都可以用于治疗生殖器疱疹。一般来讲，如果怀疑你的疱疹病毒是第一次感染的，就是你第一次感染疱疹病毒，治疗时间要适当延长，一般来讲可以用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦治疗10-12天左右，如果是复发性疱疹，就是以前也已经感染过，疱疹是复发的，治疗5-7天，一般5天就够了，治疗疱疹选用这些药物，各国都有不同的指南，这些指南就推荐怎么用药，所以，治疗疱疹一定要按照指南的推荐剂量、推荐疗程来使用，这样治疗的效果会更好一些。有些人如果免疫力比较低，疱疹复发比较频繁，还有长期抑制疗法，可以长期吃这些药物，吃一段时间通过抑制病毒的复制来达到临床的缓解。现在需要强调一点，疱疹病毒现在只能做到通过治疗做到临床的缓解，就是临床没有症状，但是，这个病毒还是仍然存在身体里，会长期持续的存在，当你抵抗力下降的时候就会复发，有些诱发因素，如喝酒、熬夜、过度劳累，女性可能是月经期前后可以复发，还有一些病人，如生一些重大的疾病，都会引起复发，我们要预防这些诱发因素的发生，来进一步的保证生殖器疱疹不经常复发。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒是完全可以治愈的，但梅毒是怎么治疗？梅毒治疗是有一系列的标准的，梅毒治疗选择的最常用的药物叫苄星青霉素，又叫长效青霉素，这个治疗一般是1周打1次针，一直连续打2-3次，这个治疗一般对所有的梅毒患者是非常有效的，并且通过治疗，在后续的观察，发现血清的RPR滴度会下降。有的人如果对青霉素过敏怎么办？现在来讲推荐的替代治疗方案有两种。第一是选择四环素类的，我们最常选择的是多四环素，也可以用盐酸米诺环素，用四环素也可以，它可以作为青霉素的替代方案，治疗持续3-4周。过去还有使用红霉素的医药方案，如红霉素、阿青霉素、罗红霉素，现在我们国家已经不推荐用红霉素类的药物来治疗梅毒，因为近期发现，梅毒螺旋体对红霉素出现有耐药的情况，首次治疗非常重要，如果选择一个有耐药的药物进行治疗，可能治疗的不彻底，近年来也有选择头孢曲松钠治疗梅毒的，头孢曲松钠治疗梅毒也可以得到很好的效果，但是，它的治疗经验还不多，还在积累过程中，所有梅毒治疗，如果对青霉素不过敏，首选还是常用青霉素，就是苄星青霉素。这些治疗方案的选择一定要找专科医生，自己治疗是不合适的，请医生帮助来治疗。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
有些患者患了梅毒以后，近期内由于工作忙或者是其他原因，不想注射长效青霉素，哪些口服药可以作为选择？目前，推荐的是四环素类的药物，最常用的是多西环素，多西环素治疗的疗程一定要足够，一般如果自己不知道是早期梅毒或者是晚期梅毒，一定要服用一个月，按照说明书服用一个月的疗程。除了多西环素以外，也可以选择盐酸米诺环素或者四环素来进行治疗，这些治疗对梅毒治疗是非常有效的，因为这些治疗其实已经有几十年的经验，在临床上也可以达到与长效青霉素同样的效果，但是，需要提出来的是，用口服药治疗，疗程一定要足够，剂量一定要足够，所以，在治疗的时候，一定要听取专科医生的意见，并且要严格的按照医嘱进行执行，因为口服药有的时候不像打针，有的时候可能是忘服了、漏服了，这样会影响治疗的效果，并且四环素类的药物对小孩子是不适合的，所以，究竟适合不适合口服药治疗要听专科医生的意见。