休克

发生青霉素过敏之后，应该积极给予患者维护气道功能，避免呼吸衰竭，导致临床死亡，其抢救措施，具体如下：1、开放静脉通路：停止正在使用的静脉或者口服青霉素类药物，给予患者开放静脉通道，快速补液；2、保持呼吸功能：窒息为青霉素过敏患者发生死亡的主要原因，一旦患者发生喉头水肿，应立刻通过气管切开或经口气管插管方式维持患者呼吸功能；3、药物抢救：首选肾上腺素，可以增加心肌收缩力、收缩外周血管、舒张支气管平滑肌，推荐脊柱给药或皮下给药，必要时可以重复给药或持续静点。糖皮质激素也为抢救青霉素过敏休克较为有用的药物，临床常用的如地塞米松、甲强龙、氢化可的松等。此外葡萄糖酸钙、抗组胺药物等均为常用的抗过敏治疗药物。青霉素过敏性休克重在预防，如曾经发生过青霉素皮试阳性，或者发生过青霉素过敏反应，患者就诊时应该向医生如实全面的提供，避免用药的过程中发生用药危险。

头孢过敏首选药，取决于过敏严重程度，具体如下：1、皮疹等一般过敏反应：首选糖皮质激素，如甲强龙、地塞米松、氢化可的松等；2、头孢过敏引起的过敏性休克：首选肾上腺素，可以刺激ɑ受体、β受体，增加心肌收缩力，收缩外周血管，舒缓支气管平滑肌。若患者因头孢过敏发生过敏性休克，应该立刻停止正在使用的头孢类药物，不管是口服还是静脉，给予患者开放静脉通路，快速补液，维持有效循环血容量，同时肌注肾上腺素，也可以皮下给药，但在抢救过敏休克时，肌注给药起效更快，更为推荐，必要时重复给药或将肾上腺素加入生理盐水中，持续静点，糖皮质激素也可以应用于头孢过敏休克抢救，此外还可以给予患者葡萄糖酸钙以及抗组胺药物进行治疗。头孢过敏最严重过敏反应，为过敏性休克导致喉头水肿而引发窒息。因此一旦怀疑患者出现喉头水肿以及窒息的临床表现，应该通过气管切开或者气管插管的方式，维持患者呼吸功能。

常见的过敏抢救药物分为以下几种：1、糖皮质激素：如甲强龙、地塞米松、氢化可的松等，可用于一般的皮疹等普通过敏反应；2、肾上腺素：可激动ɑ受体，收缩外周血管，同时可以作用于支气管平滑肌上的β受体，舒缓支气管平滑肌，减缓支气管痉挛的症状。严重过敏性休克，甚至会出现喉头水肿、窒息等表现，必须选择肾上腺素作为首选药物；3、葡萄糖酸钙和抗组胺药物：葡萄糖酸钙和抗组胺药物为临床上常用的抗过敏反应药物，可以用于过敏反应的救治。发生过敏性休克后，患者应该立刻停止正在使用的药物，包括口服药物和静脉药物。同时给予患者开放静脉通路，快速补液，维持有效循环血容量。喉头水肿为过敏性休克患者致死的主要原因，一旦患者出现呼吸困难、喉部紧缩感或者窒息的症状，应立刻通过气管切开或经口气管插管的方式，维持患者呼吸道通畅，保证患者的呼吸功能。过敏反应重在预防，既往患者发生过过敏反应，应牢记引起过敏反应的药物或食物，在就诊时如实、全面向接诊医生反映，避免在用药过程中发生用药危险。

食物过敏的家用止痒方法并不多，一方面可以立即终止接触过敏食物，另一方面如果家里抗过敏药，可以根据自己的情况服用相关药物。此外要及时就医，有人可能对桃毛过敏会诱发哮喘，甚至喉头水肿，到医院里通过医生正确的处理，才能避免危险发生。不同食物过敏程度不一样，个人体质不一样，选择方法也不一样。临床遇到患者对干果过敏，试吃后发生血压低、休克等，所以如果是特异体质，对某种食物过敏，要注意避免试吃。二次过敏一定比第一次过敏症状更重，有生命危险。如果不知道对食物是否过敏，可以少量食用，根据是否有反应，再决定是否继续食用。安全是最好的选择，不要贪图美味，一旦敏感出现反应，可能会有生命危险。

哺乳期吃芒果，婴儿出现过敏的情况，要注意以下几点：1、立刻停止食用芒果：芒果属于比较容易导致过敏的食物，亦会出现母亲以前食用芒果不过敏，但在哺乳期时，出现过敏的情况，应即刻停止食用芒果，且停止时间要比较长，建议至少2个月，甚至是6个月，否则会造成再次过敏；2、局部皮肤处理：若孩子表现为皮肤过敏，可以给予涂抹炉甘石洗剂，缓解症状，止痒治疗；3、及时就医：若孩子过敏，除了皮肤的表现，还伴有咽喉炎、呼吸急促、发憋等情况，出现神经源性水肿，需要及时就诊，防止出现过敏性休克，或者是窒息的情况。母亲食用芒果，婴儿出现过敏情况，属于急症，要立刻停止食用芒果，且要带孩子紧急就诊，给予及时的对症治疗，防止不良预后的产生。

药物过敏挂哪个科室，需依据药物过敏的严重程度和临床表现判断。表现不同，其所分属的科室也不同。但无论出现哪种症状，发生药物过敏后，患者应立刻暂停使用原来的药物，包括口服药物和静脉药物。具体如下：1、皮肤科：药物过敏仅引起皮肤改变，出现皮疹或皮炎，患者应到皮肤科就诊。可通过口服抗脱敏药以及外用皮肤药，帮助控制症状；2、急诊科：若药物过敏引起过敏性休克，出现意识障碍、呼吸困难、血压下降、心率增快等症状，应尽快就诊于急诊科，并给予相应的处理。如及时给予患者开放两条静脉通道，快速补液。治疗过敏性休克最有效药物或首选药物是肾上腺素，可以通过肌注的方式快速起效，必要时可反复给药。糖皮质激素也是抗过敏的有效药物，用于治疗过敏反应，可以迅速控制临床症状。其他药包括西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物以及抗组胺药物，都可以治疗轻度的过敏反应；3、急诊耳鼻喉科：如果药物过敏引起的喉头水肿或者咽喉部不适感及紧缩感，应首先就诊于急诊耳鼻喉科。可通过喉镜检查或相应处理，帮助患者度过危险期。如立即予以开放气道，通过经口气管插管或气管切开的方式，保持呼吸道通畅。

HPV疫苗属于灭活疫苗，在注射HPV疫苗时有可能出现过敏的情况，但出现过敏的几率通常比较低。如果患者是比较轻度的过敏，有可能有轻微的皮疹出现，伴有皮肤的瘙痒以及局部皮肤的发红，如果过敏比较严重，便有可能出现过敏性休克，甚至喉头水肿等紧急情况。所以在注射疫苗后，通常需要先在注射疫苗的地点观察一段时间才能离开，如果在此期间出现有过敏反应便要及时与医生沟通。HPV疫苗作为预防宫颈癌的一种措施，目前认为效果相对比较好，所以建议适龄女性最好能够注射HPV疫苗。

青霉素过敏不一定是一辈子，如果进行青霉素皮试时，提示阳性结果，仅证明对本批号或本批次青霉素存在过敏反应。将来如果换用不同批次、不同批号的青霉素，皮试结果可能为阴性，则可以输注青霉素。但如果既往发生严重青霉素过敏反应甚至出现过敏性休克，则不建议再使用青霉素类抗生素，以避免再次发生过敏风险。所以能否使用青霉素，一般不能单纯根据曾经发生过皮试阳性判断。如果既往青霉素皮试阳性，病情需要使用青霉素，可以再次尝试青霉素皮试，如果皮试为阴性，则可以使用青霉素。但既往发生过严重青霉素过敏反应，如过敏性休克，则大部分医生不会开具青霉素类抗生素。所以，青霉素皮试阳性和青霉素严重过敏反应，应区别对待，皮试阳性不是一定永远不能用青霉素，而青霉素发生严重过敏反应，提示将来不能再次使用青霉素类抗生素。

对牛奶过敏的宝宝，一般不建议喝羊奶。对牛奶过敏的宝宝一般易对羊奶过敏，因为牛奶和羊奶含有共同抗原。目前建议对牛奶过敏的宝宝喝深度水解或氨基酸组方的配方奶，可以水解蛋白质或去掉过敏原，如氨基酸组方配方奶没有过敏源，适用于严重过敏宝宝。深度水解的配方奶适用于大部分轻、中症牛奶蛋白过敏的宝宝。牛奶蛋白过敏多为一岁以内发病率最高的过敏，可严重影响宝宝生长发育。轻度症状表现为皮肤过敏，重度症状表现为消化道出血，严重患者可出现哮喘、休克、窒息以及喉头水肿等现象。因此，牛奶蛋白过敏不建议喝羊奶，建议喝低敏配方的奶粉，如氨基酸配方奶或深度蛋白水解配方奶粉。

婴儿西红柿过敏的症状，主要包括以下几个方面：1、皮肤、黏膜过敏症状：部分孩子可能在口唇周围出现明显充血、水肿，或者颜面以及躯干部伴有充血性皮疹，同时伴有瘙痒。部分孩子可能会出现荨麻疹，严重者可能伴有血管神经性水肿；2、消化系统过敏症状：比如孩子可以表现出恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或者血便；3、呼吸道过敏症状：可能会诱发过敏性鼻炎，这时孩子可以表现出打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，部分孩子可能会出现过敏性咳嗽的症状，严重者可能会导致气道痉挛，从而诱发过敏性哮喘，甚至将导致急性过敏性休克。