休克

肠炎患者能否服用阿莫西林，需要根据引起肠炎的原因而定，具体如下：1、细菌感染：服用阿莫西林没有问题；2、自身免疫性疾病：服用阿莫西林没有效果，甚至可能加重疾病。阿莫西林属于青霉素类抗生素，服用后可能对肠道菌群带来不利影响。所以明确肠炎的原因，才能针对性治疗，不能滥用抗生素。若无法明确肠炎原因，可到医院由医生进行相应检查判断，切勿自作主张，随意服用抗生素。服用阿莫西林后部分患者会发生过敏，轻症者可能只是出现皮疹，严重者会出现过敏性休克，甚至导致死亡。

通常伪膜性肠炎属于临床常见疾病，针对伪膜性肠炎患者治疗需停用抗生素，进行适当营养支持、补液治疗，患者可口服万古霉素或者益生菌进行治疗。轻度伪膜性肠炎患者经过上述治疗可康复，但对于病情较严重如合并休克、脓毒血症患者，需积极进行抢救，此时需进行抗休克治疗，如大量补液进行液体复苏，有条件时可到重症监护室内治疗较为安全。伪膜性肠炎多见于大量服用抗生素、存在基础疾病、免疫力低下患者，若出现严重腹泻甚至大便中出现黏膜样物质时，需高度怀疑为伪膜性肠炎。

急性心肌梗死发作前70%的患者会出现先兆症状。心绞痛发作时伴有气短、呼吸困难，出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况下，均应考虑心肌梗死的可能性。应立即送至医院就诊，不应误以为单纯的心绞痛发作延误正常的治疗。送医院前应卧床保持安静，避免精神过度紧张。舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，如不能缓解五分钟重复一次，心绞痛缓解后到医院就诊，如胸痛超过20分钟仍不能缓解，或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥者，应立即送医。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

现在常常听到某人突发急性心肌梗塞而导致猝死或者是住院，所以急性心肌梗塞是一种非常严重的急危重症，但急性心肌梗塞又是一种可治疗的疾病。如果能够及时治疗，大部分患者都能够收到很好的治疗效果，此疾病严重程度受到以下因素影响： 1、心肌梗塞发生的部位，心肌梗塞是冠状动脉的某一支血管的某一个部位发生急性闭塞以后所导致，如果病变发生在主干血管或者主要分支血管的近端，可引起大面积的心肌坏死，患者往往会出现严重的并发症，比如心律失常、心源性休克，这部分病人预后比较差；如果堵塞的冠状动脉发生于分支血管或者发生在远端的部位，心肌梗死受累的面积比较小，这部分病人往往预后比较好； 2、急性心肌梗死发生后就诊的时间，时间就是生命，当急性心肌梗塞发生后的120分钟内就是黄金120分钟，如果能及时将闭塞的冠状动脉开通，比如静脉溶栓或者支架植入，可最大程度减少心肌细胞的坏死，患者的预后也会比较好； 3、发生急性心肌梗死后患者就诊医院的救治能力，目前国家大部分县级医院都能够普及静脉溶栓治疗，但在省级医院或者是比较大的地市级医院，可直接做急诊冠状动脉造影、急诊植入支架。所以急性心肌梗死的严重程度，梗死的部位、发病以后的就诊时间以及就诊医院的救治能力等都影响到此病的预后。

急性下壁心梗是急性心梗常见的类型，急性下壁心梗的患者很多有比如持续长时间的胸疼、大汗，有濒临死亡的感觉，气紧、呼吸困难、全身乏力等症状，还会有恶心、呕吐等胃肠道反应。因为下壁心梗会刺激膈肌，从而出现胃肠道症状。急性下壁心梗的患者常会合并低血压、慢心率的情况，所以患者可能出现意识模糊、休克、头晕、黑蒙等症状。对于急性下壁心梗的病人，要做到早发现、早治疗，做好院前准备工作，急性下壁心梗的治疗原则就是挽救濒死的心肌、缩小心梗面积、早期开通血管。 对于一个急性下壁心梗的患者，如果有条件，发生胸痛的12个小时以内建议送到有能力、有条件做急诊冠脉造影的医院，这样能够挽救死亡的心肌，及早开通冠脉血管，给予心脏最大的保护。早期开通血管会减少各种并发症，会降低心梗的死亡率。

儿童中暑早期出汗多、头晕、面色潮红，不及时纠正，丢失水分则更严重，会较快进入休克、昏迷状态，此时较危急。建议儿童不要在密封、闷热环境时间停留较长时间，及时补充水分。部分儿童反应较差，需家长密切观察。 儿童体温调节中枢尚未发育健全，对周围环境适应能力较差。同时汗腺还未发育，而成人汗腺较充分，因此儿童出汗较少。一旦进入闷热的地方，如遗留在封闭汽车内或太阳照射，儿童可较快进入中暑状态。

登革热主要由登革病毒引起来，是通过白纹伊蚊、埃及伊蚊等传播的急性传染病，大部分患者是隐性感染，少部分会表现典型的登革热、登革出血热、登革休克综合征等。典型登革热的临床表现为突起高热、皮疹，部分病人会出现出血、皮肤充血、消化道症状，以及部分病人会有明显的肌肉关节痛。该疾病主要在温带、热带以及亚热带地区流行。

登革热的症状及治疗方法如下：1、典型登革热：主要表现为高热、关节酸痛、皮疹、淋巴结肿大，在检查时可以看到白细胞减少、血小板减少等症状。治疗主要是以休息、清淡饮食、对症和支持治疗，防止出现继发感染；2、重症登革热：患者有既往史，主要表现为严重的器官损害，如脑膜脑炎、脑炎、大腔道出血。还有亚型引起登革休克综合征，患者在出现登革热以后，进展较快，机体会出现休克，表现为血压下降、心率增快、昏睡、昏迷等症状。对于重症登革热的表现，大多数患者要进入重症监护室，给予止血，改善器官功能代谢，或者是保护器官治疗，还要使用抗过敏药物，通过综合治疗的策略，才能挽救患者生命。

登革热病毒感染以后会导致患者死亡。登革热病毒是一类比较特殊的病毒，感染以后可以在人体产生1-2次的病毒血症，往往会出现重症倾向。具体如下：1、再次感染：患者第二次或者是多次感染登革病毒；2、慢性疾病：慢性疾病没有积极有效的控制，或者是免疫功能状态紊乱、异常，部分患者合并有其他多种疾病，都会造成登革热表现加重；3、重症类型登革热：表现为登革休克综合征、登革出血热等，对于这样的重症患者，往往大多数都会出现脑膜炎、脑膜脑炎，中枢神经系统、肺、肾、肝脏不同器官的功能不全、衰竭，造成死亡率增加。出现上述情况时，积极给予对症和支持治疗，保护器官功能的水平，减少病毒在体内复制，能够挽救生命，才是对于重症登革病毒患者主要的治疗策略。

登革热是急性传染病，大部分轻型登革热，通过10天病程可自愈。少部分患者会发展到重症登革热。在热退后出现症状加剧，通常并发肺炎，及肝、肾、心功能损害，此时医生会对症支持治疗，脑型登革热，进行脱水利尿处理，降低颅内压治疗。出现休克，需补液扩容，出现出血，需输注血浆，并使用相关止血药物，必要时使用糖皮质激素、抗生素，心电支持等治疗。