休克

室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常，为严重的心律失常，即恶性心律失常，可能引起低血压、休克、猝死。因此，要高度重视室性心律失常。患者有室性心律失常，要重视做心电图或者动态心电图，到医院检查有没有病因，如有无冠心病、心肌缺血、心肌病，或者家族性离子通道疾病、遗传性Brugada综合征。恶性心律失常主要为室速、室颤、室扑，这种快速的室速、室颤，立即就会有生命危险。 室性心动过速有多种治疗方法，包括导管消融，针对室颤、晕厥、有猝死家族史和病史的患者，可以在心脏中放置除颤器。通过在心脏里装除颤器、可以监测室速、自动除颤，终止室性心动过速，转为正常心率。因此，针对室性心动过速，有多种治疗方法、治疗手段。患者、家属要重视，及时到医院就诊，进一步评估诊治。

慢性心力衰竭较常见的诱因为呼吸道感染，患者受凉以后可以突然出现胸闷、呼吸困难，甚至出现咳嗽、泡沫样痰。呼吸道感染重的病人可以导致休克，甚至死亡。 输液过快的时候可以造成心脏前负荷加重，可以导致心衰的症状加重。其它一些诱因，比如情绪激动、高钠饮食、体力活动增加、劳累等，也是慢性心衰患者的病情加重的原因。

高血压危象危害表现有： 1、心脏损伤：临床表现为心肌梗死、心力衰竭、急性心力衰竭、心源性休克。患者常伴有胸闷、胸痛、心悸、气促、大汗淋漓； 2、大脑损伤：临床表现为脑出血、脑梗死、高血压脑病。症状不同，治疗方式不同； 3、肾脏损伤：患者少尿或无尿，需前往医院救治，肾脏损伤不能单靠药物治疗。肾功能损伤，出现肾衰竭，需进行生命支持治疗，如肾脏持续血液滤过、透析等。

小脑萎缩经常是有症状的其他病因引起，不是单纯的萎缩，一般能活几年要根据原发病来看，具体如下： 1、变性病、多系统萎缩，患者可能只能活1-2年； 2、橄榄体脑桥小脑萎缩，患者只能活2-3年； 3、小脑性共济失调或遗传性小脑萎缩，可以长期的存活。 因为小脑萎缩经常会合并一些吞咽障碍、走路不稳等症状，容易跌倒，影响寿命，比如肺炎，可能出现感染性休克引起生命危险，以及跌倒骨折卧床以后感染，都影响寿命。所以小脑萎缩能活几年不能一概而论，要根据原因及并发症进行判断。

重症肺炎的严重程度和致病菌有关，可以是复杂、特殊的细菌感染或耐药菌、病毒混合感；同时与重症肺炎是否引起全身炎症反应，引起合并症有关。因为重症肺炎所产生的毒素在体内可以引起感染性休克。如果出现并发症，如感染性休克，还有重症肺炎本身引起肺部通气、换气功能障碍，导致呼吸衰竭，甚至引起全身酸碱平衡紊乱，导致脑水肿，只要有以上严重的并发症，重症肺炎可以致命。 因此，重症肺炎除了积极的抗感染治疗，合并症、并发症的积极治疗也非常重要。

重症肺炎引起昏迷的原因各有不同，本身重症肺炎是严重的感染，感染没有控制，可以引起呼吸衰竭，造成严重缺氧和二氧化碳潴留；在严重缺氧、二氧化碳特别高的情况下就会引起昏迷。重症肺炎本身感染如果没有控制，引起感染性休克或酸碱平衡紊乱，也可以引起昏迷。 如果重症肺炎的患者出现昏迷，需要寻找昏迷的原因，根据不同的原因针对性治疗。如果是呼吸衰竭引起的昏迷主要针对呼吸衰竭治疗；如果是感染性休克要积极及时纠正休克，改善患者的循环，这样患者才能得到有效恢复。重症肺炎患者如果昏迷，一定要注意误吸的可能，因为这时患者如果在昏迷的情况下反复误吸可能会加重肺炎，所以重症肺炎昏迷的患者护理也很重要。

支气管炎急性发作时常导致患者发热、出汗，一般不建议对着电风扇直吹，因为急性支气管炎感染时，机体的皮表、腠理、毛孔全部舒张，而皮肤作为保护机体的第一道屏障，只有毛孔闭合、腠理紧凑时才能防止细菌和病毒入侵，因此患者吹风容易导致病毒和细菌通过毛孔再次入侵，使处于疾病期的患者受到二次打击。 尤其是患者口服退烧药后汗液较多时，吹电风扇会导致汗液快速挥发，患者的畏寒症状再次加重，同时也会导致口渴、休克等症状。当患者体温较高且室温较高时，建议打开窗户通风，或通过空调降低环境温度，同时对患者进行冷敷、酒精擦浴或使用解热镇痛药降体温。

儿童流感一般在流感季节高发，表现为突然出现高热，体温达39℃-40℃以上，并且伴随咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲下降等。并且早期伴有咳嗽，主要表现为干咳，还有部分患儿会有呕吐、腹泻等消化道症状。 但婴幼儿流行性感冒有时症状不典型，且有时容易合并肺炎，常有嗜睡、拒乳、呼吸暂停等脓毒症表现。如果没有并发症，一般这些症状3-7天就可以缓解，咳嗽、体力恢复需1-2周。但是如果是重症流感，尤其是合并肺炎的孩子，一般持续高烧39℃以上，可能会进展为呼吸窘迫、脓毒症和脓毒性休克、心肾多脏器功能衰竭。这种比较凶险，会危及患儿生命健康。 所以在流感季节，要关注孩子体温、精神状况，以及有没有咳嗽、呼吸困难等症状，进行初步评判，如有异常，要及时就诊。

支气管扩张咯血是由于支气管壁血管受到破坏导致，少量出血可以使用止血芳酸、6-氨基己酸、维生素K等静滴，促进血管破损处止血。大咯血除使用止血药物外，还需要积极救治，具体如下： 1、取患侧卧位，做好解释工作，缓解患者紧张情绪，减少搬动； 2、使用垂体后叶素、血管扩张药、凝血酶等止血作用强药物，尽快控制出血，避免出现失血性休克，出现休克要及时给予纠正； 3、使用支气管镜进行支气管冷盐水灌洗，局部止血药，气囊填塞、止血等治疗； 4、药物及局部处理咯血控制不佳患者可以考虑选择性支气管动脉栓塞手术或者肺段切除手术治疗； 5、预防感染，及时处理血块阻塞气道导致肺不张、窒息等并发症。

支气管扩张在临床上是比较常见的疾病，其严重程度因人而异。在临床上很多人主要是以咳嗽、咳痰为主要症状，感染时可能会出现痰中带血或咳脓样痰。大部分比较严重的情况主要是大咯血，大咯血也可以分为轻、中、重度。如果是重度的大咯血，可能会危及生命，引起窒息或休克，需要抢救，这种情况下就比较严重。 所以，支气管扩张的严重程度取决于病情整体的严重程度，也就是不同的病人，可能严重程度也不太一样。