休克

多数急性肾盂肾炎患者可治愈，且无并发症，但少数患者可出现败血症合并休克，危及生命，甚至影响肾功能。急性肾盂肾炎的并发症较严重，因此，人们应在日常生活中注意预防，减少疾病发生的可能，以免发生严重的并发症。具体预防措施如下： 1、增强体质，适当进行体育锻炼，提高免疫力； 2、讲究卫生，日常注意清洗外阴部，以防止细菌感染； 3、患有皮肤病及传染病人群，应及早接受治疗，以免诱发急性肾盂肾炎； 4、尽量少穿紧身裤，日常多穿宽松的外裤和棉质的内裤； 5、对幼小的婴儿，家长要注意日常护理，保证尿布清洁，保持肛门及生殖器的卫生。

肝硬化晚期的症状主要是会出现一系列失代偿的严重表现，具体有以下几个方面：1、大量腹水：因为各种原因包括门脉高压、淋巴液回流过多、激素异常、低白蛋白血症、营养不良等因素都会导致大量腹水，特别是肝硬化晚期，腹水症状更为严重，会引起腹内压明显增加；2、食管-胃底静脉曲张：患者出现食管-胃底静脉曲张，出现呕血、便血的症状，相对比较严重，还会出现大量出血，甚至引起失血性休克；3、脾肿大、脾功能亢进：患者出现脾肿大、脾功能亢进，导致白细胞、红细胞、血小板下降，从而引起一系列异常，包括贫血、出血倾向、免疫力下降等；4、肝性脑病：因为血氨代谢异常，氨升高容易出现中毒性脑病、昏迷等表现；5、肝肾综合征：因为肝功能不全，引起肾功能严重不良，出现肾功能衰竭，导致无尿、少尿、全身水肿等一系列表现。

左心发育不良的症状主要表现在出生后数小时的进行性紫绀、气促、呼吸困难、低氧血症以及心衰等表现，心脏听诊可以发现没有什么杂音，常常也没有很明显的杂音，还有肺的瓣膜第二音即P2低音亢进，可以出现单音，以及脉搏细数。同时还有酸中毒、低血糖、低氧血症以及休克，如果是房间隔缺损比较大，病人紫绀不是很明显，同时低氧血症也可减轻，总的来说要看房间隔大小，还有动脉导管是否关闭，才能看其症状，病人症状主要是根据这两方面来体现的。

婴儿紫绀原因有很多，中央型紫绀可能是由于先天性心脏病导致，常见的有法洛四联症、完全性大动脉转位、左心发育不良综合征和肺脉异位引流等。有些婴儿紫绀可能是由于肺部原因引起，称为肺源性紫绀，如新生儿肺透明膜病、重症肺炎、新生儿膈疝、先天性肺动脉瘘等。 另外，婴儿紫绀也可能是由于心功能不好，充血性心衰、休克会出现周围型紫绀。由于周围的微血管循环较差，血流氧耗增加，表现为紫绀。此外，可能是一种暂时性紫绀，如正常新生儿在用力啼哭时，偶尔也可以出现紫绀，这是因为啼哭时胸腔的压力增加，使右房压力升高超过左房压力，形成经卵圆孔的右向左分流，暂时性紫绀不用治疗，自己就会消失。 肺源性的紫绀或者先天性心脏病引起的紫绀，要根据引起的原因进行治疗。先天性心脏病要做手术治疗；肺炎或者其他肺脏疾病要进行内科治疗，部分患者可能要吸氧、抗感染，严重者需要呼吸机支持治疗。

小儿疝气主要的症状是可复性包块，可能会伴随腹股沟区疼痛，部分小儿可能表现为胃肠道不好，如消化不良、大便不好等症状。若小儿腹股沟疝合并隐睾，这两个疾病不同期处理，可能会导致孩子发育异常。 另外，腹股沟疝嵌顿后，可能导致肠梗阻、肠坏死以及中毒性休克等全身严重的并发症。脐疝是在脐部突出来的半圆形的巨大肿物，而腹股沟疝是出现在腹股沟区的。

大多数川崎病是属于自限性疾病，也就是说经过病程，通过治疗是不会留下明显的后遗症。有一些如果累及心脏，冠脉有明显扩张或者形成冠脉瘤，就可能引起一些后遗症，主要是对于心脏方面的后遗症。冠脉扩张或者形成冠脉瘤，等成年以后有可能会通过比如感染或者剧烈运动，冠脉瘤就可能会出现破裂，破裂出血可能会导致心源性猝死或者心源性休克，这就是比较严重的后果。所以为了预防冠脉瘤的出现，在早期一旦确诊川崎病就一定要规范足量用药，并且在医生指导下进行定期生化结果和心脏彩超复查。其它在疾病后期可能会出现比如手脚脱皮或者肛周脱屑，这个改变很轻微，基本上多注意观察，可以慢慢消失，也不会有比较严重的后果。

儿童心肌炎是需要特别重视的病，因为部分儿童的症状会非常严重，比如爆发性心肌炎，可以在数小时以内突然出现严重的心律失常，或者循环不稳定、休克等，原本非常健康的孩子突然出现生命危险。所以心肌炎还是较为严重的，尤其是在发病初期的时候，需要特别重视的疾病。还有一些心肌炎患儿看似起病相对较缓，没有爆发性心肌炎那么严重，但是也属于比较严重的疾病，可能会导致心律失常，比如早搏或者其他类型的心动过速，并且长期遗留。

小儿病毒性心肌炎，多数孩子预后良好，大部分孩子经过正规的治疗和合理的休息以后，多数半年、数月至数年以后都会逐渐的达到痊愈。具体如下： 1、如果是严重的心肌炎，甚至是暴发性心肌炎，病情会在数小时甚至数天内恶化，如果治疗不及时，会出现心源性休克、抽搐、晕厥，死亡率较高； 2、大部分孩子在治疗以后，极少数孩子会留下心脏的后遗症，慢性期时会出现左心室收缩功能下降、慢性心功能不全、心脏进行性扩大，即扩张性心肌病，这种孩子的预后都会很差；反反复复出现胸闷、憋气、乏力，数年以后就会出现扩张性心肌病，最后需要做心脏移植治疗； 3、预后的好坏与感染病毒的类型有关，如果病毒的毒性较大，不容易好转，会持续很长时间；如果病毒的毒性较小，就会好治些； 4、年龄越小，比如新生儿发病，治疗起来就比较困难，预后不好、死亡率也较高。

流产通常情况下有以下几个表现： 1、完全流掉：可能流掉以后有轻微疼痛，甚至部分人没有症状，过几天来月经； 2、如果是不完全流产，会导致严重的腹腔内出血，造成血性腹膜炎的症状，即表现为腹膜炎症状、盆腔刺激症状、急性腹痛。甚至是肩胛放射性疼痛，严重的排便感等症状，进一步发展会造成晕厥、休克的表现。 一般如果宫外孕长在腹腔内，长到子宫的疤痕、子宫的肌壁或者宫颈，是不会流掉的，流掉多半是在输卵管内妊娠，一般发生在输卵管的伞端妊娠或者输卵管的壶腹部妊娠，这两个部位最常见。主要是受精卵种植在输卵管的黏膜皱襞，蜕膜的形成不完整，所以不能很好的根植在所种植的部位。胚泡向腔里突出，在外面有个包膜，包膜突破以后出血，所以胚泡和管腔分离，则流产。这是流产的主要原因。 一般来讲，如果完全剥离掉，而且胚胎死亡，不会有明显的症状，可能会有轻微的腹痛，然后很快吸收。如果是不完全流产，还有大量的绒毛在种植部位，会继续侵袭输卵管的管壁，滋养细胞会继续增多，会导致持续腹痛，甚至会引起休克、死亡的症状。 因为宫外孕流掉，多数流到腹腔，不会流到外面，所以在腹腔里还有表现，绝大多数的胚胎流掉以后都会死亡，有个别的会种植到其它部位，胚胎继续生长，甚至会维持妊娠到足月，可能长到肝脏、脾脏、肠系膜，到了晚期的时候会发现胎动特别近，感觉特别明显等问题。

临床通常宫外孕发生发展比较隐匿，一旦破裂会使女性迅速进入到休克状态，因此早期诊断治疗，对检查宫外孕比较重要。临床上需要判断女性有无停经，停经后有无下腹隐痛，如果发生停经以及下腹隐痛，应及时去医院做早期宫外孕检查，包括妇科B超和血中绒毛膜促性腺激素测定，综合检测结果，可初步断定为宫内孕或者宫外孕。如果女性停经超过40天没有来月经，尿妊娠试验阳性，通过检测发现血中人绒毛膜促性腺激素较高，如8000mIU/L，通过妇科B超检测，没有发现宫内的孕囊，宫内迟迟没有发育孕囊、胎心、胎芽，宫外子宫两侧形成包块或一侧包块，以及盆腔积液，，即可诊断为宫外孕。因此早孕期间，女性要进行B超检查，若没有及时做B超检查，单独验尿或者测血，不一定可以诊断为宫内孕，有发生宫外孕的风险。