休克

急性胃炎的危害各有不同。急性单纯性胃炎有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等，合并肠炎出现腹泻、脐周痛，发热，电解质紊乱；急性糜烂性胃炎会并发上消化出血，严重者出现贫血、休克；急性化脓性胃炎表现为感染、寒颤、高热，有上腹剧痛，恶心、呕吐；急性腐蚀性胃炎，可有口腔咽喉部的烧灼感、喉头水肿、呼吸困难、胸骨后痛、上腹部痛，可出现呕血、黑便，可并发消化道穿孔，后期可出现食管狭窄、进食困难。

急性脊髓炎以病变的受损脊髓的节段水平以下，肢体的瘫痪，传导束的感觉障碍和大小便功能障碍为主要临床特征。多数脊髓炎患者起病较急，早期处于脊髓休克期，一般持续2-4周，休克期后患者的肌张力和肌力逐渐恢复，腱反射开始活跃，出现病理征。脊髓炎的预后主要取决于早期患者脊髓受损的严重程度，及病变范围和并发症情况。

房扑为房性心动过速与房颤的中间型，即心房异位节律达250-350次/分钟，引起心房快速收缩。它可以1:1、2:1或3:1传导，多见于器质性心脏病，如肺心病、冠心病、瓣膜性心脏病、先心病等。其症状为心悸、胸闷、气促、晕厥、心源性休克等，可采用药物复律、电复律及射频消融手术治疗。药物复律采用异博定、洋地黄、β阻滞剂、心律平、胺碘酮等；电复律也称为同步直流电复律，一般电流在30-40J左右。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

室性逸搏是窦房结或心房冲动，无法上传，交界区无法形成逸搏时，只能由心室发出激动，兴奋心脏引起收缩的情况。连续三个或三个以上室性逸搏，称为室性逸搏心律。多见于严重心脏病，如冠心病、心梗、心肌病等，它可产生严重的血流动力学障碍，导致病人头晕、气促、胸闷，甚至胸闷、休克，需积极治疗原发病，必要时需安置心脏起搏器。

休克和晕厥的区别主要如下： 1、晕厥：指一时性、广泛性脑供血不足，导致大脑皮层高度抑制而引起短暂性意识丧失，常见于年长儿。通常存在生理性原因和病理性因素，生理性原因如体位改变，发作前患者可有全身不适、视物模糊、面色苍白、出汗，而后眩晕、肢体发软、意识突然丧失。病理性因素包括心脏病变，如短暂性心肌供血不足、短暂性脑缺血缺氧，也可包括低血压、低血糖、神经血管性晕厥等； 2、休克：通常指患者由于各种原因引起多脏器灌注不足而出现多脏器功能损伤，具体原因包括代谢紊乱、剧烈创伤、严重失血等。休克比晕厥严重，通常不经过及时治疗不能自行缓解。

提示张力性气胸的是胸痛、严重呼吸困难、口唇青紫、发干，甚至休克等症状，以及胸部影像学检查发现肺完全压缩、纵隔向健侧偏移等。张力性气胸是指在肺或者气管破裂后形成活瓣，气体只能进入胸膜腔，但并不能由破口排出，形成胸腔内的气体高压状态，压迫肺完全萎陷并导致纵隔向健侧偏移，引起血流动力学变化。张力性气胸是一种危急的气胸，发现张力性气胸需要及时前往就医，通过胸片或者胸部CT，发现患侧肺组织完全压缩，且局部的胸腔因为压力高而导致胸腔扩大、肺塌陷、口唇发干，氧合指数下降等现象，需要立即行胸腔闭式引流。在紧急情况下，患者可以用带活瓣的针管，从胸骨旁、锁骨中线第二肋间扎入，将高压气体放出，缓解患者纵隔偏移以及肺萎陷现象，然后再进行进一步急救治疗。

消化性溃疡一般表现为慢性的反复发作的上腹疼痛，一般位于剑突下或上腹偏左侧的位置，伴有恶心、反酸、腹胀、嗝气、食欲不振、消化不良的表现。当消化性溃疡并发出血，患者可能会呕吐咖啡样胃内容物或血块，解出黑色的大便。当并发消化道穿孔，可出现上腹剧烈绞痛。数小时后可能由腹间逐渐蔓延至整个前腹。可能并发腹膜炎继而引起感染性休克。

病毒性心肌炎伴随发热、全身酸痛或喉咙痛，甚至出现恶心、呕吐、腹泻；以感染，如上呼吸道感染或消化道感染为主要表现。经过1-3周潜伏期，出现心慌、胸闷、胸痛；或心前区隐痛、头晕；重症患者可出现呼吸困难、水肿，甚至出现阿-斯综合征；极少一部分患者甚至可能会出现心力衰竭或休克。 病毒性心肌炎患者临床表现的轻重取决于病变广泛程度，根据损伤的心肌广泛程度和损伤的心肌部位而出现症状。轻症患者可能没有症状，重症患者会出现心力衰竭或心源性休克，甚至出现猝死。 病毒性心肌炎患者有上呼吸道感染或胃肠道感染病史，通过1-3周潜伏期继而出现心血管疾病。

短暂性脑缺血的发病原因最常见的有三个假说，具体如下： 1、微栓子学说是在动脉粥样斑块形成的基础上，不停的有些微小栓子脱落，阻塞相应的小动脉，导致了相应的症状或体征； 2、低灌注或血流运动学学说，某些原因如低血压、进食不好、休克，导致脑组织过度低灌，也会形成相应的症状或体征； 3、血管痉挛：相应动脉发生痉挛，使脑组织发生缺血，出现了相应的症状体征。 短暂性脑缺血往往在24小时内恢复，不留有后遗症，但是一般不超过1小时，如果超过1小时，往往已经发生梗死。治疗需要根据不同的形式，用不同的处理方法，如低灌注时需提高灌注，如有血管痉挛时要解除血管痉挛，有微栓子时要加强抗血小板抗脂，改善循环治疗。因此，短暂性脑缺血的预后往往比较好。

结核性腹膜炎的表现多种多样，病人感染上结核性腹膜炎后，往往可以表现为乏力、食欲下降、发烧，以及腹痛、腹泻等消化道症状，甚至可能出现急剧腹痛，检查时可发现腹腔积液，甚至可能出现肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎、肠瘘等。 病人合并肠穿孔的时候，常表现为急剧腹痛，发热症状较明显，如果感染严重，甚至会引起休克。结核性腹膜炎合并肠梗阻可以表现为肛门停止排便、排气。病人如果出现上述情况，需及时就医，不及时就医可能会使肠梗阻发展为肠穿孔，引起弥漫性化脓性腹膜炎，甚至导致休克，有生命危险，因此病人需要积极的治疗。